Mga Account ng mga Pasyente/Daanan ng Pasyente MANUAL NG MGA PATAKARAN

Transcription

1 MANUAL NG MGA PATAKARAN BAHAGI: Mga Account ng mga Pasyente/Daanan ng Pasyente AT PAMAMARAAN PAKSA: IRS Regulasyon # (r) (4) Batas hinggil sa Abot-Kayang Pangangalaga / Proseso ng Paghiling ng Pinansiyal na Tulong LAYUNIN: Upang masiguro na tumatalima ang mga ospital ng Raritan Bay Medical Center (kapwa sa Perth Amboy at Old Bridge) sa mga panutong nakabalangkas sa IRS Regulasyon , Internal Revenue Code 501(r)(4) tungkol sa pasulat na Financial Assistance Policy ( FAP ), o Patakaran sa Pagbigay ng Pinansiyal na Tulong, at Emergency Medical Care Policy, Federal Emergency Medical Treatment and Active Labor Transport Act of 1986 ( EMTALA ), o Patakaran sa Pagbigay ng Pangangalagang Medikal sa Kagipitan at Pederal na Batas sa Pagbigay ng Medikal na Paggamot at Paghatid kapag malapit nang Manganak. Ang ospital ay tutukuyin bilang RBMC sa kabuuan nitong patakaran. Sinusunod ng RBMC ang mga batayan sa pag-abiso sa pasyente hinggil sa mga financial assistance program, o mga programang nagbibigay ng pinansiytal na tulong na makukuha, mga kinakailangan upang maging kwalipikado, pagkalkula ng mga singil sa pasyente, at mga gagawin kung sakaling hindi magbayad ang pasyente. Sa mga pasyenteng walang seguro na hindi kwalipikado para sa Charity Care at sila ang kailangang magbayad ng lahat ng kanilang mga gastos, magbibigay ang RBMC ng deskuwento na katumbas ng 100% ng Medicare fee schedule (mga halagang sinasang-ayunan ng Medicare), para sa lahat ng mga serbisyo sa kagipitan (emergency services) at pangangalagang pangkalusugan na kinakailangan sa paggamot na natanggap bilang inpatient o outpatient. Makikita ang deskuwento sa unang billing statement ng pasyente. Ang mga halagang sinisingil sa mga pasyenteng walang seguro ay sang-ayon sa NJ P.L.2008 c.60 Patakaran ng RBMC at ng lahat ng mga doktor na nagtatrabaho sa mga ospital nito, kabilang sa ER, Trauma, Radiology, Pathology, Anesthesiology o ng anumang tagatustos na nagbibigay ng mga serbisyong pang-emerhensiya o iba pang pangangalagang kinakailangan sa paggamot na tumalima sa mga pamantayan at regulasyon ng EMTALA. Magbibigay ang RBMC ng medical na pagsusuri na titiyak ng pangangailan ng pasyente (medical screening examination) at ng paggamot na maaaring kailangan upang ma-stabilize ang medical na kalagayan sa panahon ng kagipitan ng sinumang pasyente na humiling ng paggamot sa emergency department anuman ang kanyang medical na kalagayan o kalagayan ng kanyang kaisipan, lahi, relihiyon, edad, kasarian, kulay, bansang pinanggalingan, immigration status, sekswal na kagustuhan, kawalangkaya o kakayahan magbayad. Maaaring hindi sakop ng RBMC FAP ang ilang doctor na nagbibigay sa mga pasilidad ng ospital ng mga serbisyong pang-emerhensiya o iba pang kinakailangang mga serbisyo sa paggamot ng mga pasyente (kabilang sa Emergency Department, Trauma, Radiology, Pathology, Anesthesiology, o mga Hospitalists at Intensivists). Mangyaring tingnan ang Exhibit A para sa listahan ng mga provider ng RBMC. Itinatakda nitong listahan, ayon sa departamento, kung sinusino sa mga provider ang sakop nitong FAP at sinu-sino ang hindi. 1

2 Ang New Jersey Hospital Care Payment Assistance Program ( Charity Care ) ay maaaring magamit ng mga pasyenteng hindi kwalipikado para sa mga programa ng estado o bansa, o hindi sapat ang insurance. Ang mga pasyenteng kumikita ng hanggang sa 300% ng Federal Poverty Level (FPL) ay maaaring karapat-dapat sa Charity Care program ng New Jersey sang-ayon sa mga regulasyon na itinatag sa NJAC 10:52, Subchapters 11, 12, 13. Iniuulat ang mga deskuwentong Charity Care sa Estado ng New Jersey sa mga halagang hindi pa nadeskuwento (gross charges) sa pagbibigay-halaga sa subsidy o tulong.. PATAKARAN: Proseso ng Pag-apply para sa Pinansiyal na Tulong: Isinisiyasat ang mga pasyente ng mga RBMC Financial Assistance Counselors, mga tagapayo sa pagkuha ng pinansiyal na tulong, upang matiyak kung kwalipikado sila para sa insurance bago matiyak ang Charity Care. Hindi mag-uumpisa ang proseso ng pagtiyak ng pinansiyal na situwasyon ng pasyente bago ma-eksamen at ma-stabilize siya ng doktor. Dagdag dito, para sa mga pasyenteng nagsabi na wala silang kita o nagtatrabaho sila para sa kanilang sarili, maaaring humiling ang RBMC ng credit report. Titayakin kung kwalipikado ang pasyente para sa mga iba ibang programang nakabuod sa ibaba ang iba ibang programa: Health Insurance Marketplace: Sang-ayon sa Affordable Care Act, sisiyasatin ang mga pasyente ng mga RBMC Certified Application Counselor upang matiyak kung karapatdapat silang bumili ng insurance sa Marketplace at/o tumanggap ng subsidy (tulong) mula sa Pederal na Pamahalaan upang makabili ng insurance. Medicaid: Tutulungan ng mga RBMC Financial Assistance Counselor ang mga pasyenteng karapat-dapat na mag-apply. Maraming uri ng Medicaid na makukuha sa NJ Department of Health; tutulungan namin aming pasyenteng tiyakin kung anong programa ang pinakamahusay para sa kanyang situwasyon. o o SSI-Medicaid: Nagdadagdag sa mga benepisyo mula sa Medicaid ng buwanang kabayaran na nakakatulong sa mga pang-araw-araw na pangangailangan. Makakakuha sa ospital ng tulong ang mga inpatient at mga tiyak na outpatient na sumasapat sa mga batayan ng pagiging karapat-dapat sa proseso ng pag-apply. Emergency Medicaid: Babayaran nitong programa ang emergency care, o pangangalaga sa kagipitan, na ibinigay ng isang ospital sa mga taong karapatdapat sa NJ FamilyCare/Medicaid subalit naging di kwalipikado dahil sa kanilang immigration status. Itong pangangalaga ay para sa mga medikal na kalagayan na biglang nangyari, na may mga malubhang sintomas na magiging sanhi ng isang malubhang kalagayan kung hindi magagamot kaagad ang pasyente. Kung mabigyan ang pasyente ng pangangalaga sa ospital para sa isang kalagayan na sumasapat sa mga batayan sa itaas, maaaring sasakupin nitong programa ang mga singil ng ospital, mga doktor at iba pang kaugnay na mga gastos (kabilang ang serbisyo ng ambulansya). 2

3 o o NJ FamilyCare ( NJFC ): Programang nagbibigay ng insurance na dinisenyo upang masakop o mabigyan ng insurance ang mga nasa gulang at mga batang nasa pamamahay na ang kabuuang kita ay 138% ng FPL. Tutulungan kayo ng mga Financial Assistance Counselor ng RBMC sa pabkumpleto ng inyong online application. Presumptive Eligibility - Medicaid: Nag-aalok ang Presumptive Eligibility (PE) para sa NJFC ng pansamantalang medical insurance para sa mga serbisyong ibinibigay ng mga lumalahok na provider habang ang mga NJFC applications ay pinagaaralan pa upang matiyak ang pagiging karapat-dapat ng pasyente. Tutulungan kayo ng mga Financial Assistance Counselors ng RBMC sa pagkumpleto ng inyong application. Charity Care: Nagbibigay ng tulong sa pagbayad ng mga gastos sa paggamit ng mga serbisyo ng ospital lamang. Ang pasyente ay kailangan talagang hindi karapat-dapat o may maipapakitang kasulatan na siya y tinanggihan (denial letter) mula sa NJFC na nagsasaad na tinaggihan ng NJFC ang pasyente dahil sa kanyang kita o hindi niya sinasapatan ang mga rekisitos kaugnay sa residency o iba pa ayon sa mga regulasyon ng NJFC. Ang pagtanggi ng NFJC dahil sa di-pagtalima ay hindi mangangahulugan na makakatanggap ang pasyente ng Charity Care. Hinihiling ang mga pasyente na magbigay ng mga dokumento na nagpapakita ng kanilang kita, laki ng pamilya at impormasyon tungkol sa mga pag-aari batay sa mga regulasyon na inilahad sa N.J.A.C. 10:52, Subchapters 11, 12 & 13. Ang mga pasyenteng humihiling ng pinansyal na tulong ay ihinaharap sa isang Financial Assistance Counselor upang mapag-aralan ang kanilang pagiging karapat-dapat.. Mga Diniskwentong Singil para sa mga Pasyenteng walang Insurance Magbibigay ang RBMC ng mga deskuwento para sa mga pasyenteng sariling magbabayd na katumbas ng 100% ng mga singil na sinasang-ayunan ng Medicare, sa lahat ng mga taong walang insurance na hindi kwalipikado para sa insurance o Charity Care para sa lahat ng mga pangangalagang natanggap nila sa isang kagipitan (emergency care) at mga serbisyong pangkalusugan ng kinailangan sa paggamot na natanggap bilang inpatient o outpatient. Ilalapat ang deskuwento kapag sisingilin ang pasyente at makikita sa kanyang unang billing statement. Mga Kinakailangan Upang Maging Karapat-Dapat sa Charity Care Ang tulong mula sa Charity Care ay libre o mas murang pangangalaga na ibinibigay sa mga pasyenteng nakakakuha ng mga serbisyong inpatient at outpatient sa mga acute care hospital sa lahat ng dako ng estado ng New Jersey. Ang tulong mula sa ospital at mas murang pangangalaga (reduced charge care) ay maaaring makuha para sa pang-emerhensiyang pangangalaga o iba pang pangangalaga sa ospital na kinakailangan sa paggamot. Ang ilang mga serbisyo gaya ng mga bayad sa doktor, mga bayad para sa anesthesiology, pagsisiyasat ng mga x-ray (radiology interpretation), at mga iniresetang gamot para sa mga outpatient ay hiwalay sa mga singil ng ospital at maaaring hindi babawasan o makakakuha ng deskuwento para sa mga ito. Tinitiyak ang pinansiyal na pangangailangan ayon sa NJAC 10:52, Subchapters 11, 12, 13 mga application para sa Charity Care, pagsang-ayon, paniningil at pagproseso. Ang tulong sa pagbayad ng pangangalaga ng ospital ay maaaring makuha ng mga naninirahan sa New Jersey na: 3

4 1. Walang health insurance o sinasakop ng kanilang insurance ang bahagi lamang ng kanilang bill; 2. Hindi karapat-dapat para sa anumang seguro, maging pribado o ini-sponsor ng pamahalaan (gaya ng Medicaid); at 3. Tingnan ang mga batayan ng kita at mga pag-aari na nakalista sa ibaba. Maaari din makakuha ng tulong sa pagbayad ng mga singil ng ospital ang mga di-naninirahan sa New Jersey, sakop ng mga tiyak na tadhana. Mga Batayan ng Kita Kita Bilang isang Porsiyento ng Medicaid Rate HHS Poverty Income Guidelines ng Pasyente Porsiyento ng na Ibinabayad mas mababa sa o katumbas ng 200% 0% ng Medicaid Rate higit sa 200% subalit mas mababa sa o katumbas ng 20% ng Medicaid Rate 225% higit sa 225% subalit mas mababa sa o katumbas ng 40% ng Medicaid Rate 250% higit sa 250% subalit mas mababa sa o katumbas ng 60% ng Medicaid Rate 275% higit sa 275% subalit mas mababa sa o katumbas ng 300% 80% ng Medicaid Rate higit sa 300% RBMC Uninsured Discount Rate Kung ang mga pasyenteng nasa 20%-80% sliding fee scale ay responsable para sa kwalipikadong out-of-pocket paid medical expenses na mas malaki kaysa 30% ng kanilang taunang kita na hindi pa nabuwisan (gross annual income) (ibig sabihin, mga singil na binabayaran ng ibang mga partido), ang halagang bukod sa 30% ay itinuturing na tulong sa pagbayad ng mga singil para sa pangangalaga sa ospital. Mga Batayan ng mga Pag-aari Ang mga pag-aari ng indibidwal ay hindi maaaring higist sa $7,500 at ang mga pag-aari ng pamilya ay hindi maaaring higit sa $15,000. Kung higit sa mga halagang ito ang mga pag-aari ng pasyente. maaari niyang bawasan ( spend down ) ang kanyang mga pag-aari upang mapaloob sa mga hangganan ng pagiging karapat-dapat (eligible limits) sa pamamagitan ng paggamit ng sobra sa pagbayad ng bill mula sa ospital at ng iba pang aprobadong mga medical na gastos na kailangang bayaran (out-of-pocket medical expenses). 4

5 Ang mga Paraan ng Pagkalkula ng mga Halagang Karaniwang Sinisingil (Amounts Generally Billed, AGB ) para sa Pangangalagang Pang-Emerhensiya o Kinakailangan sa Paggamot Ang mga presyong ginagamit sa mga Charity Care claim o habol ng mga pasyenteng outpatient at inpatient sa mga ospital ng RBMC ay batay sa mga presyo ng Medicaid program ng New Jersey at ng mga patakaran ng programa nito para sa mga serbisyong natanggap ng mga pasyenteng outpatient at inpatient na binatay sa N.J.A.C. 10:52-1.6, mga Covered Services, o mga sakop na serbisyo (mga serbisyong inpatient at outpatient) at NJAC 10:52-4, Batayan ng Bayad, o Basis of Payment. Sa ilalim ng Internal Revenue Code 501(r)(5), kung nakakuha ng pangangalagang pangemerhensiya o iba pang pangangalagang kinailangan sa paggamot, ang mga pasyenteng karapat-dapat tumanggap ng pinansiyal na tulong ay hindi sisingilin ng higit sa sinisingil sa mga taong may insurance para sa gayong pangangalaga. Sa ilalim nitong mga regulasyon ginagamit ng RBMC ang Prospective Medicare Method sa pagkalkula ng AGB nito. Ginagamit ang Prospective Medicare Method para sa lahat ng ibang mga pasyente na walang insurance upang makalkula ang halaga na papahintulutan ng Medicare (kasama nito ang halaga na ire-reimburse ng Medicare gayundin ang halaga na magiging personal na pananagutan ng beneficiary at kailangan niyang bayaran sa anyo ng mga co-payment, co-insurance at deductible) para sa pangangalagang pang-emerhensiya at iba pang pangangalagang kinakailangan sa paggamot kung baga ang taong karapat-dapat sa pinansiyal na tulong ay isang Medicare fee-forservice beneficiary. Ilalahad ng billing statement ang mga gross charges bilang batayan sa pagkalula ng mga allowance,,mga deskuwento, at deductions. Ang singil sa mga taong karapat-dapat sa pinansiyal na tulong ay ang AGB o anumang diniskuwentong singil na maaaring makuha sa ilalim nitong Patakaran sa Pinansiyal na Tulong, alinman ang mas mababa. Ang Paraan ng Pag-apply para sa Charity Care Sa mga taong walang seguro at sila mismo ang kailangan magbayad ng lahat ng kanilang mga gastos, magbibigay ang RBMC ng deskuwento na katumbas ng 100% ng Medicare fee schedule, para sa lahat ng mga serbisyong pang-emerhensiya at pangangalagang pangkalusugan ng kinailangan sa paggamot bilang isang inpatient o outpatient. Ibibigay itong deskuwento sa bill ng pasyente at makikita ito sa kanyang unang statement. Ang Charity Care ay maaari pa rin makuha ng mga taong hindi kayang bayaran itong diniskuwentong halaga. Maaaring humiling ng Charity Care at tiyakin ang pinansiyal na pangangailangan ng pasyente kahit kailan sa revenue cycle. Ang pagiging karapat-dapat, o eligibility, ng pasyente ay nagsisimula sa petsa ng serbisyo at ang tagal ng pagiging karapat-dapat ay batay sa uri ng Charity Care na natanggap tumingin sa ibaba. ER Charity Care Lamang Para sa mga Inpatient na napasok sa Emergency Room, tanging nagagamit ito kapag na-ospital ang pasyente; Charity Care para 3 Buwan Para sa mga Pasyenteng Outpatient/Observation na kwalipikado para sa NJFC. Itong uri ng pangangalagang pangkawang-gawa ay sumasakop sa mga pasyente para sa anumang karagdagang serbisyo na kailangan nila mula sa ospital para sa susunod na 3 buwan habang hinihintay nila ang NJFC approval; 5

6 Charity Care para Hanggang sa Isang Taon Mga pasyenteng hindi kwalipikado para sa NJFC (ibig sabihin, mayroon nang insurance subalit walang pangalawang insurance, walang mga dokumento, mayroon Medicare subalit walang pangalawang insurance, mga pasyenteng kwalipikado para sa Marketplace subalit hindi maaaring mag-apply dahil sarado ang Marketplace). Sa anumang pasilidad ng RBMC may makukuhang mga Charity Care application at impormasyon tungkol sa kung sinu-sino ang maaaring kontakin sa bawat departamento. Tumungo lamang sa Gayundin, maaaring hilingan ang mga kawani sa ospital ng impormasyon tungkol sa kung sinu-sino ang maaaring tawagan. May mga Financial Assistance Counselor sa mga pasilidad na maaaring makausap at magbigay liwanag. Kailangang magsumite sa RBMC ang mga aplikante ng kompletong Charity Care Application ( Application ). Ang kompletong Application ay kailangan may kasamang mga kinakailangang dokumento. Kabilang sa mga kinakailangang dokumento ang ID, katibayan na naninirahan sa New Jersey mula noong natanggap ang serbisyo at nilalayong manatili sa estado, patunay ng kita sa isang buwan bago ang petsa ng serbisyo, at mga bank statement na nagpapakita ng balanse noong natanggap ang serbisyo. Depende sa situwasyon ng pasyente, maaari siyang hilingan ng karagdagang mga dokumento. Maaaring ikoreo ang mga Nabuong Application sa anumang pasilidad ng RBMC. Kapag natanggap ang nabuong Application (at lahat ng mga kinakailangang patunay), ang application ay maagap na ipo-proseso at ang aplikante ay aabisuhan ng kung ano ang status sa loob ng 10 araw ng pagkatanggap ng application. Kung kulang sa dokumentasyon ang the application at dahil dito hindi napasyahan, ituturing na hindi nakumpleto ang application at aabisuhan ang aplikante sa loob ng 10 araw ng trabaho kung ano ang kailangan upang makumpleto ang application. Dagdag dito, maglalakip ang RBMC ng Plain Language Summary ( PLS ), o buod na madaling maintindihan (ipinaliwanag sa ibaba). Bibigyan ang pasyente ng sapat na panahon upang ibigay ang hiniling na dokumentasyon. Sa panahong ito, ang agresibong pangongolekta (extraordinary collection actions, ECAs ) (ipinaliwanag sa ibaba) ay isususpinde ng RBMC, o ng anumang ikatlong partido na nangongolekta para sa kanila, hanggang matiyak kung karapat-dapat sa pinansiyal na tulong ang pasyente. Maaaring magsumite ang aplikanta (pasyente) o guarantor ng kumpletong application upang matiyak kung karapat-dapat sa Charity Care o mas murang Charity Care kahit kailan hanggang 24 buwan mula sa petsa ng outpatient service o mula sa paglabas sa ospital ng inpatient o 240 araw mula sa petsa ng unang billing statement pagkatapos makalabas sa ospital, alinman ang mas mahaba. Maaaring magbigay ang RBMC ng Charity Care batay sa ebidensiya maliban sa kung ano ang inilarawan sa FAP at maaaring ibigay ito batay sa naipahayag kahit hindi nailarawan ng Financial Assistance Process o Application ang ganoong ebidensiya. Maaaring humiling ng impormayon sa pasyente nang pasulat o pasalita (o kombinasyon ng dalawa). Maaaring magbigay ang RBMC ng tulong batay sa impormasyon na ibinigay ng indibidwal sa dating mga Charity Care Application kung ang ganoong impormasyon ay natutungod sa kasalukuyang Application. Maaaring gumamit ang RBMC ng impormasyon mula sa mga credit bureau o iba pang partido sa labas na mapagkukunan. Ang mga aplikante para sa Charity Care na pinasyahan na hindi karapat-dapat sa Charity Care ay padadalhan ng abiso na magsasabi kung bakit sila tinanggihan at sasabihin sa kanila kung anong deskuwento ang makukuha bilang taong walang insurance. 6

7 Ang mga Ginagawa upang Mabunyag ang Patakaran sa Pagbigay ng Pinansiyal na Tulong (Financial Assistance Policy, o FAP, Application at Buod na Madaling Mabasa (Plain Language Summary, o PLS) Ang Patakaran sa Pinansiyal na Tulong (Financial Assistance Policy, FAP) at Buod na Madaling Mabasa (Plain Language Summary) ay nasa website ng RBMC ( at maaaring libreng makuha kapag hihilingin. Taglay ng guide ang impormasyon tungkol sa lahat ng mga Medicaid program ng New Jersey, SSI Medicaid, NJ Family Care, Presumptive Eligibility, at Charity Care. Maaari din makuha ang NJ Charity Care Application at New Jersey Hospital Care Payment Assistance Fact Sheet sa mga pasilidad ng RBMC. Mayroong mga nakapaskil na abiso sa mga emergency room, urgent care center, admitting at registration department, at mga patient financial services office sa mga pasilidad ng RBMC. Ang mga abiso ay nasa Ingles at Espanyol. Maaaring makuha ang FAP at PLS (ipinaliwanag sa ibaba) sa Ingles at sa pangunahing wika ng mga taong hindi masyadong mahusay mag-ingles (limited proficiency in English, o LEP ) na bumubuo sa mas kaunti ng 1,000 katao o 5% ng pangunahing teritoryong sineserbisyo ng RBMC. Dagdag dito, nagbibigay ang RBMC ng mga serbisyo ng interprete at tagasalin, at naghahatid ng impormasyon sa mga pasyenteng may mga kawalang-kaya sa paningin, pananalita, pandinig o pag-unawa sa paraan na sumasapat sa mga pangangailangan ng pasyente. Maaaring makuha at ipamimigay at ipapaskil ang Plain Language Summary ( PLS ) ng FAP sa mga Community Center, Simbahan, mga lugar kung saan nagtitipon ang publiko at mga kaganapan ng pamayanan o community events. Ito ay pasulat na pahayag na nag-aabiso na nagaalok ang (mga) ospital ng pinansiyal na tulong sa ilalim ng FAP at nagbibigay ng karagdagang impormasyon sa wikang malinaw, maiki at madaling maintindihan. Tutulong ito sa pagseguro na alam ng pamayanan na sinserbisyo ng RBMC na mayroon makukuhang pinansiyal na tulong. Dagdag dito. Maaaring lumahok ang mga Financial Counselor sa mga programang nagbibigayimpormasyon sa pamayanan. Aalukan ang mgapasyente ng kopya ng PLS bilang bahagi ng proseso ng pagpasok at pagtiwalag sa ospital. Makikita sa mga billing statement ang impormasyon na mayroon maaaring makuhang pinansiyal na tulong. Makikita din sa billing statement ang website kung saan makakakuha ng mga kopya ng FAP at PLS. Ililista din ang mga numero ng teleponong matatawagan ng mga pasyente kung mayroon silang mga katanungan tungkol sa makukuhang pinansiyal na tulong at proseso ng pagapply. MGA KAHULUGAN Mga Halagang Karaniwang Sinisingil, o Amounts Generally Billed (AGB): Ang mga halagang karaniwang sinisingil para sa pangangalagang pang-emerhensiya o iba pang pangangalagang kinakailangan sa paggamot sa mga pasyenteng may insurance na sumasakop sa pangangalagang iyon. Pangangalagang Pangkawang-gawa, o Charity Care - NJ Hospital Care Payment Assistance Program: Libre o mas murang pangangalaga na ibinibigay sa mga pasyenteng 7

8 binigyan ng mga serbisyong inpatient at outpatient sa mga acute care hospital sa buong Estado ng New Jersey. Nagbibigay ng tulong sa pagbayad ng mga ginastos sa pagkuha ng mga serbisyo mula sa ospital lamang. Agresibong Pangongolekta, o Extraordinary Collection Action (ECA): Mga kilos ng ospital laban sa indibidwal na may kaugnayan sa pangongolekta ng bayad para sa pangangalagang sakop ng FAP ng ospital na gumagamit ng legal na proseso, nagbebenta ng kautangan ng pasyente sa ikatlong partido, o nag-uulat ng di-magandang impormasyon sa mga consumer credit reporting agency o credit bureau (sama-sama, "mga credit agency") ng di-magandang impormasyon tungkol sa indibidwal. Patakaran sa Pagbigay ng Pinansiyal na Tulong, o Financial Assistance Plan (FAP): Isang pasulat na patakaran na natutungod sa lahat ng pangangalagang pang-emerhensiya at iba pang pangangalagang kinakailangan sa paggamot na ibinibigay ng ospital maliban kung hindi sakop nitong patakaran. Sa kalahatan hindi natutungod itong patakaran sa mga serbisyong ibinibigay ng doktor. Guarantor: Ang taong may pananagutan para sa pagbayad ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Kita ng Sambahayan: Anumang perang naiipon ng samabahayn mula sa mga miyembro ng pamilya. Hindi lamang mga sahod ito, kundi din mga nakukuha sa social security, unemployment compensation, mga disability benefit, kita mula sa pamumuhunan at mga renta. Walang Insurance, o Uninsured: Isang pasyente o guarantor na walang anumang insurance o makukuhang tulong mula sa ikatlong partido na madudulugan sa pagbayad ng mga natanggap na serbisyong pangkalusugan. Hindi Sapat ang Insurance, o Underinsured: Isang pasyente o guarantor na may kaunting insurance o makukuhang tulong mula sa ikatlong partido subalit hindi nila kayang bayaran ang natitirang balanse na kailangan nilang bayaran nang walang sobrang hirap Basahin ang aming hiwalay na nakasulat na patakaran sa paniningil at pangongolekta upang malaman ang mga pamamaraan at kilos na maaaring maisagawa kung sakaling hindi ninyo mabayad ang inyong mga balance. Tingnan ang petsa ng Patient Accounting IRS Regulation # (r)(6), Extraordinary Collection Actions/ Notification Process (Agresibong Pangongolekta/Proseso ng Pag-aabiso) 8