Valley View Senior Homes Interseksyon ng Natalie Ln at Theresa Ave, American Canyon, CA (510)

Transcription

1 Mahal na Aplikante, Valley View Senior Homes Interseksyon ng Natalie Ln at Theresa Ave, American Canyon, CA (510) Salamat sa inyong interes na maging residente ng Valley View Senior Homes, pagmamay-ari at pinamamahalaan ng Satellite Affordable Housing Associates. Nasa ibaba ang ibang importanteng impormasyon na kailangan mong malaman tungkol sa proseso bago mag-aplay. Tingnan ang flyer para sa karagdagang impormasyon. Kami ay tumatanggap ng mga aplikasyon para sa isang-kwarto at dalawang-kwartong mga yunits. Pakitandaan ang mga limitasyon sa pag-ookupa ay nakalista sa pahina iii. Ang mga aplikasyon ay kailangang isumite sa pamamagitan ng koreo sa SAHA, P.O. Box 3299, Berkeley, CA o ibigay habang may workshop na pantulong sa aplikasyon. Ang mga aplikasyon na ipinadala bago o sa Hunyo 15, 2018 o isinumite habang may workshop na pantulong sa aplikasyon ay maipapasok sa loterya para sa unang 360 na mga aplikasyon. Workshop na pantulong sa aplikasyon ay maaaring makuha sa Mayo 17, Mayo 24, Hunyo 7, at Hunyo 14, 2018 sa Senior Multi-Use Center mula 10am 12pm. Ang lokasyon ay nasa 2185 Elliott Dr. American Canyon, CA Ang mga kumpleto at orihinal na mga aplikasyon lamang ang tatanggapin. Pakisulat sa tinta, at huwag gumamit ng puting-pambura sa aplikasyon. Sa halip, ekisan at lagdaan ang mga mali. Isulat ang N/A sa mga bahagi na hindi naaangkop. Isang aplikasyon lamang sa bawat pamilya. Ang dobleng aplikasyon ay hindi maipapasok sa loterya. Aming susuriin ang mga indibidwal na mga pangyayari sa bawat aplikasyon, aming isaalang-alang ang karagdagang impormasyon na isinumite ng aplikante, at magbibigay ng makatuwirang tirahan kung hihilingin, papatunayan, at kakailanganin. Ang mga taong may kapansanan ay hinihikayat na mag-aplay. Kung ang kita ng inyong pamilya ay higit sa nararapat, o dili kaya y hindi kwalipikado, ang inyong aplikasyon ay tatanggihan. Kayo ay makakatanggap ng isinulat na abiso at tagubilin para sa proseso ng pag-apela. Ang mga taong may kapansanan ay may karapatang humiling ng makatuwirang tirahan para lumahok sa proseso ng pag-apela. Bilang karagdagan, aming isaalang-alang ang mga pangyayaring maaaring palampasin at pagbubukod sa mga patakaran bilang makatwirang tirahan upang mapagbigyan ang mga taong may kapansanan sa pantay na pagkuha sa aming pabahay. Responsibilidad mo na abisuhan ang namamahala ng pagbabago hinggil sa lokasyon ng tirahan o numero ng telepono. Kundi hindi namin kayo makontak, ang inyong pangalan ay aalisin sa listahan ng naghihintay. Nasa aming patakaran na laging i-update ang listahan ng naghihintay taun-taon sa pamamagitan ng pagpapadala sa lahat ng mga aplikante ng Waiting List Update Letter at alisin ang mga pangalan ng mga hindi na interesado o hindi na kwalipikado para sa pabahay. Kung makalawang beses ninyong tinanggihan ang pagkakataon para sa pabahay, ang inyong aplikasyon ay tatanggalin sa listahan ng naghihintay. Maaari kayong mag-aplay ulit sa pabahay kung magbubukas muli ang listahan ng naghihintay. Kinakailangan para sa mga regulasyon ng pederal na ulitin taun-taon ang pagpapatunay sa kita ng pamilya at mga bagay na may halaga. Kinakailangan na regular na inspeksiyunin ng mga namamahala ang mg apartment para masiguro na ito ay karapat-dapat na maging tirahan. Valley View Senior Homes Application Instructions & Information Page i of iv 5/11/2018

2 Ang lahat ng mga aplikante ay napailalim sa sumusunod na Resident Selection Criteria: Pagsusuri sa Nakaraan Susuriin ng namamahala ang sanggunian ng may-ari ng tirahan, talaan ng pagpapaalis, labag sa batas na mga talaan ng pagpipigil, at kasaysayang kriminal para malaman kung angkop ang aplikante. Walang bayad sa pagsusuring ito mula sa mga aplikante. Pagpapaalis at Labag-sa-Batas na Pagpipigil Ang mga aplikante na pinaalis o may labag-sa-batas na pagpipigil na hatol sa loob ng nakaraang limang (5) taon mula sa petsa ng paghatol ay tatanggihan. Ang mga pagtatalo, pagpapaalis, at mga kasong walang huling disposisyon ay hindi na isasama. Pagsusuri sa Sanggunian ng May-ari ng Tirahan Susuriin ng namamahala ang pagtira sa kasulukuyan at nakaraang mga may-ari ng tirahan sa loob ng dalawang (2) taon. Partikular naming tinitingnan ang kasaysayan ng pagbabayad, insidente ng pagkasira at/ o mga isyu sa pangangalaga ng bahay, mga paglabag sa pagrenta at mga paglilitis sa paglilipat. Kung may natanggap na negatibong sanggunian ukol sa may-ari ng tirahan, ang aplikasyon ay tatanggihan. Ang kakulangan sa kasaysayan ng pagtira ay hindi nangangahulugan na kayo ay hindi karapat-dapat. Pagsusuri sa Kriminal at Sekswal na Pagkakasala Ang mga aplikante na nahatulan ng mabigat na kasalanan sa loob ng limang (5) taon mula sa katapusan ng sentensiya ay tatanggihan. Ang mga talaang kriminal na magreresulta sa magaan na kasalanan ay hindi maiisasama. Ang aplikante na napasailalim ng kinakailangang rehistro na panghabang-buhay sa ilalim ng programa ng estado para sa sekswal na pagkakasala ay tatanggihan. Tatanggihan ng namamahala ang pamilya kung mayroong makatwirang dahilan para paniwalaan na ang asal ng miyembro mula sa abuso o kaparaanan ng abuso sa alkohol at/o illegal na paggamit o kaparaanan ng illegal na paggamit ng mga droga na maaaring makagambala sa kalusugan, kaligtasan, o karapatan sa tahimik na kasiyahan sa lugar ng iba pang mga residente. Tatanggihan rin ng namamahala ang pamilya na mayroong miyembro na pinaalis sa isang pabahay na tinutulungan ng pederal para sa gawaing kriminal na may kaugnayan sa droga. Asal ng Aplikante Kung sakali, habang nasa panahon ng proseso ng aplikasyon, naging maliwanag na ang isang aplikante ay pineke o kung hindi man ay hindi nagbigay ng anumang katotohanan ukol sa kanyang kasalukuyang sitwasyon, kasaysayan, o ugali sa paraan na makaka-apekto sa pagiging karapat-dapat, kwalipikasyon sa criteria ng pagpili ng aplikante, mga rasyon, komposisyon ng pamilya, o renta, ang aplikasyon ay tatanggihan. Kung ang aplikante o bisita ng aplikante ay nagpakita ng hayagang pambabastos, o nakakagambalang asal sa namamahala ng ari-arian, o ibang mga residente anumang oras bago lumipat, ang aplikasyon ay tatanggihan. Valley View Senior Homes Application Instructions & Information Page ii of iv 5/11/2018

3 2018 Pinakamaliit & Pinakamalaking Mga Limitasyon sa Kita para sa Napa County Sukat ng Apartment Pinakamaliit na Kita 1-Kwarto 19,128 2-Kwarto 22,632 Walang pinakamaliit na kailangang kita para sa pamilya na may Section 8 na tulong. (Ang pinakamaliit na kitang nakalagay ay maaaring magbago.) Bilang ng Tao sa Pamilya PInakamalaking Kita 1 Tao 38,580 2 mga Tao 44,100 3 mga Tao 49,620 4 mga Tao 55,080 5 mga Tao 59,520 (Limitasyon sa Kita ay maaaring magbago) Impormasyon Ukol sa Renta Sukat ng Apartment Renta 1-Kwarto 797 o Kwarto 943 o 1,150 (Ang Halaga ng Renta ay maaaring magbago.) Limitasyon sa Mag-ookupa Sukat ng Apartment Pinakamaliit na Sukat Pinakamalaking ng Pamilya Sukat ng Pamilya 1 kwarto kwarto 2 5 Pagiging Karapat-dapat Ang pinuno ng pamilya ay kailangang 55 taon ang edad o mas matanda. Karagdagang mga miyembro ay dapat nasa edad 45 o higit pa, o kung mas bata kaysa 45, kailangang matugunan ang mga sumusunod na mga pagbubukod: 1) asawa o kinakasama ng pinuno; 2) isang tao na nagbibigay ng pangunahing pang-ekonomiya o pisikal na suporta para sa pinuno; 3) may kapansanang anak o apo na kailangang tumira kasama ang pinuno dahil sa kanilang may kapansanang kondisyon. Karagdagang Impormasyon ukol sa ari-arian: Espesyal na Pagtatalaga Mayroong dalawampu t-dalawang (22) mga yunits na itinalaga para sa mga Beterano. Sa dalawampu t-dalawang (22) mga yunits, labing-pito (17) ay nakatalaga para sa pamilya na may mga voucher ng Veterans Affairs Supportive Housing (VASH). Mayroon ding labing-pito (17) mga yunits na mayroong tulong mula sa pamahalaan na Project Based Voucher sa ilalim ng Housing Authority ng Lungsod ng Napa. Sa labing-pito (17) mga yunits, mayroong tatlo (3) ang nakatalaga para sa talamak na mga taong walang tirahan na direktang tinukoy mula sa Coordinated Entry System of Napa County. Ang mga aplikante sa mga nakatalagang yunits ay direktang manggagaling sa tumukoy na mga ahensiya. Valley View Senior Homes Application Instructions & Information Page iii of iv 5/11/2018

4 Kalimitang Tinatanong na mga Katanungan Kailan ako kokontakin pagkatapos na maisumite ang aking aplikasyon? Makakatanggap ka ng abiso pagkatapos na maganap ang loterya, ipapaalam sa iyo na ang inyong aplikasyon ay nailagay na sa listahan ng naghihintay. Kapag umakyat na ang inyong pangalan sa itaas ng listahan ng naghihintay at may yunit na magagamit, kokontakin namin kayo para ma-iskedyul ang panayam sa sertipikasyon. Patakaran namin na imbitahan ang maraming pamilya na magsimula sa proseso ng kwalipikasyon, at ang pabahay na inaalok ay nasa first-qualified, first-served na basehan. Ano ang numero ko sa listahan ng naghihintay? Wala sa patakaran naming na ibunyag sa mga aplikante ang kanilang tiyak na posisyon sa listahan ng naghihintay. Gaano katagal ako maghihintay bago ako kontakin? Paiba-iba ang panahon ng paghihintay, at depende ito sa laki ng listahan ng naghihintay at pag-alis ng mga kasalukuyang umuupa. Ano pang ibang ari-arian ang tumatanggap ng mga aplikasyon? Mangyaring bisitahin ang aming website sa para sa napapanahong impormasyon kung aling mga ari-aran ang tumatanggap ng mga aplikasyon. Ano ang mga babayaran sa paglipat? Kasama sa mga babayaran sa paglipat ay ang security deposit at ang unang buwang renta. Ang security deposit ay humigi t kumulang, pantay sa isang buwang renta. Pinapahintulutan ba ang paninigarilyo sa gusali? Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal, maliban sa mga itinalagang lugar ng may-ari para sa paninigarilyo. Para sa detalyadong impormasyon, humiling na makita ang kopya ng SAHA s Agreement Regarding No Smoking Policy. Pinapahintulutan ba na mag-alaga ng hayop ang mga residente? Pinapayagan ang ilang mga alagang ahayop. Kailangang mag-aplay ng mga residente, ang mga hayop ay dapat na aprubahan at mayroong 200 na deposito para sa mga alaga. Para sa detalyadong impormasyon, humiling na makita ang kopya ng SAHA s Pet Policy. Mayroon bang hindi-sa-kalyeng paradahan? Ang hindi-sa-kalyeng paradahan ay limitado, at hindi garantisado. Kung walang itinalagang paradahan para sa iyo, maaari kang humiling para maidagdag sa listahan ng nahihintay para sa paradahan. Anong mga dokumento ang aking kailangan para sa panayam ng sertipikasyon? Kailangang magdala ng inyong pamilya ng inisyu ng estado na larawan pagkakakilanlan/ lisensya ng drayber para sa hustong gulang na miyembro ng pamilya, kard ng Social Security para sa lahat ng miyembro ng pamilya, kung may inisyung numero para sa social security, mga sertipiko ng kapanganakan o kasunduan sa pagkupkop para sa lahat ng menor de edad na mga miyembro ng pamilya (17 taon at pababa), patunay ng kita, at patunay ng mga ari-ariang may halaga. Mayroon bang limitasyon sa dami ng ari-ariang may halaga na dapat magkaroon ang isang pamilya? Wala naman. Kinakalkula at pinapatunayan namin kung karapat-dapat ang kita batay sa kita. Kung ang kita ay nagmumula sa ari-ariang may halaga, ito ay isasama namin bilang kita. Kung hindi, walang limitasyon ang halaga ng mga ari-ariang may halaga na maaaring mayroon ka. Valley View Senior Homes Application Instructions & Information Page iv of iv 5/11/2018

5 Valley View Senior Homes Aplikasyon sa Rental Tinatanggap ang mga aplikasyon para sa isang kwarto at dalawang kwartong mga yunit. Ang mga aplikasyon ay naipadala na bago mag o sa Hunyo o isinumite sa panahon ng mga workshops na pantulong sa aplikasyon ay makakapasok sa isang loterya para sa unang 360 na mga aplikasyon. Ang mga aplikasyon ay dapat na maibalik sa sa pamamagitan ng koreo sa SAHA, P.O. BOX 3299, BERKELEY, CA Tingnan ang mga polyeto para sa karagdagang impormasyon. Isang aplikasyong lamang sa bawat pamilya. Ang mga dobleng aplikasyon ay hindi maipapasok sa loterya. Pagiging Karapat dapat Para mag aplay, dapat matugunan ng Pinuno ng Pamilya ang mga sumusunod: Edad 55 o higit pa sa Nobyembre 1, 2018 Para mag aplay, ang karagadagang (mga) miyembro ng pamilya ay dapat tumugon sa mga sumusunod: Edad 45 o higit pa sa Nobyembre 1, 2018, O kailangan na siya ay Asawa, Tagapangalaga, o Anak o Apo na may kapansanan Kung hindi ninyo na natugunan ang mga pangangailangan sa itaas, TUMIGIL dito. Hindi naming matatanggap ang inyong aplikasyon. Mga Aplikante Pangalan (pakisulat) Araw ng Kapanganakan Ilista sa ibaba ang lahat ng mga taong titira kasama mo, kasama na ang mga Live In Aides. Social Security Number Lalaki/ (kung maaari) Babae Lalaki Babae Lalaki Babae Lalaki Babae Lalaki Babae Lalaki Babae Impormasyong Pang kontak Kasalukuyang Tirahan: Yunit # Lungsod Estado Zip Tirahan (Padalahang koreo) (Kung naiiba) Yunit # Lungsod Estado Zip Telepono 1: Telepono 2: Relasyon sa Pinuno ng Pamilya Pinuno ng Pamilya Maaaring kabilang sa mga halimbawa ang case worker, kamg anak, Alternatibong Taong Dapat Kontakin kaibigan, etc. Pangalan: Relasyon: Ahensiya: Tirahan: Yunit # Lungsod Estado Zip Telepono: Fax: Valley View Senior Homes Rental Application Page 1 of 10 05/11/2018

6 Impormasyon ukol sa Kita ng Pamilya Magbigay ng impormasyon ukol sa bawat miyembro ng pamilya. Ilakip sa hiwalay na papel kung kayo ay may mga karagdagang pinagkukunan. Mga Pinagkukunan ng Kita 1 2 Uri ng Kita: Pinagkukunan (Kumpanya/pangalan ng ahensiya): Tirahan: Telepono: Fax: Kabuuang Kita sa Isang Buwan: Uri ng Kita: Pinagkukunan (Kumpanya/pangalan ng ahensiya): Tirahan: Telepono: Fax: Kabuuang Kita sa Isang Buwan: 3 Pangalan ng Apliante: Tirahan: Uri ng Kita: Pinagkukunan (Kumpanya/pangalan ng ahensiya): Telepono: Pangalan ng Aplikante Tirahan: Telepono: Pangalan ng Aplikante Tirahan: Telepono: Pangalan ng Aplikante Tirahan: Telepono: Fax: Uri ng Kita: Fax: Uri ng Kita: Fax: Uri ng Kita: Fax: Kabuuang Kita sa Isang Buwan: Pinagkukunan (Kumpanya/pangalan ng ahensiya): Kabuuang Kita sa Isang Buwan: Pinagkukunan (Kumpanya/pangalan ng ahensiya): Kabuuang Kita sa Isang Buwan: Pinagkukunan (Kumpanya/pangalan ng ahensiya): Kabuuang Kita sa Isang Buwan: Impormasyon Ukol sa Tulong na salapi mula sa Pamahalaan Mayroon ba kayong kasalukuyan maililipat na Section 8 voucher o iba pang kahalintulad sa tulong na salapi mula sa Pamahalaan? Kung Oo, saan dumadaang ahensiya ang tulong na salapi mula sa Pamahalaan? Valley View Senior Homes Rental Application Page 2 of 10 05/11/2018

7 Impormasyon ukol sa mga Bagay na may Halaga ng Pamilya Magbigay ng impormasyon sa bawat miyembro ng pamilya. Maglakip ng karagdagang papel kung may karagdagang mapagkukunan. Mga Bagay na may Halaga 1 Uri ng Account: Bangko: Account #: Kung ito ay magkalakip na account, paki lista ang iba pang mga may hawak ng account: Kasalukuyang Balanse: 2 Uri ng Account: Bangko: Account #: Kung ito ay magkalakip na account, paki lista ang iba pang mga may hawak ng account: Kasalukuyang Balanse: 3 4 Uri ng Account: Bangko: Account #: Kung ito ay magkalakip na account, paki lista ang iba pang mga may hawak ng account: Uri ng Account: Bangko: Account #: Kung ito ay magkalakip na account, paki lista ang iba pang mga may hawak ng account: Kasalukuyang Balanse: Kasalukuyang Balanse: 5 Uri ng Account: Bangko: Account #: Kung ito ay magkalakip na account, paki lista ang iba pang mga may hawak ng account: Kasalukuyang Balanse: 6 Uri ng Account: Bangko: Account #: Kung ito ay magkalakip na account, paki lista ang iba pang mga may hawak ng account: Kasalukuyang Balanse: Valley View Senior Homes Rental Application Page 3 of 10 05/11/2018

8 Kasaysayan ng Paninirahan Simula sa inyong kasalukuyang tirahan, pakisama ang mga sumusunod na impormasyon sa loob ng dalawang taon para sa lahat ng mga miyembro ng pamilya. Ang kakulangan ng kasaysayan sa paninirahan ay hindi Kasaysayan ng Paninirahan nagbabatid na kayo ay diskwalipikado na (kinakailangan lamang ng katunayan). Ilakip sa hiwalay na papel kung kayo ay may karagdagang mga tirahan. Kasalukuyang Tirahan: Kasalukuyan Petsa ng Paglipat: Petsa ng Pag alis: Buwanang Renta: Pangalan ng kasalukuyang mayari ng tirahan: Kasalukuyang Tirahan ng May ari: Renta Sarili Nasa Programa/Silungan Kasama ang Pamilya/ Kaibigan Kasalukuyang telepono ng may ari ng tirahan: Fax kasalukuyang ng may ari ng tirahan: Nakaraang Tirahan: Nakaraan Petsa ng Paglipat: Petsa ng Pag alis: Buwanang Renta: Pangalan ng nakaraang may ari ng tirahan: Nakaraang Tirahan ng May ari: Renta Sarili Nasa Programa/Silungan Kasama ang Pamilya/ Kaibigan Telepono ng nakaraang may ari ng tirahan: Fax ng nakaraang may ari ng tirahan: Nakaraang Tirahan: Nakaraan Petsa ng Paglipat: Petsa ng Pag alis: Buwanang Renta: Pangalan ng nakaraang mayari ng tirahan: Nakaraang Tirahan ng May ari: Renta Sarili Nasa Programa/Silungan Kasama ang Pamilya/ Kaibigan Telepono ng nakaraang may ari ng tirahan: Fax ng nakaraang may ari ng tirahan: Kung kayo ay walang dalawang taong kasaysayan ng paninirahan, paki paliwanag ang dahilan sa ibaba. Valley View Senior Homes Rental Application Page 4 of 10 05/11/2018

9 Impormasyon ukol sa Buong Pamilya 1. May inaasahan ka bang pagbabago sa sukat ng inyong pamilya sa loob ng sussnod na 12 buwan? Kung Oo, paki paliwanag: 2. Mayroon bang hiwalay sa inyong pamilya, ngunit hindi diborsyado? Kung Oo, pakilista ang mga pangalan: 3. May mga miyembro ba ng pamilya na nasa hustong gulang na mga estudyante o nagbabalak na maging ganap na estudyante sa loob ng labindalawang buwan? Kung Oo, pakilista ang mga pangalan: Bahaging Oras Buong Oras Bahaging Oras Buong Oras Bahaging Oras Buong Oras 4. Ikaw ba or sinumang miyembro ng pamilya ang mayroong alagang hayop? Kung Oo, pakilarawan kung anong uri at kung ilan: 5. Ikaw ba or sinumang miyembro ng pamilya ay kailangang magrehistro bilang panghabang buhay na pagkakasalang sekswal sa alinmang estado? Kung Oo, ilista ang estado ng rehistro: 6. Kayo ba ay napaalis mula sa inyong tirahan bilang resulta ng isang aksyon ng gobyerno o isang sakuna na idineklara ng pangulo? Kung Oo, paki paliwanag: 7. Mayroon ba kayo o sinumang miyembro ng pamilya na tumira sa ibang estado maliban sa inyong kasalukuyang estado? Kung Oo, ilista kung anong mga estado: Valley View Senior Homes Rental Application Page 5 of 10 05/11/2018

10 Impormasyon para sa Valley View 8. Kayo ba ay nag aaplay para sa isang kwartong yunit? Pakitandaan na ang mga isang kwartong yunit ay limitado para sa pamilya na may 1 hanggang 3 mga miyembro. 9. Kayo ba ay nag aaplay para sa dalawang kwartong yunit? Pakitandaan na ang mga dalawang kwartong yunit ay limitado para sa pamilya na may 2 hanggang 5 mga miyembro. 10. Nakatira ka ba sa Napa County? 11. Nagtratrabaho ka ba sa Napa County? 12. Nakatira o nagtratrabaho ka ba sa City of American Canyon? 13. Ikaw ba ay isang U.S. Veteran? Lahat ng mga U.S. Veteran, hindi alintana ang dahilan ng pag alis, ay hinihikayat na mag aplay. Valley View Senior Homes Rental Application Page 6 of 10 05/11/2018

11 Karagdagang Impormasyon Makatuwirang mga Pasilidad 1. Kailangan mo ba o sinumang miyembro ng pamilyang isang live in aide para tumulong sa inyo? Oo Kung Oo, paki paliwanag: Hindi 2. Ikaw ba o sinumang miyembro ng pamilya ay mayroong kondisyon na nangangailangan ng: Yunit para sa may kapansanan sa pagkilos Yunit para sa may kapansanan sa pandinig Yunit sa unang palapag Yunit para sa may kapansanan sa paningin 3. Mayroon bang makatwirang mga pasilidad na inyong kailangan para maibigay sa inyo ang pantay na kaparaanan sa pabahay? Karagdagang Impormasyon 1. Paano mo nalaman ang tungkol sa ari ariang ito? 2. Nagmamay ari ka ba ng sasakyan? Oo. Ilan? Hindi 3. Nangangailangan ka ba ng pagsasalin o tagapagsalin? Oo. Anong wika? Hindi 4. Kung may anumang mangyari na maaaring maka apekto sa inyong kwalipikasyon para sa pabahay, paki gamit ang espasyong ito para magbigay ng karagdagang impormasyon para mapili. Valley View Senior Homes Rental Application Page 7 of 10 05/11/2018

12 Opsyonal na Impormasyon Mga Kategorya sa Kanunuan Lagyan lamang ng tsek ang isa: Hispanic o Latino Hindi Hispanic o Latino Panlahing Kategorya Lagyan ng tsek ang lahat ng angkop: Puti Itim/African American American Indian/Alaska Native Asyano Asyanong Indiano Intsik Filipino Hapon Koreano Vietnamese Ibang Asyano Katutubong Hawaiian o Ibang Pacific Islander Katutubong Hawaiian Guamanian o Chamorro Samoan Ibang Pacific Islander Iba (Pakitukoy): Valley View Senior Homes Rental Application Page 8 of 10 05/11/2018

13 Sertipikasyon 1. Naiintindihan ko/namin na responsibilidad ng tagalahok na magbigay ng lahat at anumang impormasyong kailangan para matukoy ang pagiging karapat dapat. 2. Naiintindihan ko/namin na kung sakaling hindi matugunan ng tagalahok ang mga kailangan para maging karap dapat sa Resident Selection Criteria, isang isinulat na abiso ng pagtanggi na sinasabi ang rason sa pagtanggi ang ipapadala sa aplikante. Ang aplikante ay mayroong 14 araw para humiling ng apela. 3. Naiintindihan ko/namin na ang impormasyon sa itaas ay kinokolekta para malamin ko/naming ang pagiging karapat dapat para sa paninirahan. Pinapahintulutan ko/naming ang may ari, ang kanyang mga ahente at mga empleyado para gumawa ng lahat at anumang katanungan para patunayan ang impormasyong ito alinman sa direkta o sa pamamagitan ng ipinagpalit nagyon na impormasyon o kasama sa renta kinalaunan, o sa pagpapatupad ng batas o ibang mga pampublikong ahensiya, at para kontakin ang mga nakaraan o kasalukuyang mga may ari ng tirahan o ibang mapagkukunan ng kredito at/o mapatunayan ang impormasyon na maaaring ilabas ng angkop na pederal, estado, lokal na mga ahensiya, o pribadong mga taong namamahala. 4. Pinapahintulutan ko/naming ko ang may ari, ang kanyang mga ahente at mga empleyado para kumuha ng impormasyon tungkol sa akin/aming karanasan para makita kung mayroong anumang criminal na kasaysayan, kasama na ang mga pag aresto o pananalig kung saan binabawalan ako/kami na lumipat sa ari arian, alinsunod sa aming Resident Selection Criteria. 5. Naiintindihan ko/naming na kailangan ko/namin na magbigay ng isinulat na abiso sa namamahala ng anumang pagbabago sa impormasyon na nasa pormas na ito. 6. Kung ang aking/aming aplikasyon ay naaprubahan at nangyari ang paglipat, ako/kami ay nagpapatunay na ang mga taong nakalista sa aplikasyon lamang at wala ng iba pang mga tao naming/aking inaasahan na magkaroon ng responsibilidad para sa pagbibigay ng pabahay. 7. Naiintindihan ko/namin na ang aplikante na may kapansanan ay may karapatan na humiling ng makatwirang tirahan. Lahat ng kahilingan ay susuriin at gagawan makatwirang desisyon na ibabatay sa likas na katangian ng kahilingan. 8. Ako/ kami ay nagpapatunay na ang nabanggit na impormasyon ay totoo, kumpleto at tama. Naiintindihan ko/naming na ang mga maling salaysay o di pagbanggit ay batayan sa dikwalipikasyon, pagpatalsik, at/o pag uusig sa ilalim ng saklaw ng batas ng California. [Susunod sa kabilang pahina anga lagda] Valley View Senior Homes Rental Application Page 9 of 10 05/11/2018

14 Lagda Tiyakin na kumpleto ang inyong aplikasyon at ang lahat ng mga aplikante na nasa hustong gulang na ay nakapaglagda at naglagay ng petsa sa ibaba. Pinuno ng Pamilya: Pangalan: Lagda: Petsa: Aplikante 2: Pangalan: Lagda: Petsa: Aplikante 3: Pangalan: Lagda: Petsa: Valley View Senior Homes Rental Application Page 10 of 10 05/11/2018