ISU GELANDANGAN DI MALAYSIA : TAHAP KESIHATAN MENTAL & KEMAHIRAN HIDUP

Transcription

1 ISU GELANDANGAN DI MALAYSIA : TAHAP KESIHATAN MENTAL & KEMAHIRAN HIDUP Ku Basyirah Ku Yaacob 1, Mohd Suhaimi Mohamad, Norulhuda Sarnon ABSTRACT The issue of homelessness became popular when it was disseminated by the media in spite of the fact that the issue had long been in the community. However, due to the lack of local studies, there has been a confusion in terms of the roles and effectiveness of existing services. The study aims to explore mental health issues and levvvelll of life skilss among homeless. A questionnaire containing two instruments, namely Mental Health Inventory and Life Skills Profile, was developed to look into the issue of homelessness. A total of 315 respondents who were in rehabilitation centers in Desa Bina Diri Jerantut and Mersing were successfully interviewed to answer the questionnaire. The findings also show that there are significant differences between sex, race and age of homelessness. In addition, there is a significant negative relationship between the mental health and the life skills of the homeless. In conclusion, mental health and life skills play an important role in the recovery process of the homeless and should be taken seriously by the responsible party. Keywords: Homeless, Mental health, life skills ABSTRAK Isu gelandangan menjadi popular apabila disensasi oleh media walhal isu tersebut sudah lama wujud dalam masyrakat Bandar. Namun, disebabkan kekurangan kajian-kajian tempatan menyebabkan wujudnya kekeliruan dari segi peranan dan keberkesanan perkhidmatan yang sedia ada. Kajian ini bertujuan meneroka isu kesihatan mental dalam kalangan gelandangan dan tahap kemahiran hidup mereka. Borang soal selidik yang mengandungi dua instrumen iaitu Mental Health Inventory dan Life Skills Profile dibangunkan untuk mengupas isu gelandangan. Seramai 315 orang responden yang berada di dalam pusat pemulihan iaitu di Desa Bina Diri Mersing dan Jerantut telah berjaya ditemubual untuk menguji instrumen kajian yang dibangunkan. Hasil kajian juga menunjukkan terdapat perbezaan yang ketara di antara jantina, bangsa dan umur gelandangan. Selain itu, terdapat hubungan negatif yang signifikan di antara kesihatan mental dan kemahiran hidup golongan gelandangan. Kesimpulannya, isu kesihatan mental dan kemahiran hidup memainkan peranan yang penting dalam proses pemulihan golongan gelandangan dan perlu diberi perhatian yang serius oleh pihak yang bertanggungjawab. Kata kunci: Gelandangan, Kesihatan Mental, Kemahiran Hidup 1 Pusat Pengajian Psikologi dan Pembangunan Manusia; Fakulti Sains Sosial dan Kemanusiaan, Universiti Kebangsaan Malaysia, 43600, Bangi, Selangor; basyirahku@gmail.com; msuhaimi@ukm.edu.my; norul@ukm.edu.my; 119

2 PENGENALAN Buat pertama kali dalam sejarah manusia di mana 50% populasi global tinggal di bandar dan dijangkakan akan meningkat kepada 70% pada 2050 yang mana turut meningkatkan kepadatan di bandar serta risiko masalah gelandangan. Hal ini bukan sahaja berlaku di negara Malaysia, malah di negara-negara lain seperti China, India, Amerika Syarikat, Jepun dan lain-lain. Anon (1980) mendefinisikan gelandangan sebagai mereka yang hidup dalam keadaan yang tidak sesuai dengan norma kehidupan yang sesuai dalam masyarakat setempat serta tidak mempunyai tempat tinggal dan pekerjaan yang tetap. Golongan gelandangan ini terdiri daripada pelbagai latar belakang antaranya warga emas, penagih dadah, penganggur, pesakit mental, pesakit melarat, orang yang bekerja tetapi tidak berumah dan seumpamanya. Gelandangan berhadapan dengan pelbagai cabaran dan halangan terhadap fizikal dan emosi mereka. Lazimnya, gelandangan sering berasa bimbang mengenai tempat tidur mereka, makanan dan mudah untuk terjebak dengan masalah dadah dan alkohol, penyakit serta jenayah jalanan (Kufeldt & Burrow, 1994). Oleh itu, keperluan fizikal dilihat sangat diperlukan oleh mereka untuk membolehkan mereka membentuk strategi untuk mendapatkan wang (McCreary, 2002). Jadual 1 menunjukkan statistik gelandangan mengikut kumpulan umur, etnik dan jantina yang mana menunjukkan bilangan gelandangan adalah tinggi dari golongan berumur 18 tahun dan ke atas. Kajian yang dilakukan oleh U.S Conference of Mayor (2005) menunjukkan bahawa 51% gelandangan adalah lelaki manakala 17% adalah wanita. Golongan kanak-kanak juga dilihat tidak terkecuali terjerumus di dalam masalah gelandangan ini. Ada antara mereka yang lari dari rumah serta ada yang bersama dengan ibu bapa tinggal di tepi-tepi jalan kerana masalah kewangan dan sebagainya (Sharifah & Alifatul, 2012). Jadual 1: Statistik Kes Gelandangan Mengikut Kumpulan Umur, Etnik dan Jantina 2013 Kumpulan Umur Melayu Cina India Lain-lain Jumlah Kanak-Kanak L P L P L P L P L P a) Di Bawah 4 Tahun b) 4-6 Tahun c) 7-12 Tahun d) Tahun e) Tahun Dewasa a) Tahun b) Tahun c) Tahun d)50-59 Tahun e) 60 Tahun ke atas Sumber : Jabatan Kebajikan Masyarakat, 2013 Gelandangan dan penjagaan kesihatan adalah saling berkaitan. Kesihatan yang lemah menjadikan ia sebagai faktor penyebab dan kesan daripada masalah gelandangan. Penyakit mental yang serius akan menganggu keupayaan seseorang itu untuk menguruskan aspek kehidupan seharian seperti penjagaan diri dan pengurusan perumahan. Kajian yang dilakukan oleh California s Public Mental Health System menunjukkan bahawa 15% gelandangan adalah disebabkan oleh penyakit mental yang serius (National Coalition for the Homeless, 2009). Gelandangan yang mempunyai masalah kesihatan mental menghadapi kesukaran untuk memenuhi keperluan mereka disebabkan oleh keadaan 120

3 mental mereka. Mereka sukar untuk akses kepada perkhidmatan pemulihan yang bersesuaian dan kebanyakan tempat yang mereka tinggal tidak bersesuaian dan tidak dapat memenuhi keperluan yang mereka perlukan. KONSEP KESIHATAN MENTAL Masyarakat seringkali memberi persepsi yang sama mengenai kesihatan mental, masalah kesihatan mental dan penyakit mental (Jamaiyah, 2000). Namun, ketiga-tiga konsep tersebut memiliki definisi yang berbeza antara satu sama lain. Menurut Mohit (2001) salah faham ini menyebabkan kesihatan mental sering dipandang negatif dan penuh dengan kebimbangan serta ketakutan. Untuk memahami masalah kesihatan mental, adalah penting untuk memahami konsep kesihatan mental terlebih dahulu. Kesihatan mental merupakan konsep positif yang berkait dengan kesejahteraan sosial dan emosi individu dan masyarakat. Kesihatan mental boleh terjejas disebabkan masalah sosio-ekonomi, pertukaran keadaan persekitaran atau sosial secara mendadak, tekanan di tempat kerja, dan penyakit fizikal. Gejala dan tanda-tanda kesihatan mental yang terjejas boleh timbul akibat dari tekanan secara fizikal, sosial dan persekitaran. Ia terjadi apabila seseorang itu mengalami kesukaran untuk menyesuaikan diri atau menangani tekanan. Ia boleh mempengaruhi kesihatan fizikal dan boleh menjadi di luar kawalan dan menjejaskan keadaan fizikal dan emosi seseorang (Suhana, Azima & Selvani, 2003).Berdasarkan hasil kajian survei yang dijalankan pada 2011, 12% rakyat Malaysia yang berumur antara tahun mempunyai masalah kesihatan mental di mana 2% mempunyai masalah kemurungan, 1% psikosis, kerisauan 1.8%, sementara yang melibatkan kemurungan yang mana penyakit kronik dan penyakit mental sederhana (MMHA 2008). KONSEP KEMAHIRAN HIDUP WHO mendefinisikan kemahiran hidup sebagai keupayaan yang membantu individu untuk menyesuaikan diri dengan cabaran di dunia realiti dengan menggunakan kemahiran yang dipelajari. WHO mengkategorikan kemahiran hidup kepada tiga kumpulan iaitu pertama kemahiran yang berkaitan dengan kemahiran berfikir dan kemahiran penyelesaian, kedua ialah kemahiran interpersonal dan komunikasi yang mana ia menyumbang kepada penerimaan sosial dan tingkahlaku sosial yang sihat dan ketiga ialah pengurusan diri (Rostami dan Mehdi 2015). Kemahiran hidup termasuklah aktiviti dalam kehidupan seharian (mandi, pemakaian, pemakanan, kekemasan diri), aktiviti instrumental dalam kehidupan seharian (penyediaan makanan, penjagaan pakaian, kebersihan, penjagaan rumah, pengurusan kewangan), dan kemahiran komuniti (akses kepada pengangkutan, pengurusan masa, interaksi sosial, keselamatan sosial). Kesemua kemahiran ini diperlukan oleh semua individu dari kanak-kanak hingga dewasa. Aspek ini penting kerana ia membantu individu itu untuk hidup berdikari di dalam komuniti seperti mampu mengurus diri sendiri, mengurus perumahan, pengurusan kewangan dan dapat berkomunikasi dengan baik dalam masyarakat (Christine & Louis, 2007). Profil kemahiran hidup merupakan salah satu inventori untuk menilai tahap kemahiran hidup yang ada pada seseorang individu yang mana merangkumi lima komponen penting seperti penjagaan diri, non-turbelence, 121

4 kontek sosial, komunikasi dan tanggungjawab. Justeru itu, dengan adanya latihan kemahiran hidup yang diberikan berdasarkan penilaian yang dibuat dilihat dapat membantu kesejahteraan mental seseorang individu dan melengkapkan mereka untuk menghadapi dunia realiti. SENARIO GELANDANGAN DI MALAYSIA Gelandangan dapat dibahagikan kepada lima kategori iaitu penagih dadah, mereka yang mengalami masalah mental, bekerja tetapi tiada tempat tinggal, tidak bekerja dan tiada kediaman. Terdapat pelbagai sebab mereka menjadi gelandangan. Mereka yang mempunyai risiko untuk menjadi gelandangan ini menghadapi pelbagai kesukaran seperti penderaan, masalah kesihatan mental, penyalahgunaan dadah dan alkohol serta kemiskinan. Apabila berdepan dengan tekanan sosial seperti kehilangan pekerjaan, masalah kesihatan, serta ketidakupayaan diri menyebabkan berlakunya masalah gelandangan. Dengan kekurangan sumber dan bantuan, golongan ini akan berterusan menjadi gelandangan untuk jangka masa yang lama (Commonwealth of Australia, 2008). Menjadi gelandangan ini memberi kesan langsung kepada kesihatan akibat daripada keadaan tempat tinggal mereka yang tidak tetap iaitu di jalanan dan terdedah kepada pelbagai masalah kesihatan seperti jangkitan kulit, masalah pernafasan, masalah fizikal, mempunyai masalah kesihatan mental serta mudah untuk terjebak dalam masalah penyalahgunaan dadah (Wright & Tomkins, 2006). Gelandangan juga memerlukan pelbagai keperluan kesihatan mental dan sejarah trauma yang berulang yang mana jika tidak dirawat akan mengganggu mereka untuk mendapat pekerjaan di masa hadapan. Perkhidmatan kesihatan mental yang serius perlu diambil bagi membantu gelandangan. Ini kerana, penyakit mental boleh hadir tanpa disedari oleh gelandangan dan mereka yang terlibat dalam memberi perkhidmatan penjagaan kesihatan mental perlu mengenalpasti kehadiran masalah mental dalam diri gelandangan itu sendiri. Sokongan sosial, tahap penjagaan diri dan tahap kesihatan adalah pemboleh ubah yang penting untuk dilihat mengenai gelandangan (Fitzpatrick. S, 2004). Di Malaysia masih kurang pusat-pusat pemulihan yang dikhaskan bagi golonagn gelandangan untuk mereka tinggal. Jabatan Kebajikan Masyarakat Malaysia (JKMM) mentadbirkan 3 buah institusi pengemis yang dikenali dengan nama Desa Bina Diri iaitu Desa Bina Diri Mersing di Johor, Desa Bina Diri Jerantut di Pahang serta Pusat Sehenti Bina Diri, Sungai Buloh. Tiga buah pusat ini sebenarnya tidak mencukupi untuk menampung kesemua jumlah gelandangan yang semakin meningkat saban tahun (Sharifah & Alifatul 2012). Bagi mereka yang telah berada di dalam pusat pemulihan, tahap kesihatan mental juga dilihat tidak berubah malah ada antara mereka yang semakin teruk keadaan mentalnya (Kim 2007). Selain itu, kajian oleh Liu & Chui (2013) juga menyatakan bahawa, individu yang memasuki pusat pemulihan akan memberi kesan ke atas kesihatan mental mereka terutamanya tahap kemurungan dan kebimbangan. Ini kerana, apabila seseorang itu telah masuk ke dalam pusat pemulihan, jaringan sosial mereka akan semakin berkurang. Ada antara mereka yang telah dibuang oleh ahli keluarga, sahabat serta orang yang rapat yang menyebabkan mereka ini telah hilang salah satu sumber sokongan sosial yang penting dalam usaha pemulihan.apabila tiada atau kurang sokongan sosial diterima, ia akan mempengaruhi tahap kesihatan mental. Selain itu, kebanyakan individu yang memasuki pusat pemulihan mempunyai tahap kebimbangan yang tinggi. Masalah ini berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor, antaranya disebabkan 122

5 oleh stigma dan persepsi negatif. Walaupun berada di dalam pusat pemulihan, masalah kebimbangan tidak akan hilang tanpa rawatan yang sepatutnya malah akan menjadi semakin teruk dan seterusnya menganggu kefungsian mereka. Individu yang memasuki pusat pemulihan seringkali bimbang akan penerimaan masyarakat terhadap diri mereka. Tambahan pula, ada antara mereka yang tidak diterima oleh ahli keluarga sendiri telah menyebabkan kebimbangan mereka terhadapat penerimaan masyarakat meningkat (Liu & Chui, 2013). TEORITIKAL KAJIAN Definisi yang jelas mengenai apa itu gelandangan akan membantu pembuat polisi untuk memahami dengan lebih jelas mengenai gelandangan dan dapat mengembangkan idea mengenai keperluan yang diperlukan oleh golongan ini. Teori struktural membincangkan mengenai kemudahan untuk mengakses kepada penginapan atau perumahan. Teori ini membincangkan mengenai kekurangan perumahan, ketidakadilan kebajikan dan sistem ekonomi yang memberi kesan ke atas individu mahupun keluarga. Tekanan yang berterusan (tanpa intervensi) akan menyebabkan masalah gelandangan yang berterusan. Teori fungsional pula lebih melihat kepada perspektif tingkahlaku berbanding dengan polisi perumahan mahupun kebajikan. Kecenderungan gelandangan untuk mengasingkan diri dilihat sebagai tanda-tanda ketidakfungsian. Kedua-dua teori ini melihat gelandangan sebagai mereka yang mengancam kepada masyarakat yang mana struktur masyarakat (class system) yang memaksa mereka ini untuk menjauhi masyarakat dan mewujudkan golongan gelandangan yang tidak dapat berfungsi secara normal dalam komuniti. Selain itu, dari segi gelandangan yang mempunyai masalah mental merasa terputus hubungan dalam membuat keputusan mengenai kesihatan dan kesejahteraan diri akibat dari ketidakpadanan diantara perkhidmatan yang diberikan dengan apa yang mereka perlukan (Fisk & Frey 2002). Terdapat hubungan yang positif di antara keupayaan pengguna untuk memilih dan mengawal perkhidmatan mereka dengan keupayaan mereka untuk berdikari (Nelson et al. 1998). Teori empowerment dilihat dapat digunakan untuk membentuk program untuk golongan gelandangan yang mempunyai masalah kesihatan mental. Contohnya, kolaborasi diantara pembentukan projek komuniti, gelandangan yang berada di pusat pemulihan serta staf, NGO, perkhidmatan yang memulihkan gelandangan yang mana meningkatkan pemilihan mereka terhadap perkhidmatan yang diberikan (Fisk & Frey 2002). Selain itu, teori pembelajaran sosial juga merupakan pendekatan yang dapat digunakan dalam menyediakan model intervensi di mana mereka belajar untuk mendapatkan pengetahuan dan kemahiran dengan immersing mereka di dalam komuniti pembelajaran sosial. Satu kajian yang menggunakan pendekatan ini untuk golongan gelandangan dengan masalah kesihatan mental menunjukkan 62% peserta menunjukkan perubahan di mana mereka ini memperoleh manfaat daripada intervensi kemahiran hidup dalam memenuhi keperluan mereka. KAJIAN LEPAS Masalah kesihatan mental selalunya akan membawa kepada masalah gelandangan, apabila mereka tidak berupaya untuk menghadapi tekanan hidup dan mengekalkan kemampuan mereka untuk mengawal kehidupan seharian (Bogard 1999; Bhugra 1996). Apabila seseorang gelandangan itu mempunyai masalah kesihatan mental, ia juga akan turut 123

6 mempengaruhi kefungsian mereka di dalam komuniti kerana asas kemahiran hidup mereka yang semakin berkurang dan merosot. Selain itu, terdapat hubungan yang sangat kuat di antara gelandangan dan kesihatan mental (Geyer Szadkowski 1998).Kajian oleh Aghajani (2002) mendapati bahawa dengan adanya latihan kemahiran hidup bagi golongan yang memerlukan ini akan meningkatkan kesihatan mental dan sosial mereka serta membolehkan mereka untuk berdikari dengan sebaiknya di dalam komuniti. Selain itu, dengan adanya tahap kemahiran hidup yang tinggi ia dapat mengurangkan simptomsimptom kemurungan, anxiety dan kefungsian sosial individu (Moradi 2002). Sharif et al., (1993) juga menjelaskan bahawa tahap kemahiran hidup yang tinggi akan mempengaruhi dan meningkatkan hubungan interpersonal seseorang. Begitu juga dengan kajian yang dilakukan oleh Taromyan (1993) menunjukkan bahawa dengan latihan kemahiran hidup seperti pengurusan diri, kewangan, sosial kontek, komunikasi, pengurusan psikologi telah meningkatkan tahap kesihatan mental dan fizikal seseorang indidivu. Terdapat kajian-kajian lain yang juga turut menyokong kajian di atas iaitu oleh Vahid dan Masoumeh (2013) yang menyatakan bahawa dengan adanya latihan kemahiran hidup berdasarkan penilaian kemahiran hidupyang dibuat ke atas individu akan meningkatkan tahap kesihatan mental mereka kerana kemahiran hidup dilihat mempengaruhi tahap kesihatan mental seseorang. Begitu juga kajian oleh Rostami dan Mehdi (2015) menyatakan bahawa latihan kemahiran hidup akan mengurangkan tahap tekanan, kemurungan dan anxiety seseorang individu. Justeru itu, berdasarkan kajian yang dilakukan, dapat dilihat bahawa kedua-dua aspek ini mempunyai hubungan di antara satu sama lain dan ia turut mempengaruhi tahap kefungsian golongan gelandangan yang mempunyai masalah kesihatan mental. Ini menunjukkan bahawa, asas kemahiran hidup sangat penting diwujudkan di setiap pusat pemulihan bagi memulihkan keseluruhan aspek ketidakfungsian individu dan membantu mereka untuk hidup berdikari dan bertanggungjawab di dalam komuniti (Vahid dan Masoumeh 2013). Tahap kesihatan mental memberi kesan ke atas tahap kemahiran hidup seseorang individu. Jika seseorang itu mempunyai tahap kesihatan mental yang baik, maka tahap kemahiran hidup mereka juga adalah baik dan sebaliknya. Namun, kajian mengenai gelandangan, kesihatan mental dan kemahiran hidup masih kurang dijalankan terutamanya di dalam negara. Kebanyakkan kajian gelandangan di Malaysia menjalankan kajian deskriptif dengan membina profil gelandangan tetapi tidak melihat kepada hubungan kemahiran hidup dan kesihatan mental. Keadaan mental dan fizikal golongan gelandangan sebelum dan semasa berada di pusat pemulihan adalah sama malahan ada yang menjadi semakin teruk kerana kurangnya penjagaan yang bersesuaian. Ini kerana pusat pemulihan yang ada dilihat bukan menjadi pusat pemulihan tetapi mereka ini membawa budaya gelandangan itu masuk ke dalam pusat pemulihan kerana mereka masih duduk atau tidur di tepi-tepi koridor sama seperti keadaan mereka semasa berada di jalanan. Ini berlaku disebabkan oleh kurangnya kawalan daripada mereka yang bertanggungjawab serta kepakaran staf yang ada dalam pusat pemulihan adalah tidak terlatih. Staf yang ada juga sukar untuk mengawal gelandangan terutamanya dari segi tingkah laku dan kesihatan (Wagner 2005). Selain itu, salah faham mengenai sebab penyebab kewujudan masalah gelandangan yang mana menyebabkan masalah ini tidak dapat diselesaikan. Seperti contoh, mereka yang tiada rumah disebakan oleh penceraian, keruntuhan rumahtangga atau tidak mampu membayar sewa rumah kerana pendapatan yang rendah tetapi ditempatkan di dalam pusat pemulihan menyebabkan mereka ini tertekan kerana terpaksa untuk tinggal dalam pusat pemulihan dan bergaul dengan mereka yang bermasalah (Busch-Gertsema 2002). 124

7 Kekurangan sokongan sosial, kurang kemahiran sosial serta berlakunya konflik sosial merupakan faktor-faktor lain yang berkaitan dengan masalah gelandangan dan kebimbangan. Apabila hal ini berlanjutan akan menyebabkan masalah kesihatan mereka menjadi semakin serius kerana tidak mendapat rawatan yang sepatutnya dari awal. Selain itu, sikap sambil lewa gelandangan serta pegawai yang bertugas terhadap masalah kesihatan mental juga menjadi punca masalah ini tidak berpenghujung. Bogard (1999) menjelaskan bahawa polisi institusi memainkan peranan penting dalam menentukan struktur institusi tersebut, kelayakan kakitangan serta pengurusan kerja yang mengawal apa yang perlu dilakukan oleh pekerja dan mengikut prosedur yang betul dalam memberikan perkhidmatan sosial. Tambahnya lagi, polisi dalam sesebuah institusi juga mampu menangani kelompongan yang ada serta dapat memerihalkan kaedah berkaitan dengan bagaimana kakitangan dalam institusi perlu bekerja dalam suasana institusi masing-masing secara berkesan dan sihat. Manakala kajian oleh Darbyshire et.al (2006) pula menjelaskan bahawa institusi jagaan yang beroperasi dengan staf yang berpengetahuan dan berkemahiran boleh menyampaikan perkhidmatan kepada gelandangan mengikut keperluan dan sumber yang diperlukan oleh mereka. METODOLOGI Rekabentuk kajian kuantitatif menggunakan kaedah soal selidik telah digunakan dalam meneroka tahap kesihatan mental dan kemahiran hidup golongan gelandangan. Satu kajian telah dijalankan di dua buah pusat pemulihan golongan gelandangan iaitu Desa Bina Diri Mersing dan Desa Bina Diri Jerantut untuk menguji borang soal selidik yang dibentuk. Seramai 315 orang responden telah berjaya ditemubual menggunakan borang soal selidik yang mengandungi dua instrumen iaitu i) Mental Health Inventory (MHI) dan ii) Life Skills Profile (LSP) i. Mental Health Inventory (MHI) mengandungi 18 soalan yang diguna pakai secara bukan klinikal untuk mengukur kefungsian emosi sama ada positif atau negatif. Dalam bahagian ini dibahagikan pula kepada empat subskala iaitu kebimbangan (anxiety), kemurungan (depression), kawalan tingkahlaku (behaviour control) dan Afektif positif (positive affect). Nilai Cronbach s Alpha ialah ii. Life Skills Profile dibentuk oleh Rosen et.al (1989) adalah untuk mengukur aspek kefungsian (life skills) yang memberi kesan kepada keberjayaan seseorang yang mempunyai masalah kesihatan mental yang tinggal di komuniti dan hospital. Terdapat lima subskala dalam soal selidik ini iaitu self-care, nonturbulence, sosial-contact, komunikasi dan tanggungjawab di dalam 39 items. Nilai Cronbach s Alpha ialah Setiap responden mengambil masa sebanyak 40 hingga 90 minit untuk menjawab semua soalan dengan bantuan pegawai. Kesemua data yang dikumpulkan kemudiannya dianalisis menggunakan program Statistical Package for Social Science (SPSS) versi 21. HASIL KAJIAN Jadual 1 menunjukkan maklumat demografi responden. Majoriti responden yang ditemubual adalah lelaki dan hanya 34 peratus gelandangan wanita. Separuh daripada gelandangan adalah berumur 40 tahun ke atas dan berbangsa Melayu. Hanya 13.7 peratus 125

8 gelandangan cina dan 18.7 peratus gelandangan India dan 4 peratus lagi lain-lain. Sebanyak 52.4 peratus responden adalah bujang dan kebanyakan mereka hanya mempunyai tahap pendidikan sehingga sekolah rendah sahaja iaitu sebanyak 80.4%. Jadual 1: Maklumat Demografi Responden Kriteria Bilangan Peratus (%) Jantina Lelaki Wanita Bangsa Melayu Cina India Lain-lain Umur (tahun) Status Perkahwinan Bujang Berkahwin Janda/Duda Status Pendidikan SPM Diploma Lain-lain Jadual 2 : Frekuensi tahap kesihatan mental Tahap Anxiety Depression Positive affect Behavioral control Rendah Sederhana Tinggi Jumlah Jadual 2 di atas menunjukkan separuh dari responden mengalami tahap anxiety dan depression yang tinggi manakala bagi positive affect dan behavioral control, separuh responden mengalaminya pada tahap yang sederhana. Jadual 3 : Frekuensi tahap kemahiran hidup Tahap Non Turbelence Komunikasi Tanggungjawab Sosial kontek Self care Rendah Tinggi Jumlah Jadual 3 di atas menunjukkan kebanyakan responden mempunyai tahap kemahiran hidup yang rendah dalam kesemua aspek kemahiran hidup di mana seramai 305 responden 126

9 mempunyai tahap non-turbelence yang rendah, 314 responden mempunyai tahap komunikasi yang rendah, 293 mempunyai tahap kebertanggungjawaban yang rendah, 293 responden mempunyai tahap sosial kontek yang rendah serta seramai 294 reponden mempunyai tahap penjagaan diri yang rendah. Jadual 4 : Hubungan di antara kemahiran hidup dan kesihatan mental LSP/ Tahap KM Respon Komun Non- Sosial Self care sibility ikasi Turbelence kontek Anxiety ** -.287** -.206** Depression Positive Affect Behavioral Control ** -.167** ** -.294** -.120* -.183** ** ** k<0.05 Berdasarkan jadual 4 di atas menunjukkan bahawa terdapat hubungan negatif yang signifikan di antara anxiety dengan aspek kemahiran hidup iaitu komunikasi, nonturbelence dan sosial kontek di mana nilai k<0.05. Depression juga dilihat mempunyai hubungan negatif dan signifikan dengan aspek kemahiran hidup non-turbelence. Jenis kesihatan mental positive affect juga dilihat mempunyai hubungan negatif yang signifikan dengan dua aspek kemahiran hidup iaitu responsibility dan non-turbelence manakala bagi behavioural control mempunyai hubungan negatif yang signifikan dengan empat komponen kemahiran hidup iaitu responsibility, non-turbelence, komunikasi dan sosial kontek. PERBINCANGAN Berdasarkan hasil kajian, didapati lebih ramai lelaki yang menjadi gelandangan berbanding wanita. Terdapat beberapa faktor yang membuatkan lebih ramai lelaki menjadi gelandangan berbanding wanita. Salah satu faktor utama adalah lelaki mempunyai tanggungjawab untuk menanggung keluarga yang mana lebih membuatkan lelaki tertekan jika mempunyai pendapatan yang kurang terpaksa menampung kos sara hidup yang tinggi. Selain itu, lelaki didapati lebih berisiko terlibat dengan gejala sosial seperti penagihan dadah dan mereka dikatakan kurang berusaha mendapatkan rawatan kesihatan mental berbanding wanita. Walaupun begitu, kewujudan wanita yang menjadi gelandangan tidak boleh diabaikan kerana ia berkait rapat dengan ketidakfungsian keluarga. Menurut kajian yang dilakukan oleh U.S. Conference of Mayors (2007) menunjukkan bahawa 35% daripada populasi gelandangan yang berkeluarga adalah lelaki manakala 65% adalah wanita tetapi 67.5% populasi gelandangan bujang adalah adalah lelaki. Dari aspek umur, kebanyakkan gelandangan yang ditemui adalah mereka yang berumur 40 tahun ke atas. 1 dalam 5 individu yang tinggal di jalanan terdiri daripada mereka yang berumur 55 tahun dan ke atas. Ini kerana, kebanyakan rakyat Malaysia adalah bekerja sendiri ataupun bekerja dalam sektor tidak formal di mana mereka tidak mempunyai simpanan serta elaun bersara. Maka, apabila telah bersara, mereka tidak mempunyai pendapatan yang stabil yang dapat menangung keluarga mereka dan akhirnya membuat keputusan untuk tinggal di jalanan (KPWKM, 2014). Jika dilihat mengapa golongan veteran menjadi gelandangan adalah kerana mereka sudah tidak bekerja dan tidak mempunyai pendapatan yang mencukupi untuk menanggung keluarga mahupun menanggung diri sendiri. Maka mereka ini memilih untuk menjadi gelandangan supaya 127

10 dapat mengurangkan kos kehidupan mereka supaya jumlah pendapatan yang ada dapat digunakan untuk perkara yang lebih memerlukan. Senario ini mungkin turut berlaku di negara kita kepada mereka yang berumur 50 tahun ke atas tidak mempunyai keupayaan fizikal dan mental untuk bekerja secara optimum serta terdapat kemungkinan juga disebabkan oleh kepincangan sistem sokongan keluarga yang tidak dapat menjaga golongan warga tua ini. Berdasarkan jadual di atas juga, kaum melayu dilihat lebih tinggi menjadi gelandangan berbanding dengan kaum cina dan india. Kajian yang dilakukan oleh Sharifah & Alifatul (2012) juga menyatakan bahawa golongan gelandangan yang paling tinggi terdiri daripada kaum melayu kerana berdasarkan kajian mereka kebanyakan kaum melayu yang dijumpai adalah berdekatan dengan penempatan yang majoritinya terdiri dari kaum melayu. Selain itu, berdasarkan statistik dari Agensi Anti Dadah Kebangsaan (2013), majoriti penagih dadah juga terdiri daripada kaum melayu yang mana turut menjadi salah satu faktor penyumbang kepada lebih ramai gelandangan terdiri daripada kaum melayu. Kajian ini juga menunjukkan bahawa golongan gelandangan ini mengalamai tahap depression dan anxiety yang tinggi. Ini kerana menurut Sharifah & Alifatul (2012) menyatakan bahawa peningkatan kos sara hidup telah meningkatkan tekanan hidup individu kerana jumlah pendapatan yang diperoleh tidak mencukupi untuk menampung kehidupan mereka terutamanya yang berkeluarga dan mempunyai tanggungjawab yang ramai. Apabila tekanan ini berterusan dan tidak dirawat akan menyebabkan wujudnya masalah mental. Selain itu, mereka yang menjadi gelandangan juga disisih dan dipandang negatif oleh masyarakat dan ini memberi kesan kepada mereka dan mereka akan mula menjauhi masyarakat dan turut meningkatkan tahap kemurungan mereka. Tahap kemahiran hidup kebanyakan golongan gelandangan ini juga dilihat berada pada tahap yang rendah kerana gelandangan yang mempunyai masalah kesihatan mental mempunyai tahap kemahiran hidup yang rendah berbanding mereka yang tidak mempunyai masalah kesihatan mental serta mereka ini menghadapi masalah dalam mendapatkan keperluan asas (Sullivan et al. 2000). Berdasarkan kajian oleh Gholamreza & Fariba (2013) tahap kemahiran yang tinggi akan memberi kesan ke atas kesihatan mental seseorang di mana apabila tahap kemahiran hidup tinggi maka tahap kemurungan seseorang individu itu akan berkurang. Maka dapat dilihat bahawa kesihatan mental dan kemahiran hidup dilihat saling berkait antara satu sama lain berdasarkan hasil kajian ini dan kajian lepas. Kesihatan mental dan kemahiran hidup merupakan dua aspek yang penting untuk dilihat dalam kalangan mereka yang menjadi gelandangan. Ini kerana mereka yang menjadi gelandangan serta mempunyai masalah kesihatan mental mempunyai tahap kemahiran hidup yang rendah yang menyebabkan mereka mengalami kesukaran untuk tinggal di dalam komuniti. Intervensi kemahiran hidup dapat membantu gelandangan untuk mengembangkan dan mengekalkan tahap kemahiran hidup yang diperlukan untuk mengekalkan kestabilan perumahan mereka. Ini kerana intervensi ini membantu memperbaiki kemahiran pengurusan dari segi makanan, kewangan, bilik, penjagaan diri dan penyertaan dalam komuniti Masalah kesihatan mental dan kemahiran hidup golongan gelandangan perlu ditangani oleh semua agensi termasuklah pihak bukan kerajaan, keluarga dan rakan-rakan. Satu perkhidmatan yang bersepadu untuk menangani isu gelandangan amat diperlukan bukan semata-mata menyediakan kemudahan fizikal tanpa ada rancangan pemulihan fizikal dan mental dalam jangka masa panjang. Mereka yang mengalami masalah 128

11 kesihatan mental akibat dari tekanan yang berterusan ini tidak berupaya untuk berfungsi dengan baik di dalam komuniti dan seterusnya akan kehilangan kemahiran-kemahiran asas dalam kehidupan seperti mengabaikan penjagaan diri dan sebagainya. Justeru itu, dapat dilihat disini bahawa pentingnya mewujudkan polisi yang khusus bagi golongan gelandangan dalam menyelesaikan masalah mereka. Kesan ketiadaan polisi menyebabkan masyarakat tidak peka dan faham dengan masalah gelandangan dan golongan ini akan berterusan menjadi gelandangan tanpa sebarang program pemulihan yang berkesan khas untuk mereka. Ketiadaan polisi dipengaruhi oleh beberapa faktor, pertama, kurangnya kesedaran atau penafian kepada masalah. Kebanyakan rakyat Malaysia termasuklah pihak kerajaan mahupun NGO tidak sedar akan kewujudan golongan gelandangan ini dan tidak begitu jelas dengan apakah sebenarnya yang dimaksudkan dengan gelandangan (social blindness). Kedua, disebabkan oleh maklumat yang salah daripada kerajaan di mana kerajaan menyatakan bahawa tidak wujud gelandangan di Malaysia. Ketiga, keutamaan yang mana apabila ramai sedar akan kewujudan gelandangan, tetapi gagal untuk memberi keutamaan terhadap tindakan yang sepatutnya dilakukan dan faktor keempat adalah kegagalan untuk menyedari tentang kepentingan untuk menyediakan polisi yang bertepatan dalam menghadapi isu gelandangan ini. Justeru itu, kerajaan Malaysia perlu untuk membentuk satu polisi yang bertepatan bagi mengendalikan isu gelandangan ini. Akta Orang Papa 1977 juga perlu dikaji semula dan perlu menggunakan pendekatan yang lebih bersesuain dengan definisi gelandangan. Elemen yang terdapat di dalam akta yang lebih kepada criminilised the poor dan halangan terhadap keperluan perkhidmatan perlu di hapuskan. Oleh itu, pendekatan teori empowerment dapat digunakan dengan membolehkan golongan ini untuk memilih keperluan yang mereka perlukan dengan kerjasama dari pihak yang memberi perkhidmatan yang mana dapat menggunakan pendekatan melalui pembelajaran sosial. Satu perkhidmatan yang bersepadu untuk menangani isu gelandangan amat diperlukan bukan semata-mata menyediakan kemudahan fizikal tanpa ada rancangan pemulihan fizikal dan mental dalam jangka masa panjang. KESIMPULAN DAN IMPLIKASI POLISI Gelandangan bukanlah penyakit mahupun kelemahan seseorang. Gelandangan wujud disebabkan oleh sebab-sebab psikososial yang kompleks. Gelandangan mempunyai pelbagai faktor etiologi yang mana mereka ini sangat memerlukan sokongan dan empati. Keadaan sosial yang mana menyebabkan mereka ini kehilangan kemahiran sosial dalam mengekalkan kestabilan perumahan. Maka dengan menyediakan perumahan sahaja sangat tidak mencukupi bagi golongan ini. Mereka yang mengalami masalah gelandangan ini memerlukan pulihan psikososial yang membolehkan mereka mengembangkan dan membaikpulih kemahiran sosial mereka untuk tinggal berdikari di luar. Pemulihan ini merupakan pendekatan ekologikal yang aims pemulihan untuk jangka panjang. WHO mendefinisikan pemulihan psikososial sebagai proses untuk mereka yang mengalami ketidakupayaan yang disebabkan oleh masalah kesihatan mental untuk mencapai tahap kefungsian yang optimal untuk berfungsi di dalam komuniti (WHO 1996). Meningkatkan tahap kemahiran sosial merupakan sesuatu yang penting sebagai sebahagian dalam proses pemulihan psikososial kerana kemahiran sosial memainkan peranan yang sangat penting dalam mengekalkan perumahan. 129

12 Secara keseluruhannya, semua pihak perlu memainkan peranan masing-masing dan bekerja sebagai sebuah pasukan apabila berhadapan dengan golongan gelandangan dan mengurangkan risiko masalah kesihatan mental mereka. Agensi-agensi kerajaan mempunyai kuasa untuk mempertingkatkan jumlah pendapatan, upah dan gaji pekerja selaras dengan peningkatan kos sara hidup. Kerajaan perlu mengkaji semula strategi dan polisi yang sedia ada dengan memperkembangkan perumahan yang mampu milik, menguatkuasakan undang-undang pekerjaan, meningkatkan perkhidmatan kesihatan mental, perkhidmatan kemahiran hidup dan perkhidmatan pemulihan dadah. Di samping itu, pihak kerajaan perlu memikirkan penubuhan satu unik khas yang menguruskan hal ehwal gelandangan kerana majoriti negara-negara maju mempunyai badan atau unit khas yang ditubuhkan kerajaan. Selain ini, pihak NGO juga percaya bahawa mereka yang tinggal di jalanan mempunyai hak, keperluan dan minat yang perlu dipertahankan. Kini, beberapa NGO telah bergerak untuk membantu golongan gelandangan ini dengan menyediakan makanan, pakaian, ubat-ubatan dan bantuan lain yang mereka perlukan. Integrasi NGO amatlah penting bagi memastikan koordinasi dan pengurusan bahan bantuan dan sokongan yang lebih baik kepada gelandangan. Namun apa yang paling penting dalam menangani isu gelandangan dan kesihatan dari akar umbi ialah peranan yang dimainkan oleh keluarga. Jika setiap keluarga memainkan peranan mereka dengan sebaik mungkin dan menyediakan sumber sokongan yang diperlukan, maka tiadalah mereka yang mengalami ekslusi sosial dan disisihkan dari keluarga atau masyarakat. RUJUKAN Aghajani, M The effect of life skills training on mental health. University of Shahid Beheshti Tehran Arif Rohman Program Penanganan Gelandangan, Pengemis, dan Anak Jalanan Terpadu Melalui Penguatan Katahanan Ekonomi Keluarga Berorientasi Desa. Workshop Penanganan Gelandangan di Perkotaan. Jakarta:Kementerian Sosial RI. worker.blogspot.com.au/2010/11/program-penanganan gelandangan-pengemis.html.[09 Desember2013]. Bhugra, D Homelessness and mental health. Cambridge England: Cambridge University Press. Bogard, C. J., McConnell, J. J., Gerstel, N., & Schwartz, M Homeless mothers and depression: misdirected policy. Journal of Health and Sosial Behavior, 40(1), Chong, Sheau Tsuey, Mohd Suhaimi Mohamad, &Er, A. C The Mental Health Development in Malaysia : History, Current Issue and Future Development 9 (6): 1 8. Commonwealth of Australia (2008). The road home, A national approach to reducing homelessness Canberra: Commonwealth of Australia Christine A. Helfrich & Louis F.Fogg Outcomes of a Life Skilss Intervention for Homeless Adults with Mental Illness. J Primary Prevent. 28: Fisk, D., & Frey, J Employing people with psychiatric disabilities to engage homeless individuals through supported socialization: The Buddies project. Psychiatric Rehabilition Journal, 26(2),

13 Gholamreza Golmohammadnajad Bahrami & Fariba Molajabari The effect of training life skills on mental health of mothers having exceptional children. European Journal of Experimental Biology. 3(2). 1-5 Jamaiyah, H Community mental health in Malaysia: Marriage of Psychiatry and Public Health. Jurnal Kesihatan Masyarakat Isu Khas. 6, Jabatan Kebajikan Masyarakat Laporan Statistik Jabatan Kebajikan Masyarakat. Kuala Lumpur. Malaysian Mental Health Association About Us. Retrieved from Moradi, M The Impact of beneficial life skills training on high school students in Tehran in his mental status improved. University of Shahid Beheshti Tehran.National Coalition for the Homeless. 2009a, Why Are People Homeless? On-line availablehttp:// National Coalition for the Homeless. 2009b. Employment and Homelessness. Published by the National Coalition for the Homeless, July 2009 on-line at Rostami Qumart & Mehdi Karini The Effect Of Life Skills Training On The Educational Stress Deduction Of The Islamic Azad Univerisy Student In International Letters Of Social And Humanistic Sciences.52: Sharif, Z The Impact Of Teaching Life Skills Onreduces Depression In Adolesents. University Of Tehran Sharifah &Alifatul Homelessness in Kuala Lumpur, Malaysia : A Case of Agenda Denial, International Journal OfSosial Science Tomorrow.1(2), 1 9. Tarmyan F Preliminary evaluation of the effectiveness of life skills training programs to prevent drug abuse in the first year students of junior high school. University of Shahid Beheshtu, Tehran. United States Conference of Mayors Hunger, homelessness on the rise in major U.S. cities: Mayors' 25-city survey finds high housing costs, weak economy increase need. Retrieved March 28, 2005, from r.asp. Vahid Khoshravesh & Masoumeh Pourmohsen The effect of life skills training on mental health of persons reffered to counseling psychology centers in Rasht. University of Rasht. 5(3):20-23 Wright, N. M. J., & Tompkins, C. N. E. (2006). How can health services effectively meet the health needs of homeless people? British Journal of General Practice, 56(525),