Harmonising the knowledge about biomedical side effects of doping PRVÉ KROKY PRI PREVENCII DOPINGU! ZÁKLADNÁ ÚROVEŇ ŠMYKĽAVKA 2: Existujú rôzne teórie o pôvode slova doping. Kmeň Kaffir v Afrike pomenoval termínom dop pôvodný alkoholický nápoj, ktorý používali pri náboženských obradoch ako prostriedok na povzbudenie. Iné zachované dokumenty popisujú bojovníkov kmeňa Zulu, ktorí tiež používali termín "dop" na označenie alkoholu vyrábaného z hroznových šupiek a z kolového nápoja. A napokon, holandskí osadníci Búri používali slovo dop na vyjadrenie akéhokoľvek stimulačného nápoja. Od tej chvíle sa tento termín začal používať po celom svete. Napokon sa tento termín začal používať na označenie širšieho spektra látok a tiež v športe, pričom užívanie týchto látok bolo neskôr označené ako doping. V anglickom slovníku sa s týmto slovom prvýkrát stretáme v roku 1889. Doping znamená užívanie zakázaných látok alebo používanie nedovolených metód, ktoré vedú k zlepšeniu výkonnosti. Doping je nečestný a nebezpečný pre zdravie športovca. Podľa Svetového antidopingového kódexu 2003 je doping definovaný ako porušenie jedného alebo viacerých antidopingových pravidiel, ktoré sú uvedené v článkoch 2.1. až 2.8. kódexu. Svetová antidopingová agentúra definuje Svetový antidopingový kódex nasledovne: Jedným z najdôležitejších úspechov súčasnosti v boji proti dopingu v športe bolo vypracovanie, prijatie a implementácia spoločných antidopingových pravidiel Svetového antidopingového kódexu (Kódex). Kódex je kľúčový dokument, ktorý je základom harmonizácie antidopingovej politiky, pravidiel a predpisov medzi športovými, ako aj verejnými organizáciami. Kódex spolupracuje so štyrmi Medzinárodnými normami, ktorých cieľom je dosiahnuť súlad medzi antidopingovými organizáciami v rôznych oblastiach: skúšanie (testovanie), laboratóriá, výnimky za účelom terapeutického použitia látky (TUEs) a Zoznamy zakázaných látok a metód. Kompletné oficiálne znenie Kódexu nájdete na stránke www.wada-ama.org. Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 1 -
Zoznam zakázaných látok Zoznam zakázaných látok je Medzinárodná norma, ktorá špecifikuje látky a metódy zakázané v súťaži, mimo súťaže, alebo pri niektorých športoch. Po prvýkrát bol tento zoznam publikovaný v roku 1963 Medzinárodným olympijským výborom. Od roku 2004 je WADA zodpovedná za prípravu a publikovanie tohto Zoznamu. Zoznam sa aktualizuje a publikuje každoročne. Aktuálny Zoznam zakázaných látok a metód si môžete stiahnuť na www.wada-ama.org/en/dynamic.ch2?pagecategory.id=370. ŠMYKĽAVKA 3: Už počas Olympijských hier v Starovekom Grécku odborníci atlétom podávali vyživovacie látky, aby im zlepšili výkonnosť. Bolo to považované za nevyhnutnosť, pričom týchto odborníkov môžeme prirovnať ku dnešným športovým lekárom špecialistom. Navyše, zachovali sa zmienky aj o tom, že atléti sa pokúšali zvýšiť svoju telesnú silu tak, že pred hrami jedli rôzne druhy mäsa alebo krvavé vnútornosti. Takisto sa aj zmienky o používaní byliniek, húb a býčích semenníkov na povzbudenie datujú do obdobia Antiky, Rímskej ríše a Stredoveku. 1896: Do tohto roku sa datuje prvá písomná zmienka o smrti spôsobenej dopingom. Anglický cyklista Arthur Linton zomrel po tom, čo počas pretekov Paríž Bordeaux užil strychnínu. 1904: Počas maratónu na Olympijských hrách v St. Louis skolaboval Thomas Hicks, ktorý dobehol do cieľa ako víťaz, pričom lekári u neho potvrdili prítomnosť strychnínu (stimulant) a koňaku (alkohol): Táto kombinácia alkoholu a prostriedku na povzbudenie ho takmer zabila. 1939-1945: Je všeobecne známe, že počas Druhej svetovej vojny užívali prostriedky na povzbudenie aj piloti. ŠMYKĽAVKA 4: 1960: Dramatický vzostup v užívaní anabolík ako dopingových látok nastal v šesťdesiatych rokoch 20. storočia. V tom čase spoločnosť verila, že drogy umožnia človeku dosiahnuť všetko. 80-te roky 20. storočia: S rozvojom farmaceutického priemyslu začali byť na trhu dostupné i komplexné látky, ktoré sa začali používať ako účinné prostriedky na povzbudenie výkonnosti, sily a výdrže. Napríklad, vo vytrvalostných športoch začala byť populárna hormonálna látka erytropoetín (EPO), ktorá stimuluje tvorbu červených krviniek. Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 2 -
2003: odhalenie exogénneho anabolického steroidu THG (Tetrahydrogestrinón). Táto droga sa stala známou po tom, čo anonymný atletický tréner kontaktoval Americkú antidopingovú agentúru (USADA) a poskytol jej injekčnú striekačku obsahujúcu THG. 2007: rôzne škandály a špekulácie týkajúce sa dopingu (krvný doping, EPO, atď.) počas cyklistických pretekov Tour de France. ŠMYKĽAVKA 5: V roku 1960 podnikla Rada Európy prvý významný krok v boji proti dopingu, kedy prezentovala rezolúciu proti užívaniu dopingových látok v športe. Zdá sa, že prvé úmrtia v športe spôsobené dopingom boli nevyhnutné na to, aby začala byť táto problematika citlivá aj pre verejné úrady. Prvé antidopingové zákony boli vydané v roku 1963 vo Francúzsku, v roku 1965 ich nasledovalo Belgicko. V roku 1967 založil Medzinárodný olympijský výbor (IOC) Lekársku komisiu IOC. 1968: Testy na preukázanie povzbudzujúcich látok v krvi boli prvý krát použité na letných Olympijských hrách v Mexiku v roku 1968 a na zimných Olympijských hrách v Grenoble. Medzinárodný olympijský výbor vypracoval Zoznam zakázaných látok a metód aj napriek tomu, že technické vybavenie a testovacie procedúry neboli na adekvátnej úrovni. 1988: V Nemecku bolo zavedené testovanie mimo súťaže 1999: Po veľkom škandále počas súťaže Tour de France v roku 1998 zvolal Medzinárodný olympijský výbor Svetovú konferenciu o dopingu v športe, ktorá sa konala v Lausanne vo februári 1999. Na základe dohovoru bola 10. novembra 1999 založená Svetová antidopingová agentúra (WADA). 2004: Kódex je kľúčový dokument, ktorý je základom harmonizácie antidopingovej politiky, pravidiel a predpisov medzi športovými, ako aj verejnými organizáciami. Kódex spolupracuje so štyrmi Medzinárodnými normami, ktorých cieľom je dosiahnuť súlad medzi antidopingovými organizáciami v rôznych oblastiach: skúšanie (testovanie), laboratóriá, výnimky za účelom terapeutického použitia látky (TUEs) a Zoznamy zakázaných látok a metód. 2007: Tento Dohovor predstavuje fakt, že po prvýkrát sa vlády po celom svete dohodli na použití sily medzinárodného práva v boji proti dopingu. Je to veľmi dôležité, nakoľko existujú špecifické oblasti, v ktorých má iba vláda prostriedky na to, aby posunula boj proti dopingu dopredu. Dohovor teda pomáha legalizovať antidopingové pravidlá, politiku a smernice, aby bolo pre športovcov zabezpečené čestné a spravodlivé súťažné prostredie. Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 3 -
ŠMYKĽAVKA 6: Kým užitie látky zvyšujúcej výkonnosť je v športe jasne definované ako doping a je špecifikované v Zozname zakázaných látok a metód, užitiu takejto látky v športe, ktorý sa chápe len ako rekreačná aktivita sa zvyčajne nevenuje pozornosť. V našej vysoko súťaživej spoločnosti si môžeme všimnúť, že veľký počet ľudí užíva povzbudzujúce látky, pričom sa nejedná len o ľudí, ktorí sa profesionálne zaoberajú športom. Rôzne látky, ktoré sú v súťažných športoch zakázané, sú pre svoje účinky používané v rekreačných športoch. Veľká skupina takzvaných športovcov sa skladá z jednotlivcov, ktorí sa venujú rekreačným športom a majú iné dôvody na užívanie liečiv jedná sa najmä o túžbu vylepšiť si svoj fyzický vzhľad. Výsledky vedeckých výskumov potvrdzujú veľké množstvo užívania liečiv v profesionálnom, rekreačnom, ako aj vo fitnes športe. Naviac užívanie liečiv podporujúcich výkonnosť nie je len problémom športu; ich užívanie žiakmi, mládežou, atď. predstavuje nový celosvetový spoločenský problém. V súčasnosti je tiež známe, že špecifické profesijné skupiny berú špecifické drogy, aby zvládali svoje pracovné zaťaženie. Užívanie liečiv = doping nepredstavuje problém len v oblasti športu, ale vo všetkých oblastiach spoločenského života! ŠMYKĽAVKA 7: Zhrnutie a kľúčové slová, ktoré musíte vedieť! ŠMYKĽAVKA 8: Väčšina dopingových látok sú pôvodne farmaceutické liečivá. Tieto lieky sa používajú na liečenie chorôb. Na základe tejto skutočnosti majú tieto lieky na jednej strane želateľné účinky na chorobu, ale na strane druhej aj nežiaduce vedľajšie účinky. Biomedicínske vedľajšie účinky sú kontrolované a testované viacerými špeciálnymi testami a sú akceptované, pokiaľ sa jedná o prípady, ktoré vyplývajú z pôvodnej choroby. Užívanie lekárskych liečiv ako látok na podporu výkonnosti znamená, že zdraví športovci berú lieky bez adekvátnej potreby. Navyše sa väčšina látok užíva v tzv. suprafarmakologických dávkach alebo v rôznych kombináciách ( tzv. stacking ) bez predchádzajúceho lekárskeho preskúmania biomedicínskych vedľajších účinkov, ktoré nikto nevie odhadnúť. Obrázok zobrazuje: Vzťah medzi liekmi používanými na lekárske účely a zneužívaním týchto liekov v športe. Lieky používané na lekárske účely prezentujú Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 4 -
terapeutické účinky v rámci farmakologických dávok, kým lieky na podporu výkonnosti prezentujú nebezpečné účinky spôsobené užívaním suprafarmakologických dávok. Následkom toho môžu byť vedľajšie účinky krátkodobé, zvratné, nezvratné alebo môžu vyústiť do neskoršieho poškodenia. ŠMYKĽAVKA 9: Anabolické steroidy alebo anabolické androgénne steroidy (AAS) patria medzi hormóny. Ako väčšina hormónov aj oni cirkulujú v krvi, pričom ich úlohou je regulovať špecifické telesné funkcie. Napr. anabolické androgénne steroidy zvyšujú metabolizmus proteínov, čo vedie k nárastu svalovej hmoty. - Anabolický znamená budovať, zosilniť, zhromažďovať. - Andro + génny znamená mužský + produkovať. - Steroidy sú tukové molekuly. Napríklad testosterón je anabolický steroid, respektíve mužský pohlavný hormón, ktorý je endogénne produkovaný v semenníkoch, vo vaječníkoch, v kôre nadobličiek a v pečeni. Anabolické steroidy sa na lekárske účely používajú pri liečbe svalovej dystrofie. Obrázok zobrazuje: Hormóny sú produkované špecifickými bunkami v príslušných orgánoch a následne sú vylučované do krvi (do cievnej sústavy). Cievnou sústavou je hormón rozvádzaný do celého tela. Cieľové bunky majú špecifické receptory, ktorými rozpoznávajú steroidné hormóny a začnú produkovať proteíny. ŠMYKĽAVKA 10: AAS sa v športe zneužíva pre svoje účinky, ktoré pochádzajú z anabolickej časti látky (rast buniek). Športovci si niekedy chcú zväčšiť svaly práve zneužitím steroidov, ktoré posilňujú syntézu proteínov, čo spôsobuje nárast svalového tkaniva. Na základe zvýšenej syntézy proteínov, pomáha užívanie steroidov tiež v rýchlejšej regenerácii. AAS pôsobí na svalovú hmotu hlavne počas tréningov, nakoľko vtedy je svalstvo pod vplyvom týchto látok. Avšak športovci musia byť aj naďalej aktívni, nakoľko len samotné anabolické steroidy nespôsobujú rast svalstva. Navyše svaly nie sú fyziologicky pripravené na taký extrémny a rýchly rast, takže užívaním anabolických steroidov počas tréningu môže nastať poškodenie svalovej hmoty. Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 5 -
Obrázok zobrazuje: Anabolické androgénne steroidy sa môžu užívať vo forme tabliet alebo môžu byť podávané vo forme vnútrosvalových injekcií, čo predstavuje dodatočné nepriame zdravotné riziká napr. injekcie (vírus HIV, hepatitída a pod.). ŠMYKĽAVKA 11: Užívanie anabolických androgénnych steroidov zvyšuje chuť trénovať, čo znamená tiež zvýšené nebezpečenstvo nadmerného trénovania spolu so všetkými negatívnymi účinkami takéhoto konania na motorické ústrojenstvo človeka. Existuje tiež rozšírený názor, že nadmerné užívanie AAS spôsobuje vážne následky, kým organické vedľajšie účinky sa často považujú za neškodné alebo sa dokonca popierajú. Avšak faktom ostáva, že vedľajšie účinky, ktoré sa zdajú byť neškodné a objavujú sa v skorej fáze užívania sú predchodcami oveľa nebezpečnejších vedľajších účinkov, ktoré postihujú vnútorné orgány. Nebezpečenstvo anabolických androgénnych steroidov pre zdravie človeka spočíva v ich androgénnej zložke. U mužov užívajúcich tieto steroidy dochádza k zväčšeniu prsnej žľazy tzv. gynekomastii (muž sa stáva viac ženou) a naopak u žien sa postupne vyvíjajú mužské znaky (žena sa stáva viac mužom). Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí: Akné spôsobené steroidmi síce nie je nebezpečné, ale jedná sa o nepríjemný vedľajší účinok (Obrázok a) Zápal pečene, tuková degenerácia tkaniva a tvorba cýst na pečeni sú príkladom priameho poškodenia tkaniva, ktoré môže nastať (Obrázok b) Scvrknutie semenníkov (Obrázok c) Gynekomastia (Zväčšenie prsnej žľazy muža, Obrázok d) Degenerácia kostry Kardiovaskulárne poruchy sa na srdci objavujú v podobe nedostatočného prísunu kyslíka, nakoľko svaly srdca rastú, čomu sa neprispôsobujú cievy. Ďalšie poškodenie je možné pozorovať na obehovom systéme pri znížení HDL (Lipoproteín vysokej hustoty), ktorý chráni steny ciev a pri náraste LDL (Lipoproteín nízkej hustoty), ktorý poškodzuje steny ciev. Prehĺbenie hlasu (u žien) Rast brady (u žien) a plešatenie (u mužov) ŠMYKĽAVKA 12: Zhrnutie a kľúčové slová, ktoré treba vedieť! Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 6 -
ŠMYKĽAVKA 13: Stimulanty napr. amfetamín, efedrín alebo teín tvorili prvú skupinu účinných látok, ktoré boli zahrnuté do zoznamu dopingových látok ešte v roku 1967. Táto skupina zahŕňala veľmi rozdielne látky, či už prirodzené alebo ich deriváty, ako aj umelo vyrábané látky. Stimulanty sú exogénne látky (ako efedrín), ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém tým, že stimulujú uvoľňovanie viacerých vysielačov (napr. Acetylcholínu). Tieto látky zvyšujú tep srdca, rýchlosť dýchania a činnosť mozgu, čo môže navodiť pocit eufórie. Im obdobné látky v ľudskom tele sú adrenalín a noradrenalín. Tieto endogénne látky tiež zvyšujú metabolizmus energie. Stimulanty a amfetamíny sa v medicíne používajú najmä lokálne napr. na uvoľnenie priedušiek alebo na zníženie prekrvenia nosohltanovej sliznice (tzv. cold medicine). Obrázok zobrazuje: Neurón ako funkčná bunka mozgu, jeho vstupná štruktúra (dendrit) a výstupná štruktúra (axón) komunikuje s ostatnými bunkami pomocou synáps. Synapsa je križovatkou buniek a umožňuje komunikáciu medzi bunkami. Toto miesto ovplyvňujú stimulanty! Stimulanty zvyšujú uvoľňovanie vysielačov. ŠMYKĽAVKA 14: Stimulanty podnecujú vzrušenie mozgu a tela. Športovci ich užívajú pre to, aby si zvýšili bdelosť, znížili pocit únavy, zvýšili súťaživosť a agresivitu a necítili bolesť. Stimulanty priamo nezvyšujú fyzickú výkonnosť. Najbežnejšie používané stimulanty v športe sú amfetamíny, kokaín, efedrín a teín. Graf zobrazuje: Stav totálneho vyčerpania sa za normálnych okolností (napr. v športe) nedá dosiahnuť. Jedná sa akoby o samostatný chránený zdroj síl, ktorý sa aktivuje len za špecifických okolností. Avšak použitím stimulantov je možné v tele aktivovať aj posledné zdroje energie! ŠMYKĽAVKA 15: Stimulanty potláčajú strach a vyčerpanie. Ich účinok je taký silný, že športovec si ani neuvedomuje aký je vyčerpaný. Stali sa prípady, kedy prepínanie síl spôsobilo smrť športovca, obzvlášť v prípade vrcholových športov. V spojitosti s týmito účinkami môže dôjsť k dehydratácii ako dôsledku dlhodobej námahy, ako aj k nadmernému zahrievaniu tela. Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 7 -
Medzi vedľajšie účinky užívania stimulantov patria na jednej strane psychologické poruchy ako závislosť alebo depresia, a na strane druhej fyziologické poruchy ako: neregulovanie teploty tela strata chuti do jedla a poruchy spánku halucinácie triaška, podráždenosť, nepokoj, napätie srdcová arytmia Avšak kvôli schopnosti týchto látok navodiť u človeka pocit eufórie sa stimulanty zneužívajú nie len v športe, ale aj mimo neho! ŠMYKĽAVKA 16: Zhrnutie a kľúčové slová, ktoré treba vedieť! ŠMYKĽAVKA 17: Skratka EPO je skratkou hormónu erytropoetín, ktorý je rastovým faktorom. Tvorí sa hlavne v obličkách a stimuluje syntézu červených krviniek. Červené krvinky alebo erytrocyty zásobujú tkanivá kyslíkom. Cyklus tvorby červených krviniek sa riadi zisťovaním obsahu kyslíka v krvi, ktorý je neustále meraný receptormi ako premenná kontroly. Pokiaľ je obsah kyslíka v krvi nižší a telo sa dostáva do stavu hypoxie, aktivuje sa produkovanie hormónu EPO a v kostnej dreni sa začnú tvoriť červené krvinky. V súvislosti s týmto cyklom sú dôležitým orgánom aj obličky, nakoľko je hormón EPO tvorený v tkanive obličiek. Do tohto regulačného cyklu je možné zasahovať tak, že hormón EPO je podávaný externe, čo spôsobí nárast počtu červených krviniek dokonca aj bez trénovania. Erytropoetín sa tiež používa na liečenie anémie. Obrázok zobrazuje: Erytropoetín sa tvorí v bunkách obličiek a je vylučovaný do krvi (do cievnej sústavy). Podporuje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni. ŠMYKĽAVKA 18: Erytropoetín podporuje tvorbu červených krviniek alebo tiež erytrocytov v kostnej dreni, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka v krvi. Kyslík je základným prvkom fyziologických funkcií ľudského tela. Popri mozgu potrebujú najväčšie množstvo kyslíka svaly na zabezpečenie vytrvalostného výkonu. Z toho vyplýva, že Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 8 -
v najväčšom pokušení zneužiť EPO na zvýšenie prekrvenia tkaniva sú cyklisti, bežci na dlhé trate a bežci na lyžiach. Legálna a oveľa bezpečnejšia možnosť ako zvýšiť vytrvalostný výkon alebo kapacitu schopnosti naviazať kyslík je trénovať vo vysokej nadmorskej výške. Podľa odborníkov na vysokohorský vzduch spôsobuje znížená dostupnosť kyslíka stimuláciu legálnej syntézy červených krviniek. Obrázok zobrazuje: Fínsky lyžiar Eero Mäntyranta, ktorý má mutáciu v géne erytropoetínového receptora. Tento fakt spôsobil väčšiu kapacitu prenosu kyslíka v krvi, čo mu poskytlo legálnu výhodu a tak vyhral niekoľko zlatých olympijských medailí. ŠMYKĽAVKA 19: Erytropoetín (EPO), či už vo forme prirodzenej pre ľudské telo (ľudský [h] EPO) alebo erytropoetín vytvorený génovou technológiou (geneticky upravený ľudský [rh] EPO), nemá vedľajšie účinky vychádzajúce z jeho štruktúry. Všetky jeho účinky, ktoré sú nebezpečné pre zdravie človeka, sa spájajú s tvorbou červených krviniek, ktorá môže spôsobiť zvýšenú viskozitu krvi. Zneužívanie EPO teda zvyšuje nebezpečenstvo arteriálnej hypertenzie alebo tromboembolických príhod v pľúcach, v mozgu alebo v srdci, čo môže napr. spôsobiť infarkt alebo mozgovú porážku. Zneužívanie hormónu EPO teda môže byť smrteľne nebezpečné! Obrázok zobrazuje: Na ľavej strane obrázka vidíte pravú srdcovú komoru a na pravej strane obrázka vidíte ľavú srdcovú komoru patologicky zväčšeného srdca; infarkt je v modrom krúžku. ŠMYKĽAVKA 20: Zhrnutie a kľúčové slová, ktoré treba vedieť! ŠMYKĽAVKA 21: Krvný doping patrí k nelegálnym formám manipulácie. Jedná sa o priamy spôsob zvýšenia prenosu kyslíka s okamžitým účinkom tým, že sa zvýši počet červených krviniek. Naopak EPO iba aktivuje zvyšovanie syntézy červených krviniek. Existujú dve rozdielne metódy, s ktorými môžu športovci narábať: Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 9 -
zbieranie vlastnej krvi a jej opätovné vpichnutie neskôr prijímanie krvi od darcu a jej vpichnutie, keď je to potrebné Fyziologické účinky sú rovnaké ako v prípade užívania EPO: - zvýšený počet červených krviniek - zvýšená prenosná kapacita kyslíka Transfúzie sa v medicíne používajú pri enormných stratách krvi. ŠMYKĽAVKA 22: Čím väčší počet červených krviniek, tým väčšia kapacita prenosu kyslíka, tým lepší vytrvalostný výkon! Účinky sú také isté ako pri užívaní EPO, avšak s priamymi dôsledkami. Graf zobrazuje Úžasný účinok transfúzie krvi na fyzický výkon je prezentovaný na nasledujúcej ukážke, ktorá zobrazuje ovplyvnenie času v prípade 10 km dlhých pretekov s krvnou infúziou alebo s placebom. Skupina 1: Po infúzii placeba nepozorujeme žiadne účinky, avšak po aplikácii krvnej infúzie sa čas behu znížil. Skupina 2 Po krvnej infúzii sa čas potrebný na zabehnutie 10 km okamžite znížil. Toto zlepšenie času sa dalo pozorovať aj 13 dní po infúzii červených krviniek, takže bolo ešte stále prítomné v čase infúzie placeba. ŠMYKĽAVKA 23: Biomedicínske vedľajšie účinky sú podobné ako v prípade EPO. Krvný doping znamená zvýšený stres pre kardiovaskulárny systém, ktorý vedie k vysokému krvnému tlaku a zvýšenému riziku trombózy. Krvné transfúzie tiež predstavujú možnosť vzniku nejakej nepredvídateľnej udalosti počas transfúzie napr. alergickej reakcie alebo neznášanlivosť a tiež riziko vážnych infekcií ako hepatitída alebo vírus HIV. ŠMYKĽAVKA 24: Zhrnutie a kľúčové slova, ktoré treba vedieť! Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 10 -
ŠMYKĽAVKA 25: Výživové doplnky sú látky, ktoré sa v ľudskom tele nachádzajú prirodzene, alebo ktoré sa do ľudského tela dostávajú vo forme dennej výživy, ako napr. glukóza, minerály, vitamíny alebo stopové prvky. Tieto látky sú základom pre rast a vývoj mnohobunkového organizmu akým je ľudské telo. Takéto doplnky väčšinou pozostávajú z viacerých látok. V medicíne sa výživové doplnky používajú na dopĺňanie potrebných látok, pokiaľ je týchto látok v tele nedostatok, čo môže byť spôsobené napr. podvýživou alebo chorobou. Hlavný dôvod, pre ktorý ľudia používajú výživové doplnky je podpora zdravia, znižovanie rizika chorôb a tiež kontrola telesnej hmotnosti. Väčšina týchto doplnkov nie je Zoznamom zakázaných látok a metód zakázaná. ŠMYKĽAVKA 26: Niektorí športovci, ktorí sa zúčastňujú súťaží potrebujú výživové doplnky, aby mali silu a výdrž počas trvania pretekov. Majú extrémne vysokú spotrebu kalórií, ktorú nie je možné pokryť normálnou dennou dávkou výživy (ako napr. v prípade pretekov Tour de France a pod.) Kritickými látkami sú vitamíny skupiny B a minerály ako jód, zinok, čiastočne i železo, ktoré strácajú potením. A predsa, dobre vyvážená výživa je oveľa lepšia ako výživové doplnky, pričom je samozrejme nevyhnutné brať do úvahy užité množstvo, aby sa predišlo užitiu "nadmerných dávok". ŠMYKĽAVKA 27: Jedným z hlavných rizikových faktorov výživových doplnkov môže byť pozitívny dopingový test na kontaminované látky. Tieto neoznačené ingrediencie môžu v extrémnom prípade spôsobiť pozitívny výsledok testu na doping. Z tohto dôvodu vedľajšie účinky výživových doplnkov závisia od druhu "neoznačenej látky. Väčšinu zistených látok tvoria rôzne anabolicko androgénne steroidy. Skutočnosť je tiež taká, že väčšina športovcov používa výživové doplnky bez znalosti vedľajších účinkov a odporúčaných dávok. Pod vplyvom obrovského trhu s výživovými doplnkami (len v USA to bolo v roku 2001 okolo 12 biliónov dolárov), ktorý je rozšírený po celom svete je hranica medzi odporúčaným používaním a zneužívaním veľmi nestála. Navyše, snaha jednoducho a rýchlo doplniť možné nedostatky vo výžive použitím výživových doplnkov môže spôsobiť, že sa menej pozornosti venuje zdravej, dobre vyváženej strave. Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 11 -
Tabuľka zobrazuje: Pri analýze 600 vzoriek voľne predajných výživových doplnkov Medzinárodný olympijský výbor zistil, že jedna štvrtina skúmaných vzoriek obsahovala zakázané látky, akými sú anabolické steroidy. ŠMYKĽAVKA 28: Zhrnutie a kľúčové slová, ktoré treba vedieť! ŠMYKĽAVKA 29: Gény a a jednotlivé články DNA, vrátane dedičnej informácie. Tieto gény obsahujú informácie o skladbe tela, a teda aj o jednoduchých proteínoch, napr. svalových proteínoch. Jedným z aspektov génovej terapie je pokus o zmenu informácie na vybranom géne. Zoznam zakázaných látok a metód z roku 2008 definuje génový doping takto: Neterapeutické použitie buniek, génov, génových elementov, alebo úprava expresie génov, ktoré sú schopné zvýšiť športový výkon, je zakázané. Obrázok zobrazuje: Myšlienkou génovej terapie je implementovať modifikované gény do buniek pomocou špecifických prenášačov. Po ich implementácii môže bunka syntetizovať opravené alebo nové funkčné proteíny, čo môže chorobu liečiť, alebo aspoň zmierniť jej príznaky. V medicíne sa génová terapia používa na opravu poškodených génov, ktoré sú zodpovedné za vznik ochorenia napr. dedičné choroby. Avšak problémom tejto terapie je jej zneužívanie pre športové účely. ŠMYKĽAVKA 30: Pokiaľ je možná náprava poškodených génov, nie sme ďaleko od možnosti modifikácie svalových génov. Dôvody zneužívania môžu byť: zvýšená tvorba erytropoetínu (spomeňte si na Eero Mäntyranta, severského lyžiara), ktorý zvyšuje vytrvalostný výkon stimulácia rastových faktorov určitých svalov, čo zvyšuje silu a rýchlosť Ľavý obrázok zobrazuje: Chlapca vo veku sedem mesiacov. Zdá sa byť neobyčajne svalnatý s vystupujúcimi svalmi na stehnách a rukách. Vo veku 4,5 roka mal tento Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 12 -
chlapec zväčšenú svalovú hmotu a silu, čo bolo spôsobené mutáciou génu myostatín. S vystretými rukami dokázal udržať 3 kg ťažkú činku v horizontálnej polohe. (Pôvodné informácie môžete nájsť v abstrakte Schuelke a kol. (2004) N Engl J Med. 350: 2682-2688) Pravý obrázok zobrazuje: Na ľavom obrázku je kúsok mäsa bez vzorky neaktívneho génu myostatín (normálne). Na pravom obrázku je kúsok hovädzieho mäsa z plemena Belgická modrá s mutáciou génu myostatín (dve vzorky neaktívneho génu myostatín). Zväčšená svalová hmota je typický viditeľný znak tejto mutácie. A predsa doteraz zneužívanie génovej terapie alebo myšlienka využiť známe génové mutácie v športe nie je známa. ŠMYKĽAVKA 31: Nedostatok kontroly umelo vytvorených génov je hlavným problémom génovej terapie. Na základe rozšíreného mechanizmu génovej regulácie nie je možné predvídať všetky žiaduce, ale aj nežiaduce účinky. Výsledky klinických testov na metódy genetickej terapie potvrdili, že sa môžu vyskytnúť nasledovné problémy: rakovina zlyhanie viacerých orgánov iné závažné život ohrozujúce ochorenia Podľa niekoľkých štúdií a publikácií, ktoré sa zaoberali touto problematikou sú ďalšie riziká vyplývajúce z génovej terapie absolútne neznáme, a teda biomedicínske vedľajšie účinky génovej terapie nie je možné kontrolovať! ŠMYKĽAVKA 32: Zhrnutie a kľúčové slová, ktoré treba vedieť! Viac informácií získate na: www.doping-prevention.com - 13 -