Pahina 1 ng 19 I. LAYUNIN Ang Patakaran sa Tulong sa Pinansiyal ng Adventist Midwest ay naglalarawan ng mga kasanayan sa Tulong sa Pinansiyal ng Adventist Midwest Health. Kabilang sa Adventist Midwest Health ("AMH") ang limang mga ospital sa Midwest Region ng Adventist Health System: Adventist Bolingbrook Ospital, Adventist GlenOaks Ospital, Adventist Hinsdale Ospital, at Adventist La Grange Memorial Ospital, pati na rin ang Adventist Health Partner, isang kasanayan sa paggamot. Ang AMH ay nakatuon sa kahusayan sa pagbibigay ng mataas na kalidad ng pangangalaga sa kalusugan habang naglilingkod sa magkakaibang pangangailangan ng mga naninirahan sa loob ng aming lugar ng serbisyo. Ang AMH ay nakatuon sa pagtingin na ang emerhensiya at iba pang dielektibo na medikal na kinakailangang pangangalaga ay dapat bukas sa lahat, anuman ang edad, kasarian, heyograpikong lokasyon, kultural na paniniwala, pisikal na kadaliang mapakilos, o kakayahang magbayad. Ang AMH ay nakatuon sa pagbibigay ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan at kinikilala na sa ilang mga kaso ang isang indibidwal ay hindi maaaring magbayad ng pinansiyal para sa mga serbisyong natanggap. Ang patakarang ito ay inilaan upang sumunod sa Seksiyon 501 (r) ng Kodigo sa Panloob na Kita at ang mga regulasyong ipinahayag sa ilalim nito at dapat ipaliwanag at ilapat alinsunod sa naturang mga regulasyon. Ang patakarang ito ay pinagtibay ng namamahalang katawan ng bawat pasilidad ng AMH hospital alinsunod sa mga regulasyon sa ilalim ng Seksiyon 501 (r). Ang AMH ay nagkakaloob ng emerhensiya at iba pang di-elektibo na medikal na pangangalagang kinakailangan sa mga indibidwal na pasyente na walang diskriminasyon anuman ang kanilang kakayahang magbayad, kakayahang maging karapat-dapat para sa tulong pinansiyal, o ang pagkakaroon ng ikatlong partido na kabuuan. Kung hindi magagamit ang pagsakop ng ikatlong partido, ang isang alokasyon ay ginagawa bawat taon para magamit ang mga pondo para sa pinansiyal na tulong. Hangga't maaari, ang pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat para sa pinansiyal na tulong ay sisimulan bago, o sa panahon ng pagpasok, ng tagapayo sa pananalapi. Tinutukoy ng patakarang ito ang mga pangyayaring iyon kapag ang AMH o isang kaugnay na pinagsamang pakikipagsapalaran ay maaaring magbigay ng pangangalaga nang walang bayad o sa isang diskwento batay sa pinansiyal na pangangailangan ng indibidwal. Pakiusap basahin ang Adenda sa polisiyang ito para sa listahan ng lahat ng mga tagapagtustos, maliban sa pasilidad ng AMH hospital, na naghahatid ng tulong sa panahon ng kagipitan o iba pang mga medikal na pangangalaga sa bawat pasilidad ng AMH hospital, at tumutukoy sa mga tagapagtustos na sakop ng Polisiya sa Pagbibigay ng Tulong Pinansiyal at ang mga hindi sakop nito. Ang listahan ng mga tagapagtustos na nakapaloob sa Adenda ng polisiya ay maaaring makita online sa websayt ng pasilidad ng AMH hospital. Ang kopya ay maaaring makuha ng libre mula sa Patient
Pahina 2 ng 19 Financial Services Department ng pasilidad ng AMH hospital. Ang listahan ng mga tagapagtustos ay binabago minsan sa tatlong buwan upang magdagdag ng mga bago o nawawalang impormasyon, magtama ng mga maling impormasyon, at mag-alis ng mga hindi na ginagamit na impormasyon. Ang petsa ng pinakabagong pagbabago ay kasama sa listahan ng mga tagapagtustos. Ang isang pasilidad ng AMH hospital ay maaaring magbigay ng mga pangalan ng mga indibidwal na doktor, mga grupong nagsasanay, o iba pang mga pangkat na nagbibigay ng tulong sa panahon ng kagipitan o mga kinakailangang medikal na pangangalaga sa pasilidad ng AMH hospital batay sa pangalang ginamit alinman sa pagbibigay ng kontrata o paniningil sa mga pasyente para sa pangangalagang inilaan. Ang patakaran sa tulong pinansiyal ay nagbibigay ng mga alituntunin para sa tulong pinansiyal sa mga indibidwal na pasyente na tumatanggap ng emerhensiya at iba pang hindi kinakailangang mga medikal na kinakailangang serbisyo batay sa pinansiyal na pangangailangan (kumpletong pagsulat at diskwentong pangangalaga). Ang patakaran sa tulong pinansyal na ito ay nagbibigay din ng mga alituntunin para sa mga halaga na maaaring sisingilin sa mga pasyenteng nagbabayad sa sarili na tumatanggap ng mga medikal na kinakailangang serbisyo na hindi itinuturing na lumilitaw o dielektibo. Ang mga diskwento sa tulong pinansiyal na batay sa pinansyal na pangangailangan ay hindi ipagkakaloob para sa mga pamamaraan sa eleksyon, maliban kung maaaring matukoy sa solong paghuhusga ng pasilidad ng ospital sa AMH sa isang kaso ayon sa kaso. Ang patakaran sa tulong pinansiyal ay nagkakaloob din ng mga alituntunin para sa mga diskwento na ibinigay sa mga walang insyurans na pasyete na tumatanggap ng Mga Serbisyong Kinakailangang Medikal, gaya ng iniaatas ng Batas sa Diskwento sa Pasyente na Hindi Sigurado ng Ospital [201 ILCS 89/1]. II. DEPINISYON A. Kita ng Pamilya: Ang kita ng pamilya ay ang kabuuang sahod ng pamilya at mga benepisyo nito mula sa lahat ng mga pinagkukunan bago ang buwis, mas mababa ang mga bayarin na ginawa para sa suporta sa bata B. Mga Serbisyong Medikal na Kinakailangan: Medikal na Kinakailangan: Ang Medikal na Kinakailangan ay nangangahulugan na anumang mga na admit na pasyente o wala na serbisyo sa ospital, kabilang ang mga gamot o mga supply na ibinibigay ng ospital sa pasyente, sakop sa ilalim ng Karapatang XVIII ng pederal na Akto ng Sosyal na Seguridad para sa mga
Pahina 3 ng 19 benepisyaryo na may parehong klinikal na pagserbisyo sa mga walang insyurans na pasyente. Kabilang sa mga serbisyong medikal na kailangan ang mga di-elektibong serbisyo, tulad ng patakaran nito. Ang isang medikal na kinakailangang serbisyo ay hindi kasama ang alinman sa mga sumusunod: Mga serbisyo na hindi medikal tulad ng mga serbisyong panlipunan at bokasyonal; Elektibong kosmetik na siruhiya, ngunit walang plastic surgery, na idinisenyo upang itama ang hindi kaayos-ayos na kalagayan dulot ng pinsala, sakit, o likas na depekto o deformity. C. Di-elektibo na Serbisyo: Di-elektibong serbisyo ay tinukoy bilang isang medikal na kondisyon na walang agarang pansin: Paglagay sa kalusugan ng mga indibidwal sa seryosong panganib Nagdudulot ng malubhang pinsala sa pagkilos ng katawan o malubhang hindi paggana sa bahagi ng katawan. Ang mga uri ng pasyente na ipinapalagay na sakop ng kahulugan na ito ay kabilang sa: Departamento ng Emerhensya ng mga hindi naka-admit na Pasyente Departamento ng Emerhensyang Admisyon IP/OP follow-up na may kaugnayan sa nakaraang Emerhensyang pagbisita D. Pasyenteng Walang Insyurans: Ang isang Pasyenteng walang Insyurans ay isang residente ng Illinois sa isang ospital at hindi sakop sa ilalim ng isang patakaran ng segurong pangkalusugan at hindi isang benepisyaryo sa ilalim ng pampubliko o pribadong segurong pangkalusugan, benepisyong pangkalusugan, o iba pang programa sa pagsakop ng kalusugan, kabilang ang mataas na pagbawas sa segurong pangkalusugan na plano, kompensasyon ng mga manggagawa, pananagutan sa insyurans ng aksidente, o iba pang pananagutan sa ikatlong partido. III. PATAKARAN A. Ang lahat o isang bahagi ng emerhensiya at di-elektibo na kinakailangang pag-aalaga sa medisina ay maaaring isaalang-alang para sa pinansyal na tulong kung ang isang pasyente ay sariling nagbayad ay nagpapakita ng alinman sa mga sumusunod na kondisyon: 1. Walang ikatlong partido na pagsakop ang magagamit. 2. Ang pasyente ay kwalipikado para sa tulong (hal. Tulong-Pangkalusugan), ngunit ang mga
Pahina 4 ng 19 partikular na serbisyo ay hindi sakop. 3. Ang mga benepisyo ng Tulong-Pangkalusugan o Medicaid ay naubos na at ang pasyente ay walang karagdagang kakayahan na magbayad. 4. Determinado ang pasyente na maging karapat-dapat para sa isang diskwento sa pangangalaga ng sakuna. Sa kaso ng isang diskwento sa pangangalaga ng sakuna, ang pananagutan ng pasyente ay nalalapat sa isang halaga na hindi mas malaki sa 25% ng taunang kita ng pamilya 5. Ang pasyente ay nakakatugon sa mga lokal na pangangailangan sa kawanggawa ng estado. B. Ang mga Patakaran sa Tulong ng Pinansiyal ay malinaw at magagamit sa mga indibidwal na pinaglilingkuran sa anumang punto sa pagpapatuloy na pag-aalaga sa mga wikang naaangkop sa lugar ng serbisyo ng AMH alinsunod sa Batas sa Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika at sa mga pangunahing wika ng anumang populasyon na may limitadong kasanayan sa Ingles na bumubuo ng higit sa 5% ng mga residente ng komunidad na pinaglilingkuran ng AMH sa pasilidad ng ospital. 1. Website: Ang mga pasilidad ng AMH ospital ay kitang-kita at maaring mag-paskil ng mga kumpleto at kasalukuyang bersyon ng mga sumusunod sa kani-kanilang mga website sa Ingles at sa mga pangunahing wika ng anumang mga populasyon na may limitadong kasanayan sa Ingles na bumubuo ng higit sa 5% ng mga residente ng komunidad na pinaglilingkuran ng pasilidad ng AMH ospital: a. Patakaran sa Tulong Pinansiyal ( PTP ) b. Pormang Aplikasyon sa Tulong Pinansiyal ( Porma ng ATP ) c. Buod ng Karaniwang Lengguwahe ng Patakaran sa Tulong Pinansiyal ( BKL ) d. Impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa pasilidad ng AMH Mga Pinansiyal na Tagapayo at / o mga indibidwal sa Pagbukas o Daan ng mga Pasyente na itinalaga upang makatulong sa mga katanungan sa pinansiyal na tulong. 2. Mga Palatandaan (sa Ingles at sa pangunahing wika ng anumang populasyon na may limitadong kasanayan sa Ingles na bumubuo ng higit sa 5% ng mga residente ng komunidad na pinagsisilbihan ng pasilidad ng ospital sa AMH) na ipapakita sa mga pasilidad ng AMH ospital sa mga saklaw ng admisyon at lugar ng pag-rehistro, kabilang ang Departamento ng
Pahina 5 ng 19 Emerhensya. Ang lahat ng palatandaan na nagpapahiwatig na ang tulong pinansyal ay maaaring makuha ay naglalaman ng mga sumusunod na mga elemento: a. Ang address ng website ng pasilidad ng ospital kung saan maaaring mabuksan ang PTP at ang Porma ng ATP. b. Ang numero ng telepono at pisikal na lokasyon (numero ng kuwarto) na maaaring tawagan o bisitahin ng mga indibidwal na may anumang mga katanungan tungkol sa PTP o ang proseso ng aplikasyon. 3. Ang bawat pasilidad ng AMH ospital ay gagawa ng mga kopya ng PTP, Porma ng ATP at ang BKL na makukuha sa kahilingan at walang bayad, kapwa sa mga pampublikong lokasyon sa pasilidad ng ospital (hal. admisyon at lugar ng pag-rehistro) at sa pamamagitan ng koreo. Makukuha ang mga kopya sa Ingles at sa mga pangunahing wika ng anumang populasyon na may limitadong kasanayan sa Ingles na bumubuo ng higit sa 5% ng mga residente ng komunidad na pinaglilingkuran ng pasilidad ng ospital sa AMH. 4. Ang Tagapayong Pinansiyal / Itinalagang mga Tauhan sa Pag-aksis ng Pasyente ay bibisita: Mga tagapayong pinansiyal at / o itinalagang Tauhan sa Pag-aksis ng Pasyente ay magsisikap na magbigay ng personal na pinansiyal na pagpapayo sa mga indibidwal na pinapapasok sa ospital ng AMH na inuri bilang sariling pagbayad, at para kanino ang mga serbisyong ito na hiniling o ipinahiwatig. Ang mga interpreter ay gagamitin, tulad ng ipinahiwatig, upang pahintulutan ang makabuluhang komunikasyon sa mga indibidwal na may limitadong kasanayan sa Ingles. Ang tulong pinansyal at impormasyon sa diskwento ay magagamit. 5. Ang BKL ay dapat ipamahagi sa mga residente ng komunidad na pinagsisilbihan ng pasilidad ng ospital sa AMH, sa isang paraan na makatwirang kinakalkula upang maabot ang mga miyembro ng komunidad na nangangailangan ng tulong pinansiyal. Ang isang halimbawa ay ang pamamahagi ng mga kopya ng BKL sa mga organisasyon sa komunidad na tumutugon sa mga pangangailangan sa kalusugan ng mga populasyon na may mababang kita. C. Ang AMH at ang mga indibidwal ay kapwa mananagot para sa mga pangkalahatang proseso na may kaugnayan sa pagkakaloob ng tulong pinansiyal. 1. Mga Responsibilidad ng AMH:
Pahina 6 ng 19 a. Ang AMH ay mayroong patakaran sa tulong pang pinansiyal upang suriin at matukoy ang pagiging karapat-dapat ng isang indibidwal para sa tulong pinansiyal. b. Ang AMH ay mayroong paraan ng pakikipag-ugnayan sa pagkakaroon ng tulong pinansiyal sa lahat ng mga indibidwal kung saan ito ay nagtataguyod ng buong pakikilahok ng indibidwal. c. Ang mga miyembro at kawani ng AMH Serbisyo na Tulong Pinansiyal sa Pasyente at ang mga lugar ng pagpaparehistro ay nauunawaan ang patakaran ng AMH sa tulong pinansiyal at ma-i-direkta ang mga tanong patungkol sa patakaran sa tamang mga kinatawan ng ospital. d. Hinihiling ng AMH ang lahat ng kontrata sa mga ahenteng nasa ikatlong partido na nangongolekta ng mga singil sa ngalan ng AMH upang isama ang mga probisyon na susundin ng mga ahente na ito ang mga patakaran sa tulong pinansiyal ng AMH. e. Ang Departamento ng AMH Kita na Sikulo ay nagbibigay ng pangangasiwa ng organisasyon para sa pagkakaloob ng tulong pinansiyal at mga patakaran / proseso na namamahala sa proseso ng tulong sa pangpinansiyal. f. Matapos matanggap ang kahilingan ng indibidwal para sa pinansiyal na tulong, ipapaalam ng AMH ang indibidwal na pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat sa loob ng makatwirang panahon. g. Ang AMH ay nagbibigay ng mga opsyon para sa mga kasunduan sa pagbabayad. h. Ang AMH ay nagtataguyod at nagpaparangal sa mga indibidwal na karapatang mag-apela ng mga desisyon at humingi ng muling pagsasaalang-alang. i. Ang AMH ay nagpapanatili (at nangangailangan ng mga kontratista ng pagsingil na mapanatili) ang dokumentasyon na sumusuporta sa alok, aplikasyon para sa, at pagkakaloob ng tulong sa pinansiyal para sa minimum na tagal ng pitong taon. j. Regular na rerepasuhin at ilalakip ng AMH ang mga pederal na alituntunin sa kahirapan para sa mga bagong anunsyo na inilathala ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos.
Pahina 7 ng 19 2. Responsibilidad ng Indibidwal na Pasyente a. Upang maisaalang-alang para sa isang diskwento sa ilalim ng patakaran sa tulong pinansiyal, ang indibidwal ay dapat makipagtulungan sa AMH upang ibigay ang impormasyon at dokumentasyon na kinakailangan upang mag-aplay para sa iba pang umiiral na mga mapagkukunang pinansiyal na maaaring makuha upang magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan, tulad ng Medicare, Medicaid, ikatlong partidong pananagutan, atbp. b. Upang ma isaalang-alang para sa isang diskwento sa ilalim ng patakaran sa tulong pinansiyal, ang indibidwal ay dapat magbigay sa AMH ng pangpinansiyal at iba pang impormasyon na kinakailangan upang matukoy ang pagiging karapat-dapat (kabilang dito ang pagkumpleto ng kinakailangang mga porma ng aplikasyon at ganap na pakikipagtulungan sa proseso ng pagtitipon at pagtatasa). c. Ang isang indibidwal na kwalipikado para sa isang bahagyang diskwento ay dapat makipagtulungan sa ospital upang magtatag ng isang makatwirang plano sa pagbabayad. d. Ang isang indibidwal na kwalipikado para sa bahagyang mga diskwento ay dapat gumawa ng mga pagsisikap na mapag-kakatiwalaan upang igalang ang mga plano sa pagbabayad para sa kanilang mga diskwento sa ospital. Ang indibidwal ay may pananagutan na agad na ipaalam sa AMH ang anumang pagbabago sa sitwasyong pinansiyal upang ang epekto ng pagbabagong ito ay maaaring masuri laban sa mga patakaran sa tulong pinansiyal na namamahala sa pagkakaloob ng tulong pinansiyal, ang kanilang mga diskwento sa mga bayarin sa ospital o mga probisyon ng mga plano sa pagbabayad. D. Ang mga pagpapasiya sa pagiging karapat-dapat sa tulong pinansiyal at ang proseso ng pag-aaplay para sa pinansiyal na tulong ay magiging pantay, alinsunod, at napapanahon. 1. Ang pagkakakilanlan ng Mga Potensyal na Karapat-dapat na Mga Indibidwal: Ang mga kahilingan para sa pinansyal na tulong ay igagalang hanggang 240 araw pagkatapos ng petsa na ang unang pahayag ay ipinadala sa indibidwal sa pamamagitan ng koreo o pagsingil ng bayarin sa elektrisidad. a. Ang proseso ng pagpaparehistro at bago ang rehistrasyon ay nagtataguyod ng pagkakakilanlan ng mga indibidwal na nangangailangan ng tulong sa pinansiyal. b. Ang mga tagapayo sa pangpinansiyal ay gagawa ng pinakamahusay na mga pagsisikap upang makipag-ugnay sa lahat ng mga pasyente na naka-admit na nagbabayad sa sarili sa
Pahina 8 ng 19 panahon ng kanilang pamamalagi o sa oras ng paglabas. c. Ang BKL ng pasilidad ng AMH ay ipamamahagi kasama ang Porma ng ATP sa bawat indibidwal bago lumabas mula sa pasilidad ng ospital. d. Ang BKL ay isasama sa hindi bababa sa tatlong pahayag sa pagsingil na ipinadala sa indibidwal sa panahon ng 120-araw na panahon pagkatapos ipadala ang unang pahayag sa pagbayad. e. Ang indibidwal ay ipagbigay-alam tungkol sa PTP ng pasilidad ng ospital ng AMH sa lahat ng oral na komunikasyon hinggil sa halaga na angkop para sa kanyang pangangalaga. f. Ang indibidwal ay bibigyan ng hindi bababa sa isang nakasulat na paalala (paalala ng mga pagkilos na maaaring makuha) na nagpapaalam sa indibidwal na maaaring gawin ng ospital ang aksyon upang mag-ulat ng masamang impormasyon tungkol sa indibidwal sa mga ahensya ng pag-uulat ng kredito sa konsyumer / mga kawanihan sa kredito kung ang indibidwal ay hindi magsumite ng Porm ng ATP o bayaran ang halagang dapat bayaran ng tinukoy na palugit. Ang palugit na ito ay hindi maaaring mas maaga kaysa sa 120 araw matapos ang unang pahayag sa pagsingil ay ipinadala sa indibidwal. Ang paalala ay dapat ibigay sa indibidwal ng hindi bababa sa 30 araw bago ang palugit na tinukoy sa paalala. g. Ang pagkakakilanlan ng mga potensyal na nararapat na mga pasyente ay isang patuloy na proseso. Ang pagiging karapat-dapat para sa pinansiyal na tulong ay muling susuriin kapag ang isang pasyente ay nagpapaalam sa Ospital ng isang makabuluhang pagbabago sa mga kalagayang pampinansya (hal. pagkawala ng trabaho) na maaaring makaapekto sa pagiging karapat-dapat sa Pasyente na nagbayad sa sariling bayarin para sa tulong pinansiyal sa ilalim ng patakarang ito o ang halaga ng tulong na ipagkaloob. 2. Mga Kahilingan para sa Tulong sa Pinansiyal: Ang mga kahilingan para sa pinansiyal na tulong ay maaaring matanggap mula sa maraming mga mapagkukunan (kabilang ang pasyente, isang
Pahina 9 ng 19 miyembro ng pamilya, isang samahan ng komunidad, isang simbahan, isang ahensiya ng pagkolekta, tagapag-alaga, Pangangasiwa, atbp.) a. Ang mga kahilingan na natanggap mula sa mga ikatlong partido ay itutungo sa isang pinansiyal na tagapayo. b. The Ang tagapayo sa pinansiyal ay gagana sa ikatlong partido upang magkaloob ng mga mapagkukunang magagamit upang tulungan ang indibidwal sa proseso ng aplikasyon. c. Sa kahilingan, ang isang liham sa tinantyang singil ay ipagkakaloob sa mga indibidwal na humiling ng nakasulat na paglalarawan ng tinantyang mga singil. 3. Ang mga Walang Insyurans na Pasyente sa Ospital ng Illinois ay may Diskwento para sa Medikal na mga Serbisyong Kinakailangan: Ang mga pasyenteng walang insyurans na nakatanggap ng Medikal na Kinakailangang Serbisyo (alinman sa mga eleksyon o di-elektibo) ay maaaring maging karapat-dapat para sa tulong pinansiyal gaya ng iniaatas ng Batas [25 ILCS 89/1 na Diskwento sa Pasyente na walang insyurans sa Ospital. a. Wala sa Diskwento ng Ospital na walang Insyurans na Pasyente ang kailangan sa ospital na magbigay ng isang pasyenteng walang insyurans sa isang partikular na uri ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, ito ay nagbibigay ng mga kinakailangan para sa pag-aaplay ng diskwento kapag ipinagkaloob ang mga Medikal na mga Serbisyong Kinakailangan sa mga karapat-dapat na mga Pasyenteng Walang Insyurans. b. Ang mga Ospital ng AMH ay magbibigay ng diskwento mula sa mga bayarin nito sa sinumang walang insyurans na pasyente na nag-aplay para sa isang diskwento at ang kita ng pamilya na hindi hihigit sa 600% ayon sa mga alituntunin ng pederal sa kita ng mahihirap para sa lahat ng mga medikal na kailangang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na lampas sa $ 300 sa alinman sa naka-admit na pasyente ng admisyon o hindi naka-admit na pasyente. c. Ang pinakamataas na halaga na maaaring kolektahin para sa mga karapat-dapat na pasyente sa ilalim ng Batas na Diskwento sa Pasyente na walang insyurans sa Ospital sa isang 12-buwan na panahon ay 25% ng kita ng pamilya ng pasyente, at ito ay d. napapailalim sa patuloy na pagiging karapat-dapat ng pasyente sa ilalim ng Batas na Diskwento sa Pasyente na walang insyurans sa Ospital.
Pahina 10 ng 19 e. Inilalaan ng Ospital ang karapatan na hindi isama ang mga pasyente na may mga asset na may halagang higit sa 600% ng mga Alituntunin ng Pederal na Kahirapan mula sa aplikasyon ng 12-buwan na pinakamataaas na nakolektang halaga. f. Para sa mga layunin ng pagtukoy sa paggamit ng 12-buwan na pinakamataas na halagang nakolekta, ang mga sumusunod na ari-arian ay hindi mabibilang: ang pangunahing tirahan ng Walang Insyurans na Pasyente;personal na ari-arian na hindi nakuha mula sa paghuhusga sa ilalim ng Seksiyon 12-501 ng Kodigo ng Pamamaraang Sibil;o anumang halaga na gaganapin sa isang pensyon o plano sa pagreretiro, na inilaan, gayunpaman, ang mga pamamahagi at pagbabayad mula sa mga pensyon o mga plano sa pagreretiro ay maaaring isama bilang kita. g. Upang maging karapat-dapat na magkaroon ng pinakamalaking halaga na inilalapat sa kasunod na mga bayarin, kailangang ipaalam ng pasyente sa Ospital ang kasunod na mga admisyon ng pasyenteng naka-admit o ang hindi naka-admit na pasyente na dati nang nakatanggap ng mga Serbisyong Kinakailangang Medikal mula sa Ospital at determinadong magbayad ng diskwento sa ilalim ng patakarang ito. 4. Pamantayan sa pagiging karapat-dapat a. Upang maging karapat-dapat para sa 100% na pagbabawas mula sa mga kabuuang halaga ng buwis (hal. buong pahayag) ang kita ng buong pamilya ay dapat nasa o mas mababa sa 200% ng kasalukuyang mga Alituntuning Pederal na Kahirapan. Ang bawat pamilya na may kita na lumampas sa 200% ng kasalukuyang mga Alituntuning Pederal na Kahirapan ay maaaring maging karapat-dapat para sa isang bahagyang diskwento. b. Ang halagang babayarin ng sinumang indibidwal para sa emerhensiya at lahat ng iba pang pangangalagang kinakailangan na medikal ay ibabatay sa mga halaga na karaniwang binabayad (HKB) sa mga indibidwal na may insyurans na sumasakop sa pangangalagang ito sa bawat partikular na ospital ng AMH. Ang isang karagdagang pagkakataon ng diskwento para sa pagbabayad ay magagamit sa mga pasyente na tumatanggap ng mga di-elektibo na pangangalagang kinakailangan na medikal. Ang bawat pasilidad ng AMH ospital ay tutukuyin ang HKB nito sa pamamagitan ng pagtukoy ng porsiyento ng HKB at pagpaparami ng porsyento ng kabuuang bayarin para sa mga serbisyo na ibinigay sa indibidwal. Ang lahat ng mga pasilidad ng AMH ospital ay magamit ang paraan ng pagtingin na inilarawan sa 1.501 (r) -5 ( B) upang matukoy ang HKB. Ang bawat indibidwal ay maaaring kumontak sa isang miyembro na kaugnay
Pahina 11 ng 19 sa pangkat sa Serbisyong Pinansiyal ng Pasyente ng AMH ospital sa telepono na ipinapakita sa isang kalakip sa patakarang ito, upang makakuha ng isang malayang pahayag na kasulatan na nagsasabi ng may-katuturang porsyento ng pasilidad ng HKB ng ospital ng AMH at paliwanag kung paano natukoy ang porsyento ng HKB. c. Kung mas mataas sa minimong porsyento ng diskwento ang kailangan ng mga kundisyon na partikular sa merkado (kabilang ang kompetisyon at relasyon sa publiko), o 200% na pinakamataas na tulong sa pananalapi para sa mga buong pagsulat na kailangang palawakin para sa nasabing kadahilanan, ang kinatawan ng entidad ay upang ipakita ang pagbubukod Sa Komite sa Grupo ng Senyor sa Pinansiyal na Kalusugan (GSPK) ng Sistema ng Adventist na Pangkalusugan para sa pag-apruba. d. Pagpapatunay sa Ari-arian: Bilang karagdagan sa pagsusuri ng antas ng kita na nakabalangkas sa itaas, ang isang opsyonal na pag-aari ay nangangahulugang ang pagsusuri ay maaari ring magamit upang matukoy ang pagiging karapat-dapat para sa pinansiyal na tulong. Ang isang pagsusuri sa pag-aari ay kinakailangan para sa mga pasyente ng Medicare lamang. Ang isang pagsusuri sa pag-aari para sa hindi pasyente sa Medicare ay opsyonal. e. Para sa mga layunin ng patakarang ito, ang halaga ng responsibilidad ng pasyente ay 100% ng bahagi ng pasyente na hindi lalampas sa lamang ng: 1) Pitong porsiyento (7%) ng Mga Magagamit na Ari-arian o 2) Kinakailangang pagbabayad sa bawat Tulong sa Pinansiyal at Sariling-Pagbayad na Diskwentong Pahayag para sa mga Serbisyo na Hindi-Elektibo. Ang "Magagamit na mga Ari-arian" ay tinukoy bilang salapi, katumbas na salapi at walangpagretiro na kapital. f. Sa pagtukoy ng kita ng isang indibidwal Ang Laki at Kita ng pamilya ay binubuo ng lahat ng miyembro ng agarang pamilya at iba pang mga umaasa sa sambahayan tulad ng sumusunod: i. Isang may sapat na gulang at, kung may asawa, ang asawa ii. Anumang natural o isang ampon na menor de edad na bata sa isang may sapat na gulang o asawa iii. Sinumang menor de edad para sa kanino na may sapat na gulang o asawa ay binigyan ng legal na pananagutan ng hukuman. iv. Ang sinumang mag-aaral na higit sa 18 taong gulang, nakadepende sa pamilya sa higit sa 50% na suporta (ang kasalukuyang balik na buwis ng responsableng nasa sapat na gulang ay kinakailangan).
Pahina 12 ng 19 v. Sinumang iba pang mga tao na nakasalalay sa kita ng pamilya sa higit sa 50% na suporta (kinakailangan ang kasalukuyang balik na buwis ng responsableng nasa sapat na gulang). g. Pagpapatunay ng Kita: Ang kita ay maaaring mapatunayan sa pamamagitan ng paggamit ng isang personal na pahayag ukol sa pinansiyal o sa pagkuha ng mga kopya ng Porma W-2, Porma 1040, mga pahayag ng bangko o anuman ng iba pang anyo ng dokumentasyon na sumusuporta sa naiulat na kita. h. Ang dokumentasyon na sumusuporta sa pagpapatunay ng kita at Magagamit na Mga Ari-arian ay dapat mapanatili sa mga kikil ng pasyente para sa sanggunian sa hinaharap. i. Ang isang ulat ng kredito ay maaaring binuo para sa layunin ng pagtukoy sa karagdagang gastos, obligasyon at kita upang tumulong sa pagbuo ng lubos na pag-unawa sa mga pinansiyal na kalagayan ng indibidwal. Ang isang sangkap sa pagmamarka ng ikatlong partido ay maaaring gamitin upang bigyang-katwiran ang pagiging karapat-dapat sa tulong pinansyal. j. Ang mga diskwento sa pangangalaga ng kalamidad ay ilalapat ayon sa kinakailangan ng batas ng Illinois at sa patakarang ito. Ang pananagutan ng pasyente ay nalalapat sa isang halaga na hindi lalaki sa 25% ng taunang kita ng pamilya. k. Ang mga porma ng aplikasyon na tulong sa pinansiyal ay isinasaalang-alang hanggang 240 araw matapos maipadala ang unang pahayag ng pagsigingil sa pasyente o kapag ang isang pagbabago sa katayuan ng pinansyal ng pasyente ay natukoy. Ang isang aplikasyon sa tulong pinansiyal ay hindi kailangang paulit-ulit para sa mga petsa ng serbisyo na nakuha hanggang sa tatlong (3) buwan pagkatapos ng huling petsa ng pag-apruba ng aplikasyon. l. Pagiging karapat-dapat sa pagpipili: Ang mga indibidwal na walang insyurans at naglalarawan ng isa o higit pa sa mga sumusunod ay maaaring ituring na karapat-dapat para sa pinaka-mapagbigay na pinansiyal na tulong sa kawalan ng isang nakumpletong Porma ng Tulong sa Pinansiyal. Kung ang porma ay nakumpleto, ang seksyon sa buwanang impormasyon ng gastos at tinantyang gastos ay hindi kinakailangan. i. Indibidwal ay walang tirahan; ii. Ang indibidwal ay pumanaw at walang nakakaalam na pag-aari na maaaring magbayad ng utang sa ospital;
Pahina 13 ng 19 iii. Ang indibidwal ay nakulong sa isang mabigat na kasalanan; iv. Ang Indibidwal ay kasalukuyang karapat-dapat para sa Medicaid, ngunit wala sa petsa ng serbisyo;ividual is currently eligible for Medicaid, but was not at the date of service; v. Ang indibidwal ay walang kakayahan sa pag-iisip at walang sinuman na maaaring kumilos para sa kanya; vi. Ang pasyente ay nakatala sa isa sa mga sumusunod na programa na tulong para sa mga indibidwal na may mababang kita sa pamantayan sa pagiging karapatdapat na 200% o mas mababa ayon sa pederal na alituntunin sa kita ng mahihirap: Programa sa Nutrisyon ng Kababaihan, mga Sanggol at mga Bata (KSB); Programa na Tulong sa Pandagdag Nutrisyon(PTPN); Programa ng Illinois na Libreng Tanghalian at Almusal ; Ang Programa na Tulong sa Enerhiya sa Mababang Kita (PTEMK); Pagpapatala sa isang organisadong programa na batay sa komunidad na nagbibigay ng daan sa pangangalagang medikal na tinatasa at mga dokumento na limitado ang katayuan sa pinansiyal bilang isang pamantyan para sa pagiging miyembro; at /o Pagtanggap ng katulong para sa mga serbisyong medikal. vi. Ang indibidwal na panganib sa pagbabayad ay may marka na "D" o "E" batay sa aplikasyon ng Anotador. Para sa sinumang indibidwal na itinuring na maging karapat-dapat para sa pinansiyal na tulong alinsunod sa patakarang ito, ang mga parehong pagkilos na inilarawan sa Seksyon D at sa buong patakarang ito ay maaaring mag-aplay kung ang indibidwal ay nagsumite ng isang nakumpletong Porma ng Aplikasyon na Tulong sa Pinansiyal. 5. Paraan sa Pag-aaplay para sa Tulong Pinansiyal a. Ang isang karaniwang porma ay gagamitin, gaya ng inireseta at katanggap-tanggap sa Tulong Pinansiyal sa Ospital sa ilalim ng Fair Patient Billing Act [77 Ill. Adm. Kodigo 4500]. b. Ang ospital ay maaaring gumamit ng de-kuryente at teknolohiyang impormasyon para sa pagpoproseso ng Mga Aplikasyon na Tulong sa Pinansiyal at pagpapasiya ng pagiging
Pahina 14 ng 19 karapat-dapat sa pagpapalagay. c. Ang AMH na Porma ng Aplikasyon na Tulong sa Pinansiyal. Upang mag-aplay para sa pinansiyal na tulong, ang indibidwal ay dapat kumpletuhin ang AMH na Porma ng Aplikasyon na Tulong sa Pinansiyal.Ang indibidwal ay magbibigay ng lahat ng datos na sumusuporta na kinakailangan upang patunayan ang pagiging karapat-dapat, kalakip ang mga dokumento sa pagsuporta na nagpapatunay ng kita. Tingnan ang Mga Tagubilin sa Pagpapatupad ng Tulong sa Pinansiyal para sa CWF 50.1 para sa mga katanggap-tanggap na dokumentasyon. d. Ang isang indibidwal ay maaaring makakuha ng isang kopya ng Porma ng Aplikasyon na Tulong sa Pinansiyal ng AMH sa pamamagitan ng pagpunta sa website ng mga ospital sa AMH, sa pamamagitan ng paghiling ng libreng kopya ng koreo o sa pamamagitan ng pagkontak sa kagawaran ng Serbisyong Pinansiyal sa Pasyente ng AMH ospital, o sa pamamagitan ng paghiling ng isang kopya nang personal sa admisyon ng pasyente / nakarehistrong lokasyon ng ospital ng AMH. e. Ang impormasyon na maaaring hiniling ng ospital mula sa pasyente ay limitado sa ilang pagkakataon ng Tulong Pinansiyal sa Ospital sa ilalim ng Fair Patient Billing Act. i. Ang pagpoproseso ng mga tauhan ng Adventist Midwest Health sa mga Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal ay dapat may kaalaman sa mga regulasyon na kinakailangan ng Batas na ito at hindi dapat humiling ng karagdagang impormasyon mula sa aplikante maliban kung ito ay kinakailangan at pinahihintulutan ng regulasyon. ii. Walang mga pagbabagong gagawin sa Porm ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal na hindi ipinahayag ang pag-apruba mula sa iii. Panrehiyong Direktor ng Serbisyong Pinansiyal sa Pasyente ("SPP"), f. Ang isang kumpletong Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal ng AMH ay isusumite sa Serbisyong Pinansiyal sa Pasyente para sa pagpoproseso. Ang katibayan ng kita at magagamit na mga ari-arian ay maaaring kailanganin mula sa indibidwal. Bilang karagdagan, ang mga benepisyaryo ng Medicare ay napapailalim sa isang karagdagang pagsuri sa pag-aari alinsunod sa pederal na alituntunin. Ang pagsusuri ay nakumpleto upang matukoy ang indibidwal sa pagiging karapat-dapat batay sa kabuuang mga mapagkukunan ng indibidwal (kasama na, kung naaangkop, ang antas ng kita ng pamilya,
Pahina 15 ng 19. mga ari-arian (tulad ng kinakailangan para sa mga pasyente ng Medicare) at iba pang impormasyon na may kinalaman dito). 6. Ang mga Pagkilos na Maaaring Gamitin sa Kaganapan ng Hindi Pagbabayad: Ang isang pasilidad ng AMH ay maaaring mag-ulat ng natitirang utang para sa pag-aalaga na ibinibigay sa mga indibidwal sa mga ahensya ng pag-uulat ng kredito ng konsyumer o mga kawani ng kredito lamang sa mga sumusunod na sitwasyon. a. Walang isinumiteng Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal : Ang isang indibidwal ay hindi nagsumite ng isang Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal sa 120-araw matapos ang petsa na na-ipadala ang unang pahayag sa pagsingil (ang panahon ng pagbibigay-alam) sa indibidwal (o, kung mamaya, ang tiyak na petsa ng deadline na ibinigay sa nakasulat na paalala ng mga aksyon na maaaring gamitin (tingnan ang D.1.f sa itaas)). b. Ang Hindi Kumpletong Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal na Isinumite: Kung ang indibidwal ay nagsumite ng hindi kumpletong Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal sa loob ng 240-araw matapos ang petsa kung saan ang unang pahayag sa pagsingil ay ipinadala sa indibidwal (ang panahon ng aplikasyon), dapat gawin ng AMH ospital ang mga sumusunod na mga pagkilos: i. Gumawa at idokumento ang pagpapasiya sa pagiging karapat-dapat ng isang indibidwal para sa pinansiyal na tulong. ii. Ipaalam sa indibidwal na nakasulat sa pangkalahatan sa loob ng 60 araw pagkatapos matanggap ang isang nakumpletong Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal para sa pagpapasiya sa pagiging karapat-dapat at ang batayan para sa pagpapasiya. iii. Ibigay ang indibidwal na may isang pahayag sa pagsingil na nagpapahiwatig ng halaga na inutang bilang isang indibidwal na karapat-dapat sa FAP at naglalarawan kung paano makakakuha ang indibidwal ng impormasyon tungkol sa AGB para sa pangangalaga at kung paano tinutukoy ng pasilidad ng AMH ospital ang halaga ng utang sa indibidwal. iv. Ibalik ang anumang labis na pagbabayad sa indibidwal. v. Kunin ang lahat ng makatuwirang magagamit na mga panukala upang alisin mula sa ulat ng kredito ng indibidwal ang anumang salungat na impormasyon na dating iniulat sa isang ahensiya ng kredito ng konsyumer / kawani ng kredito.
Pahina 16 ng 19 vi. Magbigay ng nakasulat na abiso ng pagtanggi sa sinumang indibidwal na tinutukoy na hindi maging karapat-dapat sa FAP at isama ang parehong dahilan para sa pagtanggi at proseso at impormasyon ng kontak para sa pagharap ng apela. Kung ang isang indibidwal ay hindi sumang-ayon sa desisyon na tanggihan ang pagkakaloob ng tulong sa pinansiyal, ang indibidwal ay maaaring humiling ng isang apela sa pamamagitan ng pagsulat sa loob ng 45 araw ng pagtanggi. Dapat isama ng apela ang anumang karagdagang maykatuturang impormasyon na maaaring tumulong sa pagsusuri ng apela. Ang mga kahilingan para sa pag-apela sa pagtanggi ay susuriin sa isang buwanang batayan ng Komite sa Tulong sa Pinansiyal. Ang mga desisyon na naabot ng Komite ay ipapadala sa indibidwal sa loob ng 60 araw mula sa pagsusuri at ipapakita ang huling desisyon ng Komite. c. Kumpletong Aplikasyon sa Tulong Pinansiyal na Na-isumite: Kung ang indibidwal ay nakabinbin sa Medicaid at / o nagsumite ng isang kumpletong Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal sa panahon ng aplikasyon (240 araw matapos ang unang pahayag ng pagsingil), dapat gawin ng AMH ospital ang mga sumusunod na pagkilos: D. Mga Responsibilidad ng Pasyente sa Pinansiyal na Serbisyo 1. Komite sa Tulong Pinansiyal: Ang buod ng mga aplikasyon sa tulong pinansiyal at ang mga nagreresultang rekomendasyon na pinoproseso ng Mga Serbisyong Pananalapi sa Pasyente ay susuriin bawat buwan ng Komite sa Tulong sa Pinansiyal ng ospital. Sinusuri ng Komite sa Tulong sa Pinansiyal ang lahat ng mga rekomendasyon sa tulong pinansiyal, na may nakatuon na pagsusuri sa mga hangganan o hindi karaniwang kahilingan na nangangailangan ng pagrepaso ng kaso sa pamamagitan ng kaso. 2. Ang pagbibigay ng tulong pinansiyal na humigit sa $ 10,000 ay dapat na maaprubahan ng Komite sa Tulong Pinansiyal. 3. Kasunod ng pagsusuri at pag-apruba ng Komite sa Tulong Pinansiyal, ang aprubadong tulong pinansiyal ay ilalapat sa account ng indibidwal ng Serbisyong Pinansiyal ng Pasyente. 4. Ang mga Serbisyong Pinansiyal ng Pasyente ay may pananagutan sa pagtukoy na ang ospital ay gumawa ng makatwirang pagsisikap upang malaman kung ang isang indibidwal ay karapatdapat sa FAP at kung ang ospital ay maaaring gumawa ng aksyon upang mag-ulat ng masamang impormasyon sa mga ahensyang kredito ng konsyumer / kawani ng kredito.
Pahina 17 ng 19 5. Ang mga ahensya sa pagsingil na kontrata sa AMH para sa mga serbisyong pangongolekta ay susunod sa patakaran sa tulong pinansiyal na ito tungkol sa lahat ng mga bagay sa pagsingil at koleksyon. E. Mga Plano sa Indibidwal na Pagbayad 1. Ang mga plano sa pagbabayad para sa mga bahagyang pinansiyal na tulong sa account ay isa-isa na binuo sa indibidwal na pasyente. Ang lahat ng mga gawain sa pagkolekta ay isasagawa alinsunod sa mga batas ng pederal at estado na namamahala sa mga gawi sa pagkolekta ng utang. Walang dagdag na interes sa mga balanse sa account habang binabayaran ang mga bayarin maliban kung ang indibidwal ay kusang-loob na pinili na lumahok sa isang pangmatagalang kasunduan sa pagbabayad na may interes na inilalapat ng isang third-party na ahente ng pinansiyal. 2. Kung ang isang indibidwal ay sumusunod sa mga tuntunin ng kanyang sariling binuong plano sa pagbabayad, walang aksyon sa koleksyon ang mangyayari. F. Pagpapanatili ng mga Tala 3. Ang tala, papel o elektronik, ay pinapanatili na nagpapakita ng awtorisasyon ng tulong pinansiyal kasama ang mga kopya ng lahat ng mga applikasyon at porma ng worksheet. 4. Buod ng impormasyon tungkol sa mga aplikasyon na pinoproseso at tulong pinansiyal na ibinigay na pinapanatili sa panahon ng pitong taon (mga istatistika na nangangailangan ng pag-uulat sa Illinois Attorney General sa ilalim ng Pinansiyal na Tulong sa Ospital sa ilalimng Fair Patient Billing Act; Tingnan sa III (G) sa ibaba). 5. Ang gastos ng tulong pinansyal ay iuulat taun-taon sa Ulat ng Komunidad na Benepisyo. Ang Tulong Pinansiyal (Pangangalaga sa Kawanggawa) ay iuulat bilang gastos ng pagaalaga na ibinigay (hindi singil) gamit ang pinaka-kamakailang magagamit na mga gastos sa pagpapatakbo at ang nauugnay na gastos upang ibayad sa katumbas nito. G. Sakop sa Batas: Ang pagkakaloob ng tulong pinansiyal na maaaring ngayon o sa hinaharap ay sasailalim sa pederal, estado o lokal na batas. Ang nasabing batas ay sumasaklaw sa lawak na nagpapataw ng mas mahigpit na mga kinakailangan kaysa sa patakarang ito. H. Pag-uulat: Sa Bawat Tulong Pinansiyal sa ilalim ng Fair Billing Act, ang Ospital ay magkakaloob ng
Pahina 18 ng 19 mga sumusunod kasabay ng Ulat ng Taunang Mga Benepisyo sa Komunidad sa Pangkalahatang Abugado ng Illinois: 1. Kopya ng Porma ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal ng Ospital; at isang kopya ng Patakaran sa Pagiging Karapat-dapat sa Ospital; 2. Mga istatistika sa tulong pinansyal ng ospital, na kinabibilangan ng: a. Ang bilang ng mga Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal ng Ospital na isinumite sa Ospital, parehong kumpleto at hindi kumpleto, sa panahon ng pinakahuling taon ng pinansiyal; b. Ang bilang ng mga Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal ng Ospital ay inaprobahan sa ilalim ng Kaparehong Patakaran sa Paggunita sa panahon ng pinakahuling taon ng pinansiyal; c. Ang bilang ng mga Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal ng Ospital ay naaprubahan sa labas ng Patakaran sa Pagiging Kwalipikado ng Pangulo sa panahon ng pinakahuling taon ng pinansiyal; d. Ang bilang ng mga Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal na tinanggihan ng ospital sa panahon ng pinakahuling taon ng pinansiyal; at e. Ang kabuuang dolyar na halaga ng tulong pinansiyal na ibinigay ng ospital sa panahon ng pinakahuling taon ng pinansiyal, batay sa aktwal na halaga ng pangangalaga. 3. Kung ang Elektronikong Impormasyong Teknolohiya ay ginagamit upang maiproseso ang Mga Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal at / o ipatupad ang mga pamantayan ng pagiging karapat-dapat, ang sistemang ito ay dapat na inilarawan (kasama ang pinagmulan ng sistema), kasama ang isang sertipikasyon na bawat isa sa aplikasyon na kinakailangan sa ilalim ng Aplikasyon para sa Tulong Pinansiyal sa ilalim ng pamantayan ng Fair Patient Billing Act na natutugunan. I. Taong Pwedeng Kontakin: Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa patakarang ito, mangyaring makipag-ugnay kay Pam Cassidy, Rehiyonal na Direktor / Serbisyong Pinansiyal sa Pasyente sa 630.312.7436.
Pahina 19 ng 19 PAG-APRUBA: Rehiyonal na Tagapagpatupad ng Konseho(): ; 12/02/10; 03/13/14 Lupon ng mga Direktor sa Adventist Hinsdale Ospital ; 12/02/10; 03/13/14; Lupon ng mga Direktor sa Adventist La Grange Memoryal Ospital ; 12/02/10; 03/13/14; Lupon ng mga Direktor sa Adventist GlenOaks Ospital ; 12/02/10; 03/13/14; Lupon ng mga Direktor sa Adventist Bolingbrook Ospital ; 12/02/10; 03/13/14;