Peripherally Inserted Central Catheter (PICC Line)

Transcription

1 North Wales Cancer Service Information Leaflet Peripherally Inserted Central Catheter (PICC Line) This leaflet has been written to give you some general information about PICC lines. It is a guide to help you understand about your line and how to care for it. We hope this will help answer some of the questions you may have. Please talk to your doctor or nurse if you have any other questions. What is a peripherally inserted central venous catheter? A peripherally inserted central venous catheter (sometimes called a PICC line) is a soft flexible thin plastic tube inserted into one of the veins in your forearm near your elbow or above in the upper arm. It is usually placed in your right arm. If you are right handed, it will not stop you from carrying on with your daily activities. On the outside of the line there is a cap that is removed when blood samples are taken or when drugs are given. If your treatment requires you to have more than one drug at a time, you may have a double lumen inserted (a line with 2 ends). Once the line is in place it can remain in the vein for several months. Why do I need a PICC line? In some cases it is the most convenient way to deliver fluids and medications, including chemotherapy drugs. Some medications can only be given through a PICC line. It may also be possible to take blood samples from the line, avoiding the need to insert additional needles into your arm. How is the PICC line put in? You will be sent an appointment to attend the PICC clinic where nurse inserting the line will explain: the procedure the reason for doing the risks involved in placing and using the catheter Feel free to ask questions at this time. The procedure takes about one-hour and will be done on the ward. You will have a local anaesthetic to freeze the skin on your arm and then the line will be put in. It will be taped to your arm to keep it in place. You will then have an x-ray before the line is used to make sure it is positioned correctly. Please note; although you will be given an appointment for the PICC clinic, sometimes there are unavoidable delays on the day. We will keep you informed of any delay but please ask a member of staff if you have any concerns or if you are feeling unwell at any time.

2 Once your line has been inserted it will have a dressing applied to it. Your dressing will be changed 24 and 48 hours later. In between treatments your line will be flushed and redressed weekly. How will the line feel when in place? When the line is in your arm, you may feel some tenderness. This usually goes away in about 24 to 48 hours. To help your line settle in, apply a warm pack or compress (a warm flannel) at the top of your arm, above the dressing site. We recommend that warm compresses be applied for 10 minutes, 4 times a day, for the first 4 days or as directed by the nursing staff. Then repeat morning and night for the time your PICC line is in your arm. Please remember that a nurse is always available to answer any questions regarding your line. What can go wrong with the line? Most patients continue their daily activities without having problems with their lines. Contact the Unit if you have any problems such as: Phlebitis This is not an infection but your upper arm could become red, swollen and painful. This can be treated with warm and cold packs placed on your upper arm. If this happens, contact the Unit for advice. Infection Sometimes infection can occur in or around the line. If this happens it would require treatment with antibiotics. Because this can be a serious problem, it is very important that you recognise the signs of infection. Pain, redness or swelling around the line. Discharge from the skin where the line goes in. A fever with a temperature above 37.5 C (100 F) or if you feel generally unwell. Shivers or chills. If you notice any of the above you should contact the hospital for advice as soon as possible. Line blockage To prevent your line from blocking it will be flushed once per week by your district nurse or nurse in the hospital. Line breakage, leaking or pulled out Try to make sure the line does not catch on your clothes or other objects. If you think it has slipped, leaked or your line has been pulled out, contact the Unit for advice.

3 Bleeding A small amount of bleeding at the exit site is normal for the first hours after your line is placed. However, if bleeding continues, or if the blood leaks through the dressing, apply firm pressure to the site and call the Unit or Ward. Thrombosis (clot) It is possible for a little clot to develop around the PICC line. If this does occur you may notice swelling of your hand or pain in your shoulder area. If you experience any of these symptoms please call the Unit or Ward. If there is a clot this is easily treated with a course of injections. Care of your PICC line Having a PICC line should not interfere with your every day life. You should not have to do anything to the line yourself. If anything is needed this will usually be done by your district nurse or by the nurse at the hospital. Here are a few guidelines you should follow to help you look after your line: Do not get your PICC line and dressing wet. Keep it dry at all times. You will be able to shower or bathe provided a waterproof dressing covers your PICC line. You may wrap a piece of ordinary plastic wrap (Cling-film) over the dressing already in place, or wear a shower glove which may be provided You should not go swimming. Do not touch the line and do not remove the dressing. Continue your normal activities, including work, exercise and sexual activity. If you have any problems or questions contact the Unit for advice. This document can be made available in other languages or formats upon request Cancer.information@wales.nhs.uk The information contained within this leaflet supports the advice given by your medical team. The information was produced by North Wales Cancer Network and was written by Clinicians, Clinical Nurse Specialists and Allied Health Professionals from Betsi Cadwaladr University Health Board North Wales Cancer Network Produced by: Cancer Information Department Edition 4. Printed: December Review Date: December Cancer.Information@wales.nhs.uk

4 Gwasanaeth Canser Gogledd Cymru Taflen Wybodaeth Catheter Canolog a Osodir yn Ymylol (Llinell PICC) Mae r daflen wybodaeth hon yn rhoi gwybodaeth gyffredinol ichi am linellau PICC. Mae'n gyfarwyddyd i'ch helpu i ddeall am eich llinell a sut i ofalu amdani. Gobeithiwn y bydd hwn yn ateb rhai o'ch cwestiynau. Siaradwch gyda'ch nyrs neu feddyg os oes gennych unrhyw gwestiynau pellach. Beth yw catheter gwythiennol canolog a osodir yn ymylol? Tiwb plastig meddal tenau (a elwir weithiau yn Llinell PICC) yw'r catheter gwythiennol canolog a osodir i mewn i un o r gwythiennau yn rhan isaf eich braich ger eich penelin neu uwchben yn eich bôn braich. Fel arfer fe i gosodir yn eich braich dde. Os mai llaw dde ydych chi, ni fydd hyn yn eich atal rhag parhau gyda ch gweithgareddau dyddiol. Ar du allan y llinell mae caead a gaiff ei dynnu i gymryd samplau gwaed neu i roi cyffuriau i mewn. Os yw'r driniaeth yn gofyn eich bod yn cael mwy nag un cyffur ar y tro, efallai y byddwch yn cael lwmen dwbl (llinell â dau ben). Pan fydd yn ei lle, gall aros yn yr wythïen am sawl mis. Pam mod i angen llinell ganolog? Mewn rhai achosion dyma'r ffordd fwyaf cyfleus o roi hylifau a meddyginiaethau i mewn yn y corff, gan gynnwys cyffuriau cemotherapi. Dim ond drwy linell PICC gall rhai meddyginiaeth gael eu rhoi. Fe all fod yn bosibl cymryd samplau o waed trwy'r bibell hefyd, gan osgoi'r angen i roi nodwydd yn eich braich. Sut y rhoddir eich llinell PICC i mewn? Anfonir apwyntiad i fynychu Clinig PICC lle bydd nyrs sy'n gosod y llinell yn egluro r: triniaeth y rheswm dros wneud hyn risgiau sy n gysylltiedig wrth roi a defnyddio r cathetr Gofynnwch unrhyw gwestiynau bryd hynny. Mae'r broses yn cymryd tua un awr ac fe'i gwneir ar y ward. Byddwch yn cael anaesthetig lleol i rewi'r croen ar eich braich ac yna fe roddir y llinell. Bydd tâp yn ei chadw yn ei lle ar eich braich. Byddwch wedyn yn cael prawf pelydr-x cyn defnyddio llinell er mwyn sicrhau ei bod yn y man cywir. Nodwch; er byddwch yn cael amser apwyntiad ar gyfer clinig PICC, weithiau mae oedi anochel ar y diwrnod. Byddwn yn rhoi r wybodaeth ddiweddaraf am unrhyw oedi ond gofynnwch i aelod o staff os oes gennych unrhyw bryderon neu os ydych yn teimlo n sâl unrhyw bryd.

5 Ar ôr i r llinell gael ei gosod byddwn yn ei rhwymo â gorchudd. Bydd y gorchudd yn cael ei newid rhung 24 a 48 awr yn ddiweddarach. Rhwng triniaethau, bydd eich llinell yn cael ei golchi allan a i hail-rwymo bob wythnos. Sut fydd y llinell yn teimlo pan fydd yn ei lle? Pan fo'r llinell yn eich braich, fe allech deimlo rhywfaint o boen. Bydd hwn yn diflannu o fewn 24 i 48 awr fel arfer. I helpu ch llinell i setlo, rhowch becyn cynnes neu gadach cynnes ar ran uchaf eich braich, uwchben safle r gorchudd. Rydym yn argymell eich bod yn rhoi cadach cynnes am 10 munud, 4 gwaith y diwrnod, am y 4 diwrnod cyntaf neu dan gyfarwyddyd y staff nyrsio. Yna gwnewch hyn bob bore a nos tra bydd y llinell PICC yn eich braich. Cofiwch os gwelwch yn dda fod nyrs bob amser ar gael i ateb cwestiynau am eich llinell. Beth all fynd o i le gyda r llinell? Mae'r mwyafrif o gleifion yn parhau gyda'u gweithgareddau bob dydd heb gael problemau gyda'u llinell. Cysylltwch â r Uned os cewch unrhyw broblemau megis: Fflebitis Nid haint yw hwn ond mae n bosib y gallai rhan uchaf eich braich droi n goch, yn chwyddedig ac yn boenus. Gellir ei drin efo pecynnau cynnes ac oer ar ran uchaf eich braich. Os yw hyn yn digwydd, cysylltwch â r Uned am gyngor. Haint Weithiau gall haint ddigwydd o fewn neu o gylch y bibell. Os digwydd hyn fe fyddai angen triniaeth gyda chyffuriau gwrthfiotig. Gan fod hon yn broblem ddifrifol mae'n bwysig iawn eich bod yn adnabod arwyddion o haint. Poen, cochni neu chwyddo ger y bibell. Rhedlif o'r croen ble mae'r bibell yn mynd i mewn. Twymyn gyda thymheredd dros 37.5 gradd C (100 gradd F) neu os ydych yn teimlo'n gyffredinol wael. Cryndod neu deimlo'n oer. Os ydych yn sylwi ar unrhyw rai o'r uchod dylech gysylltu gyda'r ysbyty cyn gynted ag y bo modd i gael cyngor. Rhwystr i r llinell I rwystro ch llinell rhag cau, bydd yn cael ei golchi allan unwaith yr wythnos gan eich nyrs ardal neu nyrs yr ysbyty. Llinell yn torri, yn gollwng, neu yn cael ei thynnu allan Ceisiwch wneud yn siŵr nad yw r llinell yn bachu yn eich dillad neu unrhyw beth arall. Os ydych yn meddwl ei bod wedi llithro, yn gollwng neu wedi ei thynnu allan, cysylltwch â r Uned am gyngor.

6 Gwaedu Mae ychydig o waedu yn safle'r llinell yn arferol am y awr gyntaf wedi'i gosod. Fodd bynnag, os yw'r gwaedu'n parhau, neu os yw'r gwaed yn gollwng trwy'r gorchudd, pwyswch yn gadarn ar y safle a ffoniwch yr Uned neu'r Ward. Thrombosis (Clot) Mae n bosibl i glot bach ddatblygu o gwmpas y llinell PICC. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y sylwch eich llaw yn chwyddo neu boen yn ardal eich ysgwydd. Os byddwch yn profi unrhyw rhai o r symptomau ffoniwch yr Uned neu r Ward. Os oes clot gellir trin hyn yn hawdd drwy gwrs o bigiadau. Gofalu am eich llinell PICC Ni ddylai bod â llinell PICC ganolog amharu ar eich bywyd bob dydd. Ni ddylech orfod gwneud dim i'r llinell eich hunan. Os bydd angen gwneud rhywbeth, fe wneir hyn fel arfer gan y nyrs ardal neu gan yr nyrs yn yr ysbyty. Dyma rai canllawiau i'w dilyn i'ch helpu i ofalu am eich llinell: Peidiwch â gwlychu eich llinell PICC a r gorchudd. Cadwch yn sych bob amser. Byddwch yn medru cael cawod neu gymryd bath cyn belled â ch bod yn rhoi gorchuddion sy n dal dŵr dros eich llinell PICC. Gallwch roi darn o blastig cyffredin sy n dal dŵr (Cling-film) dros y gorchudd sydd yn ei le n barod, neu wisgo maneg bwrpasol a roddir i chi. Ni ddylech fynd i nofio. Peidiwch â chyffwrdd y llinell a pheidiwch â thynnu r gorchudd. Parhewch gyda'ch gweithgareddau arferol, gan gynnwys gwaith, ymarfer corff a bywyd rhywiol.. Os oes gennych unrhyw broblemau neu gwestiynau cysylltwch yr Uned i gael cyngor. Gellir cael y ddogfen hon mewn ieithoedd a fformatau eraill ar gais Cancer.information@wales.nhs.uk Mae'r wybodaeth yn y daflen hon yn cefnogi'r wybodaeth sy'n cael ei roi gan eich tîm meddygol. Cafodd y wybodaeth hon ei chynhyrchu gan Rwydwaith Canser Gogledd Cymru a chafodd ei hysgrifennu gan Glinigwyr, Arbenigwyr Nyrsio Clinigol a Gweithwyr Proffesiynol Perthynol i Iechyd o Fwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr Rhwydwaith Canser Gogledd Cymru Cynhyrchwyd gan: Adran Gwybodaeth Canser Rhifyn 4. Argraffwyd: Rhagfyr 2014 Dyddiad Adolygu: Rhagfyr Cancer.Information@.wales.nhs.uk