Genotyping and Antibiotic Susceptibility Patterns of Pseudomonas aeruginosa Isolated from Burn Ward of Sina Hospital in Tabriz

Transcription

1 Medical Journal of Tabriz University of Medical ciences and Health ervices Vol. 8, No. 6, Feb. Mar. 07, Pages: 7-8 Original Article Genotyping and Antibiotic usceptibility Patterns of Pseudomonas aeruginosa Isolated from Burn Ward of ina Hospital in Tabriz Mohammad eza Nahaei *, Mehryar Nahaei, Javid adeghi, Najieh Beygoli Drug Applied esearch Center, Department of Microbiology, chool of Medicine, Tabriz University of Medical ciences, Tabriz, Iran Department of General urgery, Imam Khomeini Hospital, Urima University of Medical ciences, Urmia, Iran Microbiology Laboratory, ina Hospital, Tabriz, Iran Abstract eceived: Jan, 0 Accepted: Feb, 0 Background & Objectives: Pseudomonas aeruginosa is one of the important nosocomial Gram-negative bacilli which are resistant to most of antimicrobial agents and antibiotics. This opportunistic bacterium is capable of causing life threatening infections in patients, especially in those with immunodeficiency such as those in ICUs and burn wards. This study was conducted to detect antibiotic susceptibility and also molecular typing of P. aeruginosa isolates from burn infections by using APD (andom amplified polymorphic DNA). Materials & Methods: Totally P. aeruginosa isolates collected from burn patients consisting of burn infection discharge and blood specimens by application of conventional microscopic, culture and biochemical identification tests. The collected isolates were studied for their antibiotic susceptibility patterns using routine antibiotics ceftazidim (0 µg), aztreonam (0 µg), carbenicillin (00 µg), polymixin B(00 u), colistin(00 µg), gentamicin(0 µg) and ciprofloxacin( µg) by disc agar diffusion method and detection of genotypes by two short primers namely 7( -AGCGGCCAA- ) and 08( -ACGGCCGACC- ) according to APD-PC method. esults: esults of antibiotic susceptibility tests showed high resistance to aztreonam (70.%), ceftazidime (66.%), colistin (6.%) and gentamicin (7.%), but less resistance to ciprofloxacin(8.%) and polymixin B(.7%). Based on antibiotic susceptibility patterns were detected. APD-PC created genotypic profiles with base pair length ranging from 0 to Each genotype showed between and 8 different weight DNA bands. Genotype was the most prevalent, identified in isolates (.8%) and accommodated isolates with similar antibiotic susceptibility patterns, while in other genotypes no similar susceptibility patterns were encountered. Conclusion: Our P. aeruginosa isolates collected from burn infections were most resistant to aztreonam (70.%), but least resistant to polymixin B (.7%). The test isolates showed antibiotic susceptibility patterns and APD genotypes. Genotype was the most prevalent and accommodated isolates with similar antibiotic susceptibility patterns, but in other genotypes, isolates with similar antibiotic susceptibility patterns was not detected. ome isolates with similar antibiotic patterns underline possibility of their transfer among burn patients and suggest need for restricted conditions and microbiologic surveillance in the burn wards. Keywords: Pseudomonas aeruginosa, Antibiotic susceptibility pattern, APD-PC, Genotyping, Burn patient *Corresponding author: nahaeimr@tbzmed.ac.ir Citation: Nahaei M, Nahaei M, adeghi J, Beygoli N. Genotyping and Antibiotic usceptibility Patterns of Pseudomonas aeruginosa Isolated from Burn Ward of ina Hospital in Tabriz. Med J Tabriz Uni Med ciences Health ervices. 07;8(6):7-8.

2 / 7 مجل پشضكي داوطگا عل م پشضكي ي خذمات ب ذاضتي درماوي تبزيش دير 8 ضمار 6 ب مه ي اسفىذ 9 صفحات 7-8 مقال پضي طي صو تايپیىگ ي بزرسي حساسیت آوتي بی تیكي ايشيل ای بیمارستاوي س ديم واط ائزيجیى سا در بخص س اوح س ختگي مزکش آم سضي ي درماوي سیىای تبزيش * محمذرضا و ائي م زيار و ائي جاييذ صادقي واجی بیگلي مرکس تحقیقات کاربردی دارویی و گروه میکروب شناسی دانشکده پسشکی دانشگاه علوم پسشکی تبریس تبریس ایران گروه جراحی عمومی بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پسشکی ارومیه ارومیه ایران مرکس تحقیقات کاربردی دارویی و گروه میکروب شناسی دانشکده پسشکی دانشگاه علوم پسشکی تبریس تبریس ایران آزمایشگاه میکروب شناسی مرکس آموزشی و درمانی سینای تبریس دريافت: 9/0/ پذيزش: 9// چكیذ سمیى ي ا ذاف: ػ د بع ائش جی صا یىی اص ثبوششی بی دس ػف ز بی ثی بسػشب ی اػز و لابدس ثا ایدابد مب از ابی داس یای دس مبثا ثؼیبسی اص ػ ا ضذ یىش ثی آ شیثی سیه ب یثبؿذ. ای ثبوششی فشكز ع ت دس ثی بسا خش ف ث یظ دس ثی ابسا جاشب ثا ماق ای ای اص لجیا ثی ابسا ثؼششی دس ثخؾ بی شالجز یظ ثخؾ بی ػ خش ی لبدس ث ایدبد ػف ز بی خغش بن دش ث شي ای اشدد. ایا ثابوششی ا ات اص ابط ایظ ثی بسػشب ا شمب یبفش ثب داؿش مب ز آ شی ثی سیىی ػیغ چشخ ی ػف ز بی ثی بسػشب ی سا د ا یثخذ. ای غب ؼ ج ز ؿا بخز ث شاش ادیاذ ی طیه ػ ی بی دخی دس ػف ز بی ػ خش ی دس ثخؾ ػ ا ح ػ خش ی شوض آ صؿی دس ب ی ػی بی سجشیض مبیؼ ی ط ی ثبوششی بی جذا ؿذ اص ػف از- بی ػ خش ی ثب اػشفبد اص س ؽ )andom amplified polymorphic DNA( APD ا دب ؿذ. م اد ي ريش ا: سؼذاد ایض ی ػ د بع ائش جی صا اص بی خش ف ثی بسا ثؼششی دس ثخؾ ػ خش ی ؿب سشؿ بر صخا ػا خش ی خ ثب س ؽ بی شػ آص بی ب ی ؿب یىش ػى دی وز ا دب سؼز بی ثی ؿی یبیی جذاػبصی ؿذ ذ. ایض ابی ج اغآ سی ؿاذ ج از )( ؿ بػبیی ا ی حؼبػیز مب ز دس ثشاثش آ شی ثی سیه ابی سایا دس دس اب ؿاب ػافشبصیذی آصسش اب وابسث ی ػای ی د ای یىؼای B و یؼاشی ج شب بیؼی ػیذش ف وؼبػی ثب اػشفبد اص س ؽ دیؼه آ بس دیفیا ط )( DNA ایض ا اب اػاشخشاش ؿاذ اص س ؽ APD-PC ثاب اػاشفبد اص د دشای ش و سب ( -AGCGGCCAA- )7 ( -ACGGCCGACC- )08 سد مبیؼ لشاس شفش ذ. يافت ا: حؼبػیز مب ز ث آ شی ثی سیه بی آص بیی ب ش مب ز ثبال دس ثشاثاش آصسش اب ) 70/( ػافشبصیذی ) 66/( و یؼاشی ) 6/( وبسث یػی ی ) /6( ج شب بیؼی ) 7/( ػیذش ف وؼبػی ) 8/( د ی یىؼیB ) /7( ث د. ایض ابی آص بیای ا ا ی حؼبػایز آ شای- ثی سیىی ب داد ذ. شبی APD ب ش ج د ط سیخ خش ف دس ثی ایض بی آص بیی ثا د وا اص ایا سؼاذاد 60 ایض ا داسای ط سیاخ ابث ) ایض ثب یه ثب ذ بث ایض ثب د ثب ذ بث 8 ایض ثب ػ ثب ذ بث 6 ایض ثب چ بس ثب ذ بث ایض ثب ز ثب ذ بث ( ث د اذ. ا شچا مبیؼا ی ط سیخ APD ثب ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی دس یىی اص ط سیخ ب سبث بر ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی سا ب داد ای دس ثمیا ی ط سیاخ اب چ ای سبث ی ب ذ ذ. وتیج گیزی: دس ای غب ؼ ایض ی ػ د بع ائش جی صای ایض ؿذ اص ػف ز بی ػ خش ی ثیاششی مب از سا ثا آصسش اب ) 70/( و ششی یضا مب ز سا ث د ی یىؼی ) /7( B ب داد ذ. ایض بی آص بیی داسای ا ی حؼبػیز آ شایثیا سیىی شفاب ر ث د اذ. شبی APD- PC ب ش ج د ط سیخ خش ف دس ثبوششی بی آص بیی ث د. مبیؼ ی ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی ایض ب ثش اػبع ط سیخ APD ثبوششی اب فماظ دس ط سیخ و ؿب ایض ) /8( ث د سبث ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی سا ب داد دسحب یى دس ثمی ی ط سیخ ب یچ سابث ی ثذػاز یب اذ. زا ای سبث بر احش ب دس شدؽ ث د ای ػ ی ب دس ثی ثی بسا ثخؾ ػ خش ی سا غشح یػبصد یبص ث اػ ب ؿشایظ دلیك ضاذ ػفا ی دابیؾ ابی یىش ثی طیه الص دس ای ثخؾ ب سا یبدآ س یؿ د. کلیذ ياص ا: ػ د بع ائش جی صا ا ی حؼبػیز * ای ی یؼ ذ ساثظ: nahaeimr@tbzmed.ac.ir آ شی ثی سیىی APD-PC ط سیخ ثی بس دچبس ػ خش ی.

3 صو تايپیىگ ي بزرسي حساسیت آوتي بی تیكي ايشيل ای بیمارستاوي س ديم واط ائزيجیى سا در بخص س اوح س ختگي محمذرضا و ائي ي مكاران / 76 مقذم ػ د بع ائش جی صا ؿبیؼششی ششی دس ج غ ػ د بع یثبؿذ و دس ػف ز بی ا ؼب ی ؿشوز د مؾ ی سا دس ػف ز بی ثی بسػشب ی ث یظ دس ثخؾ بی ػ ا ح ػ خش ی ایفب یو ذ. صخ ػ خش ی یظ بػجی سا ثشای و یضاػی ػ ا فشكز ع ت ث ج د یآ سد ثب س ج ث ؿشایظ یظ ای ثبوششی ثؼ ا ػ ذ سشی ػب اسی طیه ای ػف ز ب ؼ ة یؿ د ) (. ثی بسا ثؼششی یس ا ذ ثؼ ا ششی خض ای ثبوششی ثبؿ ذ صیشا اس ب یؼ بی ج د دس یظ ثی بسػشب ث ػی ا شمب اص ؿخق ث ؿخق ثمب ػبدش فیشیه سؿذ دس ؿشایظ خش ف ثی بسػشب چشخ ػف ز سا د ا یثخ ذ )(. ػ ی بی ػب ػف ز بی ثی بسػشب ی ثشخبف ػ ی بی ج د دس جب ؼ یضا ثبالیی اص مب ز دس ثشاثش آ شیثی سیه ب سا ب ید ذ )(. مب ز ای ػ ی ب دس مبث ا اع ػ ا ضذ یىش ثی آ شیثی سیه ب لبث یز ایدبد مب ز دس ثشاثش داس بی جذیذ ثخی اص خلبر راسی ای ثبوششی ثشای ث ی ؿذ ایدبد ادیذ ی بی ثی بسػشب ی سا سىی ید ذ )( اص ػ ی دی ش مق ای ی دس یضثب یضا ثبالی مب ز ث آ شیثی سیه ب دس ب ػف ز بؿی اص ای ثبوششی سا ث یه چب ؾ ثضسي سجذی یػبصد. دسن چ ی دخؾ ثبوششی ثی بسیضا مؾ ی دس و شش ػف ز بی ثی بسػشب ی و ه ث عشاحی سا بی و شش ػب ثی بسیضا داسد )(. ؼ ال س ؽ بی اػشب ذاسد ؿ بػبیی آص بی ب ی بی ػ د بع شىی ثش ثشسػی سف طیه و ی ب دی ػی سبیذی سؼز بی ثی ؿی یبیی ظیش ػیؼش API یثبؿذ )6( ی س ع دس عجیؼز ف سیذی ػ د بع ائش جی صا ث یظ دس یظ بی ثی بسػشب ی جت ؿذ اػز و ثشای سیخ ث ذی ای ثبوششی ب ش ا اص س ؽ بی ػش سبیذی دی ػی سبیذی ثی سبیذی سؼز حؼبػیز آ شیثی یىی )آ شی ثی شا ( ثب لذسر سفىیه ثبال اػشفبد د )7 (. اخیشا شذ بی سبیذی ى ی ػ ی بی خش ف ای ثبوششی اثضاس خ ثی ثشای سؼیی اسسجبط و ب ثی ثبوششی بی ایض ؿذ اص افشاد خش ف یب بثغ شفب ر یثبؿذ ) (. ای س ؽ ب ؿبFLP )estriction fragment length polymorphism( ا ز بسی ط یه ثب اػشفبد اص Pulse-field gel ( PFGE Arbitrarily primed ( AP-PC س ؽ )electrophoresis andom amplified ( APD )polymerase chain reaction )polymorphic DNA ثب فمیز سد اػشفبد لشاس شفش ا ذ. دس ای یب س ؽ APD-PC ثؼ ا س ؽ بػت ثشای ػ د بع ائش جی صا س كی ؿذ لبث مبیؼ ثب PFGE ؼشفی ش اػز )8(. زا ای س ؽ دس یب س ؽ بی سدیبثی ػ ی بی ػ د بع ائش جی صای دخی دس ػف ز بی ثی بسػشب ی ثب داؿش لذسر س بیض خ ة اثضاس بػجی ثشای سدیبثی سخیق ػ ی بی ادیذ یه دس میبع ذ د اصج دس یظ ثی بسػشب ؼ ة یؿ د ) 9(. دس و س ب یض ػف ز بی ثی بسػشب ی بؿی اص ػ د بع ائش جی صا ث یظ دس ثخؾ بی ػ خش ی اص ا یز ػ ذ ای ثشخ سداس ذ ا شظبس ی- س د ؿ بخز چ ی ػ ی بی ث ی ای ثبوششی دس یظ ثی بسػشب دش ث ؿ بخز ث شش اسخبر دش سى دس ب ی بػت ؿذ دس بیز دس وب ؾ ػف ز بی ثی بسػشب ی فیذ الغ ؿ د. زا ای غب ؼ ج ز ؿ بخز ث شش ادیذ ی طیه ػ ی بی ثی بسػشب ی ػ د بع ائش جی صای ایض ؿذ اص ثخؾ ػ ا ح ػ خش ی شوض آ صؿی دس ب ی ػی بی سجشیض ا دب ؿذ. م اد ي ريش ا سؼذاد ایض ی ػ د بع ائش جی صا اص ثخؾ بی ػ خش ی دس ثی بسا ثؼششی ؿذ دس شوض آ صؿی دس ب ی ػی بی سجشیض دس ع ب ج غآ سی ؿذ. ایض بی ف ق اص وز سشؿ بر صخ ػ خش ی یب اص وز خ ثی بسا جذا ػبصی ؿذ. ثشای ای ظ س بی ثذػز آ ذ اص ثی بسا س ی یظ وز ا شخبثی ػششی یذ آ بس س میح ؿذ ث ذر 8 7 ا ى ث ؿذ. و ی بی ػ د بع ائش جی صا دس ػبػز دسC o س ی ای یظ وز حبؿی س ی ثذ ی سػ ة دی ب بیی اص لجی دی ػیب ی دی سدی داؿش ذ. اص ػبیش سؼز بی سبییذی ج ز سؼیی یز ػ د بع ائش جی صا اص لجی سؼز اوؼیذاص س یذ اػیذ اص وض دس یظ O/F سؿذ دس oc اػشفبد ؿذ. ث ظ س ثذػز آ سد ا ی حؼبػیز مب ز آ شیثی سیىی ایض ب سؼز سؼیی حؼبػیز ثش ؽ ا شبس دیؼه دس آ بس ا دب دزیشفز. ثشای ای ظ س سب و ی اص وز خب ق ثبوششی ایض ؿذ دس یظ وز سشیذشی ویغ ػ ی ثشاص )Merck( ح ؿذ ث ذر سب ػبػز ب دس د بی 7oC ا ى ث ؿذ ذ. ای ثب وذ سر 0/ اػشب ذاسد ه فبس ذ مبیؼ ؿذ. ػذغ ػغح د یز یظ وز ش ی ش آ بس )Merck( ثب ػ اح وز ؿذ ذر دلیم دس د بی آص بی ب لشاس داد ؿذ سب ػغح د یز خه ؿ د. ػذغ دیؼه بی آ شیثی سیه س ی ؿذ اص ؿشوز Hi Media ؿب ػفشبصیذی )0 یىش ش ( آصسش ب )0 یىش ش ( وبسث یػی ی )00 یىش ش ( د ی یىؼی )00 B احذ( و یؼشی )00 یىش ش ( ج شب یؼی )0 یىش ش ( ػیذش ف وؼبػی ) یىش ش ( ث و ه د غ دس ػغح آ بس لشاس داد ؿذ ذ. د یز ب ث ذر 8- ػبػز دس ا ى ثبس س 7oC لشاس داد ؿذ ذ. ػذغ لغش بحی بس سؿذ ثبوششی ا ذاص یشی ؿذ ثش اػبع جذ اػشب ذاسد CLI او ؾ ایض ب دس مبث ش آ شیثی سیه عجم ث ذی ؿذ )0(. ثشای اػشخشاش خب ق ػبصی DNA س سب ایض ب سا دس یظ وز LB وز داد دغ اص ػبػز ا ى ثبػی ثبوششی ب سا ػب ششیف ط وشد سػ ة س ی ؿذ. سػ ة دس 0 یىش یشش ثبفش TE ش ی 0 سشیغ mm 8.0( mm )ph EDTA ح شدیذ. ػذغ 60 یىش یشش اص %0 D اضبف ؿذ یىش یشش یض دش سئی بص 0( mg/ml( K اضبف وشد سسىغ وشد ث ذر 0 دلیم دس 6 oc ا ى ث شدیذ. دس شح ثؼذ 80 یىش یشش اص CTAB 0/7 M NaCl ( CTAB/NaCl %0( ش ؿذ دس 6 o C اضبف ؿذ سسىغ شدیذ ث ذر

4 / 77 مجل پشضكي داوطگا عل م پشضكي ي خذمات ب ذاضتي درماوي تبزيش دير 8 ضمار 6 ب مه ي اسفىذ 9 صفحات 7-8 يافت ا ایض بی ج غآ سی ؿذ اص بی خش ف ثی بسا ثؼششی دس ثخؾ ػ خش ی ثب س ؿ بی شػ آص بی ب ی سؼیی یز ؿذ ذ. و ی ایض ب دس یظ وز ػششی بیذ آ بس سؿذ وشد دس ای یظ وز یض دس یظ وز ش ی ش آ بس ذ دی ب ث د ذ و دی ب س یذ ؿذ ػ ذسب ثش ػجض یب صسد بی ث ػجض ث د. و ی ایض ب اوؼیذ اص ثجز وبسبالص ثجز سؿذ دس o C ثجز حشوز ثجز لبدس ث اوؼیذ وشد وض دس یظ وز O/F ث د ذ دس حب یى وشث یذسار ف ق سا سخ یش یوشد ذ. یضا مب ز ایض ب ث آصسش ب 70/ ػفشبصیذی 66/ و یؼشی 6/ وبسث ی ػی ی /6. ج شب یؼی 7/ ػیذش ف وؼبػی 8/ د ی یىؼی /7 B ث د )جذ (. جدول : حؼبػیز مب ز ایض بی ػ د بع ائش جی صا دس ثشاثش آ شی- ثی سیه بی آص بیی درصد هقاوهت هقاوم حساس آنتی بیوتیک / پلی هیکسین B 8/ 0 سیپروفلوکساسین 7/8 9 6 جنتاهیسین / کاربنی سیلین 6/ کولیستین 66/ 8 سفتازیدین 70/ آ زترونام ایض بی آص بیی ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی ب داد ذ. ثیششی سؼذاد ایض ب ) ایض ( دس ش یه ػذغ 9 ش داسای سب 0 ایض ث د ذ ثبالخش ایض ) 6/9( دس ش بی دضا ش ی سه ایض لشاس شفش ذ )جذ (. 6 ا ى ث شدیذ. ػذغ 700 یىش یشش 0 دلیم دس o C و ش فش /ایض آ ی ا ى ):( اضبف ؿذ 0 ثب ی سسىغ شدیذ 8 دلیم دس 000 g ػب ششیف ط ؿذ. بیغ س یی سا ث یىش سی ة / ml اػششی دی شی شم وشد 0 یىش یشش ایض دش دب اضبف د ث آسا ی خ ط وشد 0 دلیم دس فشیضس 0- oc لشاس داد ؿذ. دغ اص اس ب ا ى ثبػی ث ذر دلیم دس 000 g ػب ششیف ط ؿذ. بیغ س یی سا د س سیخش ml اسب %70 ػشد ؿذ دس فشیضس اضبف ؿذ ث آسا ی یىش سی ة ػش س ؿذ د ثبس دس 000 g ػب ششیف ط شدیذ. بیغ س یی خب ی ػذغ ث ذر دلیم دس د بی اعبق ا ى ث شدیذ سب اسب سجخیش ؿ د. دس شح آخش 00 یىش یشش اص ثبفش TE ش ی 0 mm Tris mm EDTA ثش س ی سػ ة سیخش ؿذ سػ ة دس آ ح شدیذ. ثشای ا دب APD-PC اص د دشای ش ) - 7 ) ACGGCCGACC-- (08 ) AGCGGGCCAA- اػشفبد ؿذ )(. خ ط او ؾ ثب ظز بئی mm 0.8 اص X اص dntp mix ثبفش mm PC اص.uM MgCl 0/ اص ش یه اص دشای ش ب U اصpolymerase ng0 Taq DNA اص DNA ا سد اػشفبد لشاس شفز. او ؾ PC ثب سش ب ػبیى ش Eppendrof AG ثل سر ػیى ( دلیم دس 9 o C دلیم دس 9 o C ػذغ 0 ػیى ( دلیم دس )7 o C دلیم دس 6 o C دلیم دس 6 o C دلیم دس )7 o C بیشب" 0 دلیم دس 7 o C ا دب ؿذ. دغ اص ا دب او ؾ PC ل آ ثب اػشفبد اص ثبفش TBE دس ا بس ص % ا ىشش ف سص شدیذ. ػذغ ثب اسیذی ثش بیذ س آ یضی ؿذ ثب اػشفبد اص دػش ب Gel document )UVP( ػىؼجشداسی ؿذ. دس ای غب ؼ اص DNA بی ladder ثب خلبر M 0 M 0 اص ػ ی ی اػشب ذاسد Pseudomonas aeruginosa PAO ثؼ ا و شش ثجز دس آص بیؾ بی PC اػشفبد ؿذ. شواره الگو CZ AZ CB جدول : ا ی حؼبػیز ث آ شیثی سیه ب دس ایض بی Pseudomonas aeruginosa س ز غب ؼ PB CL GM CP تعداد ایسوله ها

5 صو تايپیىگ ي بزرسي حساسیت آوتي بی تیكي ايشيل ای بیمارستاوي س ديم واط ائزيجیى سا در بخص س اوح س ختگي محمذرضا و ائي ي مكاران / 78 CZ AZ CB PB CL GM CP تعداد ایسوله ها شواره الگو ,CZ: Ceftazidim, AZ: Aztreonam, CB: Carbenicillin, PB: Polymixin B, CL: Colistin GM: Gentamicin, CP: Ciprofloxacin, : esistant, : ensitive دغ اص ا دب APD-PC ا ىشش ف سص ل آ ا ی ط سیذی ثذػز آ ذ. دس ط سیخ بی ثذػز آ ذ ثی یه سب 8 ثب ذ DNA ثب ص ى ی شفب ر حبك ؿذ و ص ى ی ثب ذ بی ثذػز آ ذ اص bp 0 سب bp 0000 ث د )ؿىa b جذ (. اص ای سؼذاد 60 ایض داسای ا ی بث ث د ذ ) ایض ثب یه ثب ذ بث ایض ثب د ثب ذ بث 8 ایض ثب ػ ثب ذ بث 6 ایض ثب چ بس ثب ذ بث ایض ثب ز ثب ذ بث ث د ذ( ( جذ ؿى c(. L 7 6 PAO L L PAO L a b c ؿى : a b ا ی ا ىشش ف سص APD-PC سؼذادی اص ایض بی ػ د بع ائش جی صای س ز غب ؼ شا ثب ػ ی ی اػشب ذاسد c.pseudomonas aeruginosa PAO ا ی ا ىشش ف سص APD-PC ایض بی ػ د بع ائش جی صای ثب ا بی بث.Ladder M 0 L:

6 / 79 مجل پشضكي داوطگا عل م پشضكي ي خذمات ب ذاضتي درماوي تبزيش دير 8 ضمار 6 ب مه ي اسفىذ 9 صفحات 7-8 جدول : س ع ا ی ثب ذی )ط سیخ( APD-PC ایض بی ػ د بع ائش جی صای غب ؼ ؿذ الگوی باندینگ )bp( تعداد ایسوله * شواره شنوتیپ * سؼذاد ایض فبلذ ش ثب ذ ث د ذ. جدول : مبیؼ ط سیخ APD ثب ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی دس ایض بی ػ د بع ائش جی صای س ز غب ؼ * الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی APD )شواره الگوی حساسیت و هقاوهت به آنتی بیوتیک های آزهایش شده( ( شواره شنوتیپ( a b 8 b 8 6 b 9 b 7 b 9 7 c c 0 9 b * اعبػبر بیؾ داد ؿذ دس ای جذ شث ط ث ط سیخ بی APD ثب ثیؾ اص یه ایض ی ثبؿذ. سؼذاد ایض دس ط سیخ: ایض. سؼذاد ایض دس ط سیخ: ایض ; c a سؼذاد ایض دس ط سیخ: ایض ; b

7 صو تايپیىگ ي بزرسي حساسیت آوتي بی تیكي ايشيل ای بیمارستاوي س ديم واط ائزيجیى سا در بخص س اوح س ختگي محمذرضا و ائي ي مكاران / 80 ط سیخ APD ثب ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی دس ایض - بی سد آص بیؾ یض سد غب ؼ لشاس شفز ط سیخ بی داسای ثیؾ اص یه ایض )ط سیخ ثب ایض ط سیخ بی ثب ایض ط سیخ بی 0 8 ثب ایض ( اص ظش سغبثك دس ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی دس ثشاثش 7 آ شیثی سیه غب ؼ ؿذ ذ و شبی دس جذ ب داد ؿذ اػز. بحث ػ د بع ائش جی صا یه ثبوششی ش فی ثب حض س ؼششد دس عجیؼز ث د دس آة خبن اد آ ی دس حب فؼبد یبفز یؿ د. ای ثبوششی ػب ی دس ایدبد ػف ز بی ثی بسػشب ی دس افشاد جشب ث ضؼف ای ی اص ج دس جشبیب ث ثذخی ی ب فیجش ص ویؼشیه ػ خش ی یثبؿذ )(. دس ای غب ؼ سؼذاد ایض ی ػ د بع ائش جی صای جذا ؿذ اص ػف ز بی ػ خش ی دس ثی بسا ثؼششی دس ثخؾ ػ ا ح ػ خش ی شوض آ صؿی دس ب ی ػی بی سجشیض سد ثشسػی لشاس شفز. سؼیی یز ایض ب ثب سؼز بی شػ آص بی ب ی دس آص بی ب ثبوششی طی شوض س میمبر وبسثشدی داس یی دا ب ػ دضؿىی سجشیض ا دب ؿذ. و ی ی ایض بی آص بیی ذ دی ب شش دس یظ وز ش ی ش آ بس ػششی بیذ آ بس ث د ذ و ا اع دی ب ب اص ج دی ب ػجض )و س دش س ( صسد بی ث ػجض ػجض بی ث آثی ل ای ث د ذ. س ع دی ب دس ای ثبوششی دضؿىی اص خل كیبر ثشجؼش ی ای ثبوششی ث د دس غب ؼبر دی ش یض س ع دی ب ضاسؽ ؿذ اػز )(. دس ای غب ؼ اسسجبط ؼ یداسی ثی س دی ب ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی یب ط سیخ ثبوششی بی آص بیی ثذػز یب ذ. یىی دی ش اص خل كیبر ای ثبوششی مب ز داس یی دس ثشاثش ا ت خب اد بی اد ضذ یىش ثی آ شیثی سیه ب ث د ای خل كیز اس سد س ج ثبوششی طیؼز ب شخللی ثی بسی بی ػف ی ج ز اػ ب دس ب بی بػت ثش ث د اػز. دس ای غب ؼ اص آ شیثی سیه بیی ثب ا ذاف خش ف )ػ ا بی ػیش دبػ ی دش سئی ػبصی ػ شض اػیذ و ئیه( س ی ای ثبوششی اػشفبد ؿذ سب ا ی حؼبػیز مب ز ثبوششی بی آص بیی دس مبث ای ػ ا دس ب ی ؿ بػبیی شدد. شبی حبك ب ش حؼبػیز لبث بحظ دس ثشاثش د ی یىؼی ) 86/( B ػیذش ف وؼبػی ) 8/( ث د دس حب یى ػبیش ػ ا دس ب ی آص بیؾ ؿذ س فیمبر صیبدی سا دس ثشاثش ای ثبوششی دبس ط ذاؿش ذ ثغ سیى مب ز ث آصسش ب 70/ و یؼشی 6/ ػفشبصیذی 66/ وبسث یػی ی /6 ج شب یؼی 7/ ثجز ؿذ )جذ (. اص آ شیثی سیه بی آ ی یى صیذی ج شب یؼی سد آص بیؾ لشاس شفز و ایض بی ػ د بع ائش جی صای س ز غب ؼ 7/ مب ز ب داد ذ. ای یبفش ثب غب ؼ ا دب ؿذ دس ا ؼشب %7 )( ذ ػشب % )( وش ب ب % )6( سغبثك داؿش ی ثب شبی ثذػز آ ذ دس ثی بسػشب س حیذ س شا )7( %98 یدشی %80 )8( سشوی %7 )9( غب ؼ دی شی دس سشوی %70 )0( شفب ر اػز. یضا مب ز دس ثشاثش ػفب ػذ سی ؼ ػ سد آص بیؾ )ػفشبصیذی ( %66 ث د. ای یبفش ثب ػبیش غب ؼبر اص سشوی %9 )9( ثشصی %. )( ا ؼشب %9 )( وش ب ب %0 )6( لبث مبیؼ اػز. یضا مب ز ایض بی س ز ثشسػی دس ای غب ؼ دس ثشاثش د ی یىؼی B ث /7 سػیذ ای آ شیثی سیه ثب 86/ حؼبػیز ثشسشی آ شیثیشیه ؿ بػبیی ؿذ. ای یبفش ثب ػبیش غب ؼبر دس جب بئیىب /6 )( صی جبث % )( س ػی )( 0/ لبث مبیؼ اػز. دس ای غب ؼ یضا مب ز دسثشاثش و یؼشی %6 ثجز ؿذ و ای مب ز دس ا ؼشب % )( یدشی 6/ )( س ػی %.6 )6( ضاسؽ ؿذ اػز. یضا مب ز ثبوششی بی جذاػبصی ؿذ دس ای غب ؼ دس ثشاثش ػیذش ف وؼبػی اص ف س وی ب 8/ ث د. غب ؼبر دی ش دس ثی بسػشب س حیذ س شا ای مب ز سا %8 )7( وش ب ب %8 )6( وش ب %68 )6( یدشی )7(%70 دس سشوی %9 )9( ضاسؽ د ا ذ. یضا مب ز ایض بی ػ د بع ائش جی صای آص بیی دس ای غب ؼ دسثشاثش آصسش ب 70/ ثذػز آ ذ و ثبالسشی ػغح مب ز دس ثی آ شیثی سیه بی آص بیی ث د ثب شبی غب ؼ ی ا دب ؿذ دس وش ب ب )%80( )6( سغبثك داؿش ی ثب شبی اخز ؿذ دس ؿیشاص /9 )8( ی ب %7 )9( سشوی )9( %7 غبیشر داسد. دس سد وبسث یػی ی یض /6 مب ز ثجز ؿذ و سغبثك خ ثی سا ثب غب ؼبر ا دب ؿذ دس وش ب %0 )6( فی یذی / )( ب داد ی ثب شبی ثذػز آ ذ دس وش ب ب %7 )6( ذ ػشب % )( سفب ر داسد. ث ی و بحظ ؿذ اسلب شسجظ ثب دسكذ مب ز دس بعك جغشافیبیی خش ف و س بی شفب ر سغییشار صیبدی سا ب ید ذ حشی دس غب ؼبر شؼ ك ث یه و س دس ػب - بی خش ف شبی وب ب" شفب سی ثذػز آ ذ اػز و بؿی اص فبوش س بی شؼذد اص ج ی اػشفبد اص آ شیثی سیه ب ایدبد فبس ا شخبثی pressure( )selective س ی اس ب یؼ حض س ثبوششی دس یظ دس ب ی افضایؾ احش ب ا شمبالر ط شیىی سفب ر دس ج ؼیز بی خش ف ثب سفشبس بی شفب ر اص ظش ثش ص مب ز آ شیثی سیىی فبوش س بی دی ش یثبؿذ. سؼذاد ا بی حؼبػیز آ شیثی سیىی دس ایض بی آص بیی ث ا ی شفب ر سػیذ و دس ش ا ایض دس ش د 9 ایض دس ش ػ 8 ایض دس ش بی چ بس د د شوذا 7 ایض دس ش ؿ 6 ایض دس ش بی فش سب د شوذا ایض دس ش بی یبصد سب دب ضد شوذا

8 / 8 مجل پشضكي داوطگا عل م پشضكي ي خذمات ب ذاضتي درماوي تبزيش دير 8 ضمار 6 ب مه ي اسفىذ 9 صفحات 7-8 ایض دس ش بی ؿب ضد فذ شوذا ایض دس ش - بی یدذ سب ثیؼش شوذا ایض دس ثمی ی ش ب اص ش ثیؼز یى سب ش چ یى فمظ یه ایض لشاس شفش ذ ( جذ (. ای یبفش ب یذ س ع ا ی حؼبػیز آ شی- ثی سیىی دس ای ثبوششی دبس ط ث د یبص ث ا دب سؼز بی حؼبػیز آ شیثی سیىی دس آص بی ب بی سخیلی دلز وب دس اجشای ثش ب ی دس ب ی بػت سا ب ید ذ. خل كیبر ف سیذی اصلجی سؼز بی ثی ؿی یبیی غب ؼ ی آ شی ط بی ػغ ی ػ ا ی حؼبػیز ضذ یىش ثی س ز سبثیش ػ ا یغی ؿشایظ سؿذ ثبوششی لشاس داؿش اص ػ ی دی ش سغییشار ط شیىی ش یض ای خل كیبر سا س ز سبثیش لشاس ید ذ زا اػشفبد اص س ؽ بی ى ی دس سبیذی ثبوششی ب اص ا یز ثبالسشی ثشخ سداس ث د اػبع ای ع غب ؼبر سا ث خ د اخشلبف ید ذ. دس ای غب ؼ ج ز سبیذی ثبوششی بی جذا ؿذ اص س ؽ APD اػشفبد ؿذو ثذ جب اػشخشاش DNA اص د دشای ش و سب ؼ دس سبیذی ػ د بع ائش جی صا اػشفبد ؿذ دس ایض ی آص بیی ا ی APD حبك ز. ای یبفش ثب شبی ثذػز آ ذ اص غب ؼ ی Campbell ىبسا دس ػب 000 و دس وب بدا اص 600 ایض ی ػ د بع ائش جی صا ا ی APD-PC ضاسؽ د ذ غبثمز داسد )(. ا ب شبی ای غب ؼ ثب س میمبر ا دب شفش ثش س ی ایض بی ػ د بع ائش جی صای ثذػز آ ذ اص ثی بسا فیجش ص ویؼشیه )8 9 ( شفب ر ث د. ا ی ثب ذی APD-PC ب داد و ا ی وب ب" بث ی دس ثی ایض ب ج د داسد و احش ب دس شدؽ ث د چ ذ ػ ی دس ثی ثی بسا ثخؾ ػ خش ی سا غشح یػبصد ( ؿى c(. ج ز مبیؼ ی ط سیخ APD ثب ا ی حؼبػیز آ شی- ثی سیىی دس ثبوششی بی آص بیی اص ط سیخ بیی و ثیؾ اص یه ثبوششی داؿش ذ اػشفبد ؿذ ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی ایض - بی شؼ ك ث ش ط سیخ ؿ بػبیی شدیذ )جذ (. شبی جذ زو س سبث ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی سا فمظ دس ط سیخ و ؿب ایض ث د ذ ب ید ذ دس ثمی ی ط سیخ ب و ؿب یب ایض ث د ذ یچ سبث دس ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی ثذػز یب ذ ای یبفش ب دس سغبثك ثب ػبیش یبفش ب ی- ثبؿذ 9(.)0 وتیج گیزی ػ د بع ائش جی صا بی جذا ؿذ اص ػف ز بی ػ خش ی دس ای غب ؼ ثیششی مب ز سا ث آصسش ب ) 70/( و ششی یضا مب ز سا ث د ی یىؼی ) /7( B ب داد ذ. حؼبػیز آ شیثی سیىی ایض بی آص بیی دس ا ی شفب ر لشاس شفز و دال ز ثشس ع مب ز آ شیثی سیىی دس ای ثبوششی- بی دضؿىی داسد. شبی APD-PC یض ب ش ط سیخ خش ف دس ثبوششی بی آص بیی ث د. دس مبیؼ ی ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی ایض ب ثش اػبع ط سیخ APD كشفب دس یه ط سیخ سبث ا ی حؼبػیز آ شیثی سیىی ثذػز آ ذ ا ت ایض بی شؼ ك ث ػبیش ط سیخ ب ا ی حؼبػیز آ شی- ثی سیىی شفب سی سا ب داد ذ. سبث بر ب ذ ؿذ شدؽ ػ ی بی خبف دس ثی ثی بسا ثخؾ ػ خش ی سا غشح یػبصد یبص ث و شش بی دلیك دبیؾ بی یىش ثی طیه سا یبد آ س یؿ د.. تقذيز ي تطكز ای غب ؼ عشح س میمبسی ل ة شوض س میمبر وبسثشدی داس یی دا ب ػ دضؿىی سجشیض )وذ عشح: 6/8( ث د دس آص بی ب ثبوششی طی شوض س میمبر ا دب شفش اػز اص ؼئ ی شش شوض س میمبر یض اص و ی ی ثی بسا ی و دس ای غب ؼ ؿشوز داؿش ذ ك ی ب سىش لذسدا ی ی شدد. eferences. Akanji BO, Ajele JO, Onasanya A, Oyelakin O. Genetic fingerprinting of Pseudomonas aeruginosa involved in nosocomial infection as revealed by APD-PC markers. Biotechnology 0; 0(): Pirnay JP, Daniel DV, Cochez C, Bilocq F, Pirson J, truelens M, et.al. Molecular epidemiology of Pseudomonas aeruginosa colonization in burn unit. J Clin Microbiol 00; (): Hernandez J, Ferrus MA, Hernandez Mand Owen J. Arbitrary primed PC fingerprinting and serotyping of clinical Pseudomonas aeruginosa strains. FEM Immune Med Microbial 997; 7: Poh CL, Yeo CC. ecent advances in typing of Pseudomonas aeruginosa. J Hosp Infect 99; : Tenover FC, Albert D, Goering V. How to select and interpret molecular strain typing methods for epidemiological studies of bacterial infections: A review for healthcare epidemiologists. Infection Control and Hospital Epidemiology 997; 8: 6-9.

9 صو تايپیىگ ي بزرسي حساسیت آوتي بی تیكي ايشيل ای بیمارستاوي س ديم واط ائزيجیى سا در بخص س اوح س ختگي محمذرضا و ائي ي مكاران / 8 6. Daly M, Mahenhiralingam E, peet DP. Evaluation of random amplified polymorphic DNA typing of Pseudomonas aeruginosa 000; 8(): Brokopp CD, Farmer JJ. Typing methods for Pseudomonas aeruginosa. In EG Dogget ed. P. aeruginosa: Clinical manifestations of infection and current therapy. Academic Press Inc, New York, 979, PP: Mahenthiralingam E, Cambell ME, Foster J, Lam J, peert DP. andom amplified polymorphic typing of Pseudomonas aeruginosa isolates recovered from patients with cystic fibrosis. J Clin Microbiol 996; (): Balarini A, calet G, Kos M, Cramer N, Wiehlmann L, Jousson O. Molecular typing and epidemiological investigation of clinical populations of Pseudomonas aeruginosa using an oligonuleotide- microarray. BMC Microbial 0; :. 0. Cormican M, Whyte T, Hanahoe B. Antimicrobial susceptibility testing in Ireland: An introduction to the methods of the CLI. NUIG 00; 8: -9.. Campbell M, Mahenthiralingam E, peert D. Evaluation of random amplified polymorphic DNA typing of Pseudomonas aeruginosa. J Clin Microbiol 000; 8(): Abdalnabi JA, Zahraa E. andom amplification polymorphic DNA, a good epidemiologic screening method for nosocomial isolates of Pseudomonas aeruginosa. European Journal of Biology and Medical cience esearch 0; (): 7-.. Freitas AL, Barth AL. typing of Pseudomonas aeruginosa from hospitalized patients: A comparison of susceptibility and biochemical profiles with genotype. Brazilian Journal of Medical and Biological esearch 00; 7(): Pitt TL, parrow M, Warner M, tefanidou M. urvey of resistance of Pseudomonas aeruginosa from UK patients with cystic fibrosis to six commonly prescribed antimicrobial agents. Thorax 00; 8: Mehta M, Punia NJ, Joshi M. Antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa strains isolated from various clinical specimens. Indian J Med Microbiol 00; 9: Mohajeri P. Antibiotic susceptibility and resistance patterns of Pseudomonas aeruginosa strains isolated from different clinical specimens in patients referred to the teaching hospitals in Kermanshah. Available from behbood-7/mohajeri.doc, (accessed July 06). 7. astegar Lari A, Alaghehbandan, Akhlaghi L. Burn wound infections and antimicrobial resistance in Tehran, Iran: An increasing problem. Annals of Burns and Fire Disasters 00; (9): Olayinka AT, Onile BA, Olayinka BO. Prevalence of multi drug resistant Pseudomonas aeruginosa isolates in surgical units of Ahmdu Bello University Teaching Hospital. Zaria, Nigeria: An indication for effective control measures. Available from Nazik H, Ongen B, Erturan Z and alcioglu M. Genotype and antibiotic susceptibility patterns of Pseudomonas aeruginosa and tenotrophomonas maltophilia isolated from cystic fibrosis patients. Jpn J Infect Dis 007; 60: Acik L, Kuucukkaraarslan A, Celebi A. Antibiotic susceptibility, plasmid profiles and APD-PC analysis of clinical Pseudomonas aeruginosa isolated from Turkey. Available from: leyacik/rapd.htm, 00.. Cabrera EC, Halos C, Velmonte MA. Antibiograms, O serotypes and plasmids of nosocomial Pseudomonas aeruginosa isolates. J Microbiol Infect Dis 997; 6: -8.. Brown PD, Izundu A. Antibiotic resistance in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in Jamaica. ev Panam alud Publica 00; 6: -0.. Igumbor E, Gwanzuru L, Chirara M, Obi C, Muza D. Antibiotic sensitivity and plasmid profiles of Pseudomonas aeruginosa. Cent Afr J Med 000; 6: Joseph E, Margaret A, obert M. In vitro susceptibility of Pseudomonas aeruginosa isolates to commonly used antibiotics. American J Otology 996; 7: Ozumba UC, Antibiotic sensitivity of Pseudomonas aeruginosa in Enugu, Nigeria. African J Clinical and Experimental Microbiology 00; : hakibaeie M, Adeli, Nikian Y. Emergence of iprofloxacin resistance among Psudomonas aeruginosa isolated from burn patients. Iranian J Medical sciences 00; 6: mith, Ganiyu O, John, Fowora M, Akinsinde K, Odeigah P. Antimicrobial resistanne and molecular typing of Pseudomonas aeruginosa isolated from surgical wound in Lagos, Nigeria. Acta Medica Iranica 0; 0(6): Farjadian, Kaviani MJ, Ghaderi A. Molecular analysis of Pseudomonas aeruginosa strains isolated

10 / 8 مجل پشضكي داوطگا عل م پشضكي ي خذمات ب ذاضتي درماوي تبزيش دير 8 ضمار 6 ب مه ي اسفىذ 9 صفحات 7-8 from hospitalized patients in hiraz. Iranian Journal of Medical ciences 996; : Tsakris A, Pournaras, Woodford NI, Alepou MF, Babini G, Douboyas G, et.al. Outbreak of infections caused by Pseudomonas aeruginosa producing VIM- carbapenemase in Greece. J Clinical Microbiology 000; 8: ao A, hekar M, aghuveer CV, Karunasagar IN, Karunasagar ID. APD-PC typing of Pseudomonas aeruginosa strains isolated from peripheral venous catheters. Current esearch in Microbiology and Biotechnology 0; (): 6-6.