KEĎ ODCHÁDZAJÚ KĹBY, PRICHÁDZA

Transcription

1 Názov tlače: prepacientov.sk, Periodicita vydávania: občasník, Číslo: 1., Ročník I./2018, Nepredajné, Dátum vydania: máj 2018, Vydavateľ/adresa: pharco, s.r.o., Podzáhradná 36/B, Bratislava, Šéfredaktorka: Ing. Želmíra Blašková, tel , Obchodný riaditeľ: MVDr. Bc. Peter Blaško, tel , Jazykový korektor: Mgr. Alexander Sotník, Grafika a tlač: REMPrint, s.r.o., Číslo registrácie: EV 5526/17, ISSN , IČO: , Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ. Fotografie vo vydaní (ak nie je uvedené inak) stock.adobe.com. foto: archív Mohli by ste nás oboznámiť so zdravotníckymi pomôckami NO DOL náplasti a NO DOL gél? NO DOL náplasti aj NO DOL gél sú zdravotné pomôcky výlučne na prírodnej báze a sú vhodné na lokálnu úľavu od bolesti kĺbov, svalov a šliach. NO DOL náplasti majú preukázaný 24 hodinový analgetický účinok. Ich zloženie je prírodné. Obsahujú bylinné výťažky Arniky a Čertovho pazúra a organickú síru vo forme MSM (metylsulfonylmetán). Jednoducho sa nalepia na čisté a suché postihnuté miesto a ihneď prinášajú úľavu od bolesti. NO DOL náplasti sú priedušné, takže pokožka môže naďalej dýchať. Pri ich použití sa obvykle neobjavuje žiadne začervenanie pokožky. NO DOL 24 hod. náplasti je možné veľkostne upraviť (napr. strihaním) tak, aby vhodne sadli na postihnuté miesto. Je ich možné aplikovať aj deťom od 3. roku veku. Dobre držia aj na päte, prinášajú úľavu od bolesti aj pri tzv. "pätových ostrohoch". Štúdia preukázala, že NO DOL náplasti znížili v priebehu piatich dní pacientami hlásenú bolesť o takmer 60 %. NO DOL gél je prírodný prípravok s vyššou koncentráciou výťažku z Čertovho pazúra (10 %). Odborníci ho považujú za jeden z najsilnejších prírodných analgetických preparátov. Veľmi dobre sa aplikuje na postihnuté miesto. Optimálny analgetický účinok sa dosiahne vtieraním gélu na postihnuté miesto ráno a večer. Pacient obvykle pociťuje úľavu od bolesti v priebehu niekoľkých minút. NO DOL gél príjemne vonia po levanduli a nezanecháva na pokožke mastný film, čo ocenia najmä dámy, pretože sa nelepí napr. na pančušky alebo odev. NOVINKY V LEKÁRŇACH Pýtame sa riaditeľa spločnosti pharco, s.r.o., MVDr. Petra Blaška na nové výživové doplnky a produkty dostupné v lekárňach. Prepacientov.sk vyberáme NO DOL náplasti a NO DOL gél novinky v liečbe bolesti kĺbov a svalov. Veľmi zaujímavo znie aj novinka v liečbe vaginálnych infektov OVOCAN. NO DOL gél účinne tlmí bolesť napr. pri reuma tických bolestiach, bolestiach z dôvodu stuhnutej krčnej chrbtice, chrbtice v oblasti krížov, resp. akýkoľvek bolestiach kĺbov, svalov či šliach. Veľmi zaujímavo znie aj novinka v liečbe vaginálnych infektov OVOCAN. Na trh prinášame zdravotnícku pomôcku, inovatívnu nielen z pohľadu zloženia, ale aj spôsobu liečby vaginálnych infektov, predovšetkým mykóz. Najčastejšou je vaginálna kandidóza. Vaginálna mykóza je nepríjemné a často sa vyskytujúce lokálne ochorenie u žien. Na trhu je viacero zaužívaných produktov. Novinka OVOCAN je však unikátna vďaka duálnej forme liečby. Konkrétne ide o súbežnú orálnu (celkovú) a vaginálnu (lokálnu) cestu. Takto sa dosiahne synergický a pomerne rýchly liečebný účinok. OVOCAN obsahuje orálne kapsuly dvoch veľmi špecifických probiotických kultúr mliečneho kvasenia v počte 15 miliárd a zároveň vaginálne globuly (čípky) s obsahom kyseliny hyalurónovej, rovnakých dvoch špecifických probiotických kultúr mliečneho kvasenia ako v orálnych kapsulách v dávke až 40 miliárd. Pridanou látkou je kolostrum. OVOCAN predstavuje bioaktívny (nie chemický) liečebný prístup v liečbe vaginálnych mykóz. Úspešne lieči bakteriálne infekty, poranenia pošvy, zápaly krčku maternice. Zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie. Pre lepšiu hydratáciu pošvy, udržanie jej vhodnej mikroflóry a tiež po chirurgických zákrokoch v pošve odporúčajú odborníci OVOCAN aj po pôrode. EDITORIAL Milí čitatelia, predstavujeme vám nové noviny prepacientov.sk, ktoré sú určené pre ľudí s chronickými ochoreniami, ale aj pre tých z vás, ktorí venujete starostlivosť prevencii a zdravému životnému štýlu. Prostredníctvom rozhovorov s lekármi a odbornými článkami vám prinesieme nové poznatky o diagnózach, ktoré najčastejšie trápia Slovákov, ako aj informácie o liečbe a vhodnosti užívania výživových doplnkov a zdravotníckych pomôcok. Vyznať sa v širokej ponuke dostupných produktov je neraz zložité a žiada si čas, dostatok poznatkov o zložení a informácie o užívaní. Preto je vždy vhodné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom. Naša spoločnosť pharco zastupuje renomovaných výrobcov výživových doplnkov a zdravotníckych pomôcok, dostupných len v lekárňach. Sme radi, že o naše produkty prejavujete záujem, predovšetkým o sortiment značky NO DOL. Ak ste ich doteraz zháňali a pomáhajú vám, máme pre vás dobrú správu. NO DOL produkty sú dostupné v lekárňach po celom Slovensku. Veríme, že sa vám naše noviny budú páčiť. Tešíme sa na spätnú odozvu. Posielajte nám svoje otázky súvisiace so zdravím a zapájajte sa do výziev, pretože môžete získať hodnotné balíčky našich produktov. Veľa splnených letných plánov pri dobrom zdraví a radosti zo života vám želá Tím pharco ROZHOVOR AKÝ STE PACIENT? Čo o sebe prezradil zabávač Oliver Andrásy. Aké zdravotné problémy ho trápia? Dozviete sa na stranách 6 a 7 OSTEOARTRÓZA KĹBOV Spôsobuje najväčšie percento invalidity v EÚ aj vo svete, hovorí ortopéd MUDr. Richard Centový Čo pomáha predĺžiť funkčnosť kĺbov? Čítajte na stranách 10 a 11 KEĎ ODCHÁDZAJÚ KĹBY, PRICHÁDZA inz_ / máj/

2 foto: Archív MUDr. P. Mondeka DIAGNOSTIKA KŔČOVÝCH ŽÍL NEBOLÍ Ak má človek pocit ochorenia žíl dolných končatín, mal by sa nechať vyšetriť cievnym chirurgom alebo angiológom. Lekár mu individuálne odporučí typ liečby, ktorý je v danom štádiu, veku a pri daných ťažkostiach optimálny, hovorí MUDr. Peter Mondek, PhD. MSc., primár Oddelenia cievnej chirurgie vo Fakultnej nemocnici v Nitre. Pán doktor, je pravda, že s príchodom letných dní, ženám častejšie opúchajú nohy a trápia ich žily? Prečo je to tak? Áno. Teplo spôsobuje rozšírenie ciev a teda aj žíl, čím dochádza k zvýrazneniu refluxu (patologického spätného toku v smere gravitácie) v žilách, zvyšuje sa vnútrožilový tlak, dochádza k poruche žilových chlopní, vzniku opuchov, pocitu ťažkých nôh, únavy, napätia či pálenia v lýtkach. Čo sa podieľa na vzniku kŕčových žíl? Je to podmienené genetikou? Vplýva na ich vznik už aj nadváha alebo obezita? Poznáme faktory neovplyvniteľné genetika, pohlavie, vek, rasa a faktory ovplyvniteľné životný štýl, spôsob obliekania, obezita, typ povolania, nedostatok pohybu, sociálno-ekonomické zázemie, prekonaná hlboká žilová trombóza, nedodržiavanie odporúčaní lekárov a iné. Ženy majú často dilemu či zvoliť topánky na vysokom opätku alebo pohodlnú, napríklad športovú obuv na bežné nosenie. Je pravdou, že topánky na vysokom opätku môžu spôsobiť rozvoj žilového ochorenia? Topánky na vysokom podpätku neprospievajú zdraviu nôh a žíl, aj keď vyzerajú elegantne. Okrem mechanickej poruchy chodidla podporujú vznik a rozvoj žilovej nedostatočnosti, lebo majú negatívny vplyv na svalovú pumpu, ktorá zabezpečuje návrat žilovej krvi do srdca. Aké sú prejavy kŕčových žíl a kedy je už nevyhnutné, aby sme vyhľadali odborného lekára cievneho chirurga alebo angiológa? Medzi základné subjektívne klinické prejavy patria pocity ťažoby, únavy dolných končatín, nepokojné nohy, svalové napätie, nočné kŕče, večerné opuchy. Objektívne sa prejavujú vznikom krčových žíl, ktoré môžu mať rôznu morfológiu od pavúčikových intradermálnych prejavov (laicky nazývané metličky ) až po veľké kmeňové varikozity hrubé ako palec. Finálne (po rokoch) sa môže žilová nedostatočnosť skončiť vredom predkolenia so sekundárnymi kožnými zmenami, čo je v niektorých prípadoch ťažko liečiteľný stav. Závažným príznakom je bolestivý opuch, ktorý môže byť nielen prejavom žilovej nedostatočnosti, ale aj prejavom hlbokej žilovej trombózy s rizikom pľúcnej embólie. Samostatnou kapitolou sú zápaly povrchových žíl, ktoré môžu byť nekomplikované, ale aj môžu byť sekundárnym a iniciálnym prejavom napr. onkologického ochorenia, alebo vrodenej poruchy krvnej zrážanlivosti, podobne ako hlboké žilové trombózy. Poviete nám ako vyzerá diagnostika žíl? Je dôvod na obavy z tohto vyšetrenia? Dôvod na obavy nie je. Diagnostika nebolí. Jej základom je anamnéza - rozhovor s pacientom, fyzikálne vyšetrenie ciev dolných končatín a ultrazvuk. Vo výnimočných prípadoch indikujeme CT alebo MR. V čom spočíva štandardná liečba a v akom štádiu ochorenia pristupujete k operácii kŕčových žíl? Liečba závisí od štádia. Štandardná konzervatívna liečba spočíva v režimových opatreniach, CIEVNA CHIRURGIA v nosení elastických pančúch 2. kompresnej triedy a v medikamentóznej liečbe venotonikami (napr. s obsahom flavonoidov). Máme tiež celú škálu invazívnych metód, ktoré delíme na termické a netermické. Termické metódy zahŕňajú liečbu laserom, radiofrekvenčnú abláciu (odstránenie), liečbu parou a chladom. K netermickým metódam patrí klasická chirurgická operácia jediná radikálna liečba, liečba lepidlom, MOCA mechanicko-chemická žilová ablácia a skleroterapia - zajazvenie a znefukčnenie žíl. Existujú aj niektoré iné, menej používané metódy. Ich popis presahuje rozsah tohto rozhovoru. Pacienti sa často pýtajú na nosenie kompresných pančúch. Aký je ich význam? Majú ich nosiť aj počas horúcich letných dní? Sú vhodné aj pre pánov? Jednoducho povedané, pančuchy rozdeľujeme do dvoch skupín: preventívne a liečebné, pričom ich rozdelenie nie je dané iba účelom použitia, čo vyplýva z názvu, ale aj kompresiou, ktorú vytvárajú. Základným cieľom ich použitia je podpora svalovej pumpy a žilového návratu, keď sú pacienti vo vertikálnej polohe. Používanie kompresívnych pančúch nijako nesúvisí s pohlavím. Pančuchy by sa mali nosiť aj v lete, ale pripúšťam, že v horúcich letných dňoch to nemusí byť komfortné. Dočasnou alternatívou by mohla byť intenzívnejšia liečba už spomenutými flavonoidmi a striktnejšie dodržiavanie režimových opatrení, vrátane sprchových masáží. Ak nám pančuchy nepredpíše lekár, môžeme si ich zakúpiť aj ako voľnopredajné? Odporúčate ich ako prevenciu napríklad na dlhších cestách? Sú aj voľnopredajné. Prevenciu odporúčam každému, kto cestuje dlhšie ako dve hodiny. K prevencii patrí aj dostatočná nealkoholická nesladená hydratácia, statické cvičenie a aj medi- kamen tózna prevencia (nízkomolekulárne heparíny), najmä u rizikových skupín. Pri opuchnutých nohách volí veľa žien ako prvú pomoc rôzne gély. Čo si máme všímať pri ich zložení? Vyskúšať sa dá všetko. Ak majú pocit, že im pomáhajú, môžu ich používať. Ide o ich subjektívny pocit. Niektorým pacientkam dočasne zmiernia prejavy žilového ochorenia, ale neliečia ho kauzálne. Čo robiť ak nás žily vyslovene bolia a pália? Odporúčam sprchovú masáž studenou vodou, nohy utrieť dosucha a vyložiť vyššie. Je možné vyskúšať niektorý z gélov. Vhodná je aj intenzívnejšia liečba flavonoidmi. Mnohé ženy sa obávajú športovať alebo sa viac hýbať, aby sa im kŕčové žily ešte viac nezhoršili. Je táto obava opodstatnená? Nie je, práve naopak. Odporúčam najmä beh, chôdzu, cyklistiku a plávanie. Nevhodné sú silové športy a lyžovanie. Pri športovaní je možné používať športové kompresné pan čuchy. Zhrňme si hlavné posolstvo nášho rozhovoru: čo nám môže pomôcť pri kŕčových žilách? Ak má človek pocit ochorenia žíl dolných končatín, mal by sa nechať vyšetriť cievnym chirurgom alebo angiológom. Lekár mu individuálne odporučí typ liečby, ktorý je v danom štádiu, veku a pri daných ťažkostiach optimálny. Samoliečba alebo nekompetentná liečba môže byť nebezpečná. Po rokoch sa môže prejaviť nenávratným poškodením žíl a sekundárne aj mäkkých tkanív dolných končatín. Želmíra Blašková VIZITKA MUDr. Peter Mondek, PhD., MSc. Primár Oddelenia cievnej chirurgie, FN Nitra. Absolvent 3. LF UK Univerzita Karlova v Prahe. V minulosti pracoval na Klinike cievne chirurgie, NÚSCH a.s. v Bratislave , od roku 2006 pracuje vo Fakultnej nemocnici v Nitre. 2 1/ máj/ 2018

3 PR inz_0002 Prichádza teplo a s ním sa začínajú najmä u žien prejavovať aj prvé ťažkosti s nohami. Jedným z najčastejších je pocit náhle unavených, ťažkých, akoby opuchnutých nôh. Tento prejav môže byť dôsledkom žilovej nedostatočnosti (venóznej insuficiencie), ktorú, okrem množstva faktorov, podporuje napr. sedavý spôsob života alebo pracovnej činnosti a, samozrejme, už spomenuté teplo. Ako si v takejto situácii môžu ženy pomôcť? Dámy poznajú mnoho osvedčených spôsobov ako svojim nohám uľaviť. Radi by sme dali do pozornosti účinky prírodných flavonoidov, konkrétne troxerutínu, ktorý sa získava z rastliny Sofory japonskej a ruskogenínov (extrakty z Listnatca tŕnitého Ruscus aceulatus). Spevňujúci účinok na steny žíl zlepšuje prietok krvi späť k srdcu a znižuje jej hromadenie v žilách prevažne dolných končatín, čo predtým spôsobovalo prejavy opuchov PORADŇA PRVÁ POMOC PRI POCITE ŤAŽKÝCH A OPUCHNUTÝCH NÔH V LETNOM OBDOBÍ a pocit ťažkých a unavených nôh. Extrakty z Listnatca tŕnitého (ruskogeníny) preukázali priaznivý účinok aj v tlmení hemoroidálnych príznakov. Možno ich užívať aj počas tehotenstva a dojčenia. Unikátnou vlastnosťou ruskogenínov z Listnatca tŕnitého je, že ich pozitívny účinok na steny žíl sa zvyšuje s teplom, teda presne v čase, kedy sa pocit ťažkých a opuchnutých nôh u žien vyskytuje najčastejšie. Na trhu je množstvo produktov vhodných na elimináciu uvedených ťažkostí. Odporúčame zameriavať sa na tie, ktoré obsahujú látky s overeným účinkom, napr. spomenutý troxerutín alebo extrakty z Listnatca tŕnitého. Dr. Peter Blaško V článku boli použité údaje z článkov: Venofarmaká v klinickej praxi (Rusnáková H., Dermatol. prax, 2012, 6(3): ) Ruscus aceulatus obsahové látky a léčivé účinky (Navrátilová Z., Vaskulárna medicína, 2016; 8(1)) Pocit ťažkých a unavených nôh? 1 drink denne GÉL 1 drink obsahuje: Troxerutín (extrakt zo Sofory japonskej) Listnatec tŕnitý (extrakt) Vinič hroznorodý (extrakt) Pupočník ázijský Jastrabník Čučoriedka Gél obsahuje: Troxerutín Escín Rutín Pupočník ázijský Čučoriedka Ananás Aloe Vera Ráno a večer vmasírujte zdola nahor v oblasti lýtok a členkov malé množstvo gélu až do úplného vstrebania gélu. V subjektívnom hodnotení produktu v priemere pacientky vyjadrili, že ERBAVEN Fresh gél dosiahol: 67 % úspešnosť v znížení pocitu opuchu nôh, 66 % úspešnosť v znížení pocitu ťažkých nôh, 76 % úspešnosť vo fresh pocite nôh, Nápoje prispievajúce k zmierneniu pocitu ťažkých a opuchnutých nôh a k zmierneniu dráždivého pocitu pri hemoroidoch 66 % úspešnosť v znížení pocitu únavy nôh, 75 % úspešnosť v pocite voňavých nôh. foto: Archív L. Jablončíkovej PRÍBEH PACIENTA Cukrovku mám pod kontrolou Laura Jablončíková, 19 rokov, Horná Štubňa Za posledných 20 rokov stúpol počet diabetikov takmer trojnásobne. Dnes cukrovkou celosvetovo trpí viac ako 300 miliónov ľudí, čo je až neuveriteľné a ľaká ma to. Volám sa Laura a keď som mala 9 rokov, aj mne zistili cukrovku. Keď mne a mojim rodičom oznámili, že mám cukrovku, takmer som to nevnímala a neriešila. Cukrovku som skôr brala ako chrípku. Fakt, že som sa stala diabetičkou, oveľa viac trápil mojich rodičov. Väčšinu času ma museli upozorňovať a kontrolovať, či som si odmerala glykémiu, či som si podala inzulín, či som sa najedla. Keď som si začala uvedomovať, že si musím dávať pozor čo zjem, že sa musím vyhýbať sladkému, cukrovka začala byť mojou nepriateľkou. Prvé dva roky boli ťažké, ale moji rodičia pri mne neustále stáli a podporovali ma. Po troch rokoch života s cukrovkou, som sa rozhodla prejsť na inzulínovú pumpu. S pumpou som veľmi spokojná, vďaka nej môžem žiť plnohodnotný život a už by som ju nevymenila. Stala sa mojou naj kamoškou, s ktorou tvoríme nerozlučnú dvojicu. Dnes už mám 19 rokov. Na cukrovku som si počas desiatich rokov zvykla a skôr sa s ňou snažím spolupracovať ako ju ignorovať. Doma sme však už dve diabetičky. Aj moja mladšia sestra dostala cukrovku v 9-tich rokoch. Už tri roky sa navzájom podporujeme a všetky svoje dobré aj zlé skúsenosti posúvam sestre. Som už dospelá a zodpovedná za seba, cukor sa snažím držať pod kontrolou. Starám sa o seba oveľa viac ako v minulosti. Uvedomila som si, že zdravie máme iba jedno a keď chce mať žena s cukrovkou deti, musí sa o seba starať s dvojnásobným úsilím. Tak, ako každá žena, i ja túžim mať deti. Veľmi ďakujem svojim rodičom, ktorí si už so mnou mnohé preskákali a tiež sa veľa museli naučiť, aby sme život s cukrovkou mali všetci ľahší. Tiež ďakujem pani doc. MUDr. Miriam Čiljakovej z Národného endokrinologického a diabetického ústavu v Ľubochni, ktorá stojí pri mne už 10 rokov a vždy mi poradí najlepšie, ako vie. V septembri budem mať už 20 rokov. Momentálne som študentkou Obchodnej akadémie, maturitný ročník. Študujem odbor cestovný ruch. Rada by som v tejto oblasti aj pracovala a taký môj malý, veľký sen je mať vlastnú cestovnú kanceláriu. VÝZVA: Napíšte nám! Napíšte nám Váš príbeh ako žijete s ochorením, ktoré Vám zmenilo život. Môže ísť o akékoľvek chronické ochorenie, s ktorým ste sa museli naučiť žiť, prekonávať prekážky a ísť ďalej. Píšte na adresu redakcie pharco@pharco.sk. Za zverejnenie odmeníme autora príbehu balíčkom výživových doplnkov talianskej značky ESI od spoločnosti pharco, s.r.o. 1/ máj/

4 ZDRAVIE ŽENY P O R A D Ň A foto: Archív MUDr. D. Gavorníkovej AJ MENOPAUZA MÁ SVOJE KRÁSNE ČARO Je iba ďalším obdobím ženy tak, ako detstvo, puberta alebo materstvo. S primárkou gynekológie INTERKLINIK GYN, MUDr. Dagmar Gavorníkovou z Interklink sa rozprávame o častých problémoch žien. Jedným z problémov, pre ktorý vyhľadávame gynekológa, je vaginálna kandidóza. Môžeme pod tým výrazom myslieť mykózu? Vaginálna kandidóza, či mykóza sú vlastne dve pomenovania pre to isté vaginálne ochorenie. Ako často sa s kandidózou stretávate? Aké sú jej prejavy a čo môže byť ich spúšťačom? Vaginálna kandidóza je veľmi časté ochorenie. Nakaziť sa môžeme veľmi jednoducho. Chorobu spôsobuje premnoženie kvasiniek, najčastejšie Candida Albicans. Kvasinky sa bežne nachádzajú v pošve. Z mnohých príčin sa však môže narušiť rovnováha mikrobiálneho osídlenia pošvy a spôsobiť nárast kvasiniek. Narušenie tejto rovnováhy spôsobuje zvýšený príjem sacharidov, užívanie antibiotík, obezita, užívanie liekov oslabujúcich imunitný systém, používanie vaginálnych tampónov, diabetes mellitus, termálne kúpaliská. Na trhu sú dostupné probiotické čapíky a tablety. Odporúčate ich užívanie ako prevenciu? Áno, probiotiká patria k jednej z účinných prevencií proti mykotickej infekcii. Pomáhajú aj pri liečbe? Užívanie probiotík má predovšetkým preventívny charakter, na samotnú liečbu vaginálnej infekcie sú nedostačujúce. Ak žena pozná príznaky a potrebuje okamžitú úľavu, napríklad počas dovolenky, služobnej cesty a podobne hľadáme pomoc v lekárni. Čo by ste odporučili ženám, aby sa vyznali v po nuke a vedeli si vybrať vhodné čapíky na liečenie kandidózy? Vaginálna kvasinková infekcia sa prejavuje svrbením, pálením a zvýšeným výtokom zväčša belavého hrudkovitého vzhľadu. V lekárňach sú čapíky proti vaginálnej mykóze (antimykotiká) voľne dostupné bez receptu. Taktiež je možné užívať antimykotiká perorálne. V prípade, že nedôjde k úľave, pôjde pravdepodobne o bakteriálnu vaginózu. V tomto prípade voľne dostupná antimykotická liečba bude nepostačujúca a je potrebné vyhľadať gynekológa. Ďalšou témou je menopauza. V akom veku sa začína a aké sú jej obvyklé prejavy? Prvé príznaky menopauzy sa začínajú prejavovať okolo 45 roku. Sú však veľmi individuálne a závisia od mnohých faktorov. Prvými prejavmi sú zväčša návaly tepla a nepravidelná menštruácia v zmysle dlhšieho i kratšieho menštruačného cyklu. Taktiež sa môže vyskytnúť krvácanie mimo menštruácie. Pri nepravidelnom krvácaní je vhodné navštíviť gynekológa, aby zistil, či nepravidelné krvácanie nastáva kvôli zmene hladín hormónov alebo ide o vážnejšie ochorenie. Ženy zvyknú mať z tohto obdobia obavy. Sú opodstatnené? Ako vyzerá liečba, aké sú jej úskalia a koľko obvykle trvá? Menopauza je iba ďalším obdobím života ženy. Tak, ako detstvo, puberta, materstvo, i menopauza má svoje krásne čaro. Aby sme mohli pomôcť je dôležité poznať celkový zdravotný stav ženy. Potrebujeme taktiež vedieť rodinnú anamnézu (ochorenia v rodine) aj prekonané ochorenia. Tak, ako v inom období ženy i tu je potrebné mať správnu životosprávu, dostatok pohybu a harmóniu. Liečba môže byť symptomatická i hormonálna. Užívanie hormonálnej liečby má prísne pravidlá. Na zvládnutie zdravotného stavu by sa mala hormonálna substitučná liečba užívať čo najkratší potrebný čas. Samozrejme, je potrebné pravidelné gynekologické vyšetrenie, vrátane cytológie, a mamografie či sonografie prsníkov. Odporúčate pacientkám aj užívanie prírodných doplnkov na báze fytoestrogénov? Sú vhodnou alternatívou k liečbe? Fytoestrogény sa podľa mojich skúseností osvedčili v súvislosti so sprievodnými príznakmi menopauzy a v kombinácii s Calciom a vitamínom D3 ich môžem odporučiť aj v súvislosti napr. s osteoporózou. Otázky, ktoré zaujímajú najmä tehotné a ženy po pôrode súvisia s nedostatkom železa? Ako sa prejavuje jeho nedostatok? V tehotenstve gynekológ niekoľkokrát kontroluje krvný obraz, aby včas zistil anémiu, čo by mohlo ohroziť zdravotný stav plodu. Anémia sa prejavuje zvýšenou únavou, bolesťami hlavy, bledosťou pokožky, zníženou aktivitou imunitného systému, častejším výskytom infekcií... Anémiu môžeme ovplyvniť častejším konzumovaním vhodných potravín, avšak mnohokrát je to nedostačujúce a lekár odporučí vhodnú liečbu s pravidelnou kontrolou krvného obrazu. Ako dlho je nutné užívať železo? Je nutné, aby sa hodnota hemoglobínu skontrolovala aj po liečbe? Prípravky na liečbu anémie je potrebné užívať počas tehotenstva mnohokrát až do pôrodu a často aj po ňom. Je to závislé od krvného obrazu. Želmíra Blašková PORADŇA: Máte otázku? Zdraviu ženy sa budeme venovať aj v ďalšom čísle. Ak máte otázky na túto tému, pošlite nám ich na adresu redakcie: pharco@pharco.sk. Vaše otázky zodpovieme opäť s gynekológom. Aby slnko neublížilo vašej pokožke, je tu HELIODERM! Odporúčané užívať 3-4 týždne pred nadmerným slnením sa Zloženie: betakarotén mrkvový extrakt Koenzým Q10 Meď Aloe vera Lykopén inz_0003 Chráňte svoju pokožku pred nadmernou produkciou škodlivých voľných radikálov z UVA a UVB! 4 1/ máj/ 2018

5 ZDRAVIE ŽENY Milé čitateľky, prinášame Vám tipy na prírodné výživové doplnky, ktoré Vám môžu pomôcť v rôznej etape života. 30 ks v balení Pre ženy v menopauze Aj zrelé dámy chcú žiť naplno bez príznakov menopauzy Prírodný vápnik z morských koralov pre rýchle doplnenie telesného vápnika 80 ks v balení Obsah fytoestrogénov až 80 mg, vitamín B6, magnézium, pľoštičník. 1 denne, kapsuly s postupným uvoľňovaním zabezpečujú dlhodobejšie pôsobenie fytoestrogénov. Zloženie: vápnik vitamín D3 magnézium Až 800 mg vápnika v dennej odporúčanej dávke. 24 ks v balení Prémiové železo prírodného pôvodu vhodné pre deti, dospelých aj tehotné ženy Aby močové cesty fungovali správne 16 ks v balení Duálna liečba vaginálnej kandidózy bez chémie Obsahuje železo, vitamín C, kyselinu listovú, výťažok z rastliny Acerola, citrónová príchuť. zdravotná pomôcka Obsahuje brusnice, Medvedicu lekársku, zelený čaj a Zľatobyl. Dávkovanie: 1 denne pre deti a dospelých 2 denne pre tehotné ženy orálne kapsuly + vaginálne čapíky Dávkovanie: 1 drink denne pre silnejší účinok 2-3 drinky denne inz_0004 DOSTUPNÉ V LEKÁRŇACH 1/ máj/

6 foto: Martina Kusovská NA NÁVŠTEVE U ZNÁMEHO ZABÁVAČA A MODERÁTORA OLIVER ANDRÁSY: ŽIVOT JE KU MNE ÚSTRETOVÝ S humoristom, scénaristom a moderátorom Oliverom Andrásym sme sa stretli u neho doma, v krásnej vile na bratislavských Palisádoch. Sršal dobrou náladou, humorom a zanietením po pátraní o svojich predkoch. Zhovárala sa Želmíra Blašková. Vo vstupnej hale máte zavesenú majestátnu mapu s rodokmeňom Vašej rodiny. Ako ste sa dostali k jej spracovaniu a čo vás k tomu viedlo? Je dobré, keď človek vie, kto je a kde sú jeho korene. Pátrať som začal asi pred 15-timi rokmi a doteraz som sa dostal tak do roku 1683, keď po bitke pri Viedni (Rakušania s pomocou Poliakov porazili Turkov) viacerí moji predkovia dostali šľachtický titul od cisára Leopolda I. Ale v rodine mám aj vojenského kapitána Fiľakovského hradu (István Oroszlányi),mešťanostu mesta Revúca z roku 1848 (Martin Štefančok), mešťanostu mesta Jelšava z 19-steho storočia (Gustáv Basilides), ale aj lekára podľa ktorého je dodnes v Budapešti pomenovaná detská nemocnica (Heim Pál gyermekkórház). Znalosť pôvodu človeka svojím spôsobom determinuje. Viem, že keď moju mamu v 60-tich rokoch minulého storočia nahovárali na to, aby vstúpila do komunistickej strany, tak odmietla s odôvodnením, že všetci jej predkovia by sa v hrobe obrátili. Do akej rodinnej vetvy sa Vám podarilo dostať? Dostal som sa generácií dozadu. Veľa problémov mi robí, že po bitke na Bielej hore nastal veľký pohon na evanjelikov, ktorí medzi mojimi predkami vysoko prevažujú. Okolo roku 1670 im v Uhorsku zavreli kostoly a zakázali evanjelické matriky. Znormalizovalo sa to až za Márie Terézie a Jozefa II. Preto sa pred rok 1670 dostávam len veľmi ťažko, alebo vôbec nie. Uplynulý rok ste oslávili životné jubileum 60 rokov. Zhrniete čo dobré sa Vám podarilo? Život bol ku mne ústretový. Všetky dôležité životné udalosti dopadli zatiaľ dobre, aj keď som ako dieťa nežil v blahobyte. Bol som však činorodý. A už ako malý chlapec som sa snažil zmeniť všetko, čo sa mi nepáčilo. Keď som začal zarábať, usporil som si peniaze, za ktoré som prestaval a zrekonštruoval náš starý rodičovský dom. Plánoval som sa totiž oženiť a bývať v peknom dome. Vydržali sme v ňom vyše 20 rokov. Potom sme sa dočasne presťahovali do bytu na Zámockej ulici, starý dom som prakticky zbúral a na jeho mieste postavil dom, v ktorom bývame teraz. Pekné a estetické cítenie je vidieť na každom mieste v dome. Odkiaľ beriete inšpiráciu? Veľkou inšpiráciou sú pre mňa knihy s rôznymi stavebnými a architektonickými štýlmi. Páči sa mi anglický štýl. Angličania sa farieb neboja, odvážne ich kombinujú. Veľmi mi pomohli knihy pranetere Winstona Churchila pani Henrtietty Spencer Churchill. Tá pokojne dá jedno kreslo červené a druhé zelené. U nás sa bojíme kombinovať farby. Voľakedy sme napríklad vytapetovali dcérinu izbu v modrej farbe. A samozrejme, dali sme tam modrý koberec a modré závesy. Hrozné! Vyzeralo to, ako keby tam vybuchla bomba s modrou farbou. Teraz by som to už neurobil. Platí pre Vás prirovnanie: Váš domov, Váš hrad? Áno, úplne. Ľudia si Vás neodmysliteľne spájajú s programom Aj múdry schybí. Je to Vaša srdcová relácia? Tvorbe humoru som sa venoval od 15-tich rokov. Na strednej škole som vydával časopis a robil hlasové školské vysielanie. Už ako stredoškolák som bol pomerne známy autor. Ako 18-ročný som vyhral súťaž v košickej rozhlasovej relácii Maratón. Profesori ma preto odporučili na štúdium žurnalistiky. Som teda vyštudovaný novinár. Vysoká škola mi dala výbavu do života a prevýšila moje očakávania. Po návrate zo základnej vojenskej služby som nastúpil na uvoľnené miesto po Stanovi Štepkovi do Slovenského rozhlasu. Pred odchodom do Radošinského naivného divadla si zo mňa vychoval svojho nástupcu. Už ako 20 ročný som bol pomerne dobre známy v rozhlasových kruhoch. Kaď z rozhlasu odišiel aj Milan Markovič, na moje odporúčanie prijali Eňu Kunštárovú, kolegyňu z vysokej školy. Dnes ju poznáte ako Elenu Vacvalovú. Začali sme robiť reláciu Humorikon. Vysielali ju v nedeľu predpoludním. Počúvali ju najmä ženy, ktoré varili nedeľný obed. Na základe úspešnosti Humorikonu ma oslovil Ľubo Belák s ponukou na humoristickú televíznu reláciu. Dostala názov Apríl, Apríl a bola v nej už aj skrytá kamera. Po zmene režimu v roku 1989 si Ľubo Belák založil súkromnú firmu. Mal som mu predložiť návrh na cyklický humoristický mesačník. Vymyslel som formát Čo dokáže ulica. To bolo zrejme obdobie našej najväčšej slávy. Pobláznil som ním celé Slovensko. Keďže komerčné televízie ešte vtedy neexistovali, sledovanosť vyskočila na 80 až 90 %. Námety ste čerpali najprv zo svojich nápadov, a neskôr aj od divákov? Vychádzali sme z diváckych námetov hneď od počiatku. Ich základnú myšlienku sme prerobili tak, aby bola nielen vtipná, ale tiež realizovateľná. Sú Slováci vedomostne na tom naozaj až tak zle ako to vidíme v relácii? Nemyslím si to. Ľudia sú v podstate vo všetkých krajinách sveta rovnakí. Je jasné, že keby sme nahrávali medzi členmi z akadémie vied, odpovede by boli správne, lenže potom by chýbal humor. Zámerne sme oslovovali jednoduchých a prostých ľudí z ulice. Tých je napokon najviac. Keď som robil politický kabaret Dereš, vždy som politikom hovoril, aby sledovali Aj múdry schybí tam spoznajú svojich voličov. Reláciu ste oživili vo verejnoprávnej televízii pod názvom Nikto nie je dokonalý, Ako sa Vám páčila dvojica moderátorov Marcel Forgáč a Milan Junior Zimnýkoval? Boli ste aktívny ako režisér aj autor? Názov Aj múdry schybí si Markíza stihla zaregistovať skôr ako ja, takže som ho inde nemohol použiť. Keď nás oslovili z RTVS, vytiahol som názov, ktorý som vymyslel pôvodne pre českú verziu Nikto nie je dokonalý. Rok sme túto reláciu na RTVS moderovali s Eňou. Potom sme ale cítili, že tí naši obľúbení hostia začali vymierať (Dočolomanský, Radič, Filip, Satinský, Paveleková a mnohí ďalší), alebo boli na tom zdravotne zle (Petr Novotný, Stano Dančiak, Soňa Valentová). A hosťami z novej generácie sme si už úplne nesadli. Tak som prišiel s tým, aby sme my odišli a nahradili nás o pol generácie mladší moderátori. To sa aj stalo a napriek počiatočným veľkým obavám zo strany RTVS to napokon dopadlo dobre. V súčasnosti máte vo vysielaní pauzu. Bolo to aj z dôvodu vysokého pracovného zaťaženia? Áno, medzičasom nás za podozrivých okolností z RTVS vypoklonkovali a zakotvili sme na JOJke. Za tých 5 rokov sme vyrobili vyše 200 relácií, čo je takmer toľko, ako sme my s Eňou robili za celý čas. To unavilo nielen mňa, ale aj takých skúsených moderátorov ako sú Junior a Marcel. Preto teraz hľadáme spôsob ako ďalej. Myslím, že je dobré, keď sú tvorcovia relácie krok či dva pred divákmi a vidia problémy už vtedy, keď ich bežní diváci ešte nevnímajú. Plánujete vo výrobe pokračovať aj v budúcnosti? Neviete kedy sa bude relácia opäť vysielať? Pracujeme na tom, ale časovo by som si netrúfal povedať, kedy to bude. Nikto nie je dokonalý je moje dieťa, veľmi mi záleží na tom, aby bola dobrá. Viac ako na tom, aby len bola. Inak povedané: ak by nemala byť dobrá, radšej nech nie je. 6 1/ máj/ 2018

7 Prezradíte, či Vás trápi nejaký zdravotný problém a ako často chodíte k lekárom? Som opakom hypochondra. K lekárom chodím veľmi málo a aj to nerád. Samozrejme, že mám malú výhodu v tom, že moja manželka je lekárka. Čo ma však trápi v posledných rokoch je zvýšený cukor, glykémie mávam 7 až 8. Zistil som to tak, že sa dosť výrazne potím, čo je nepríjemné. Preto som navštívil diabetológa a ten mi predpísal lieky. U mňa je však alfa a omegou pohyb. Stačí, keď sa dvakrát prejdem po schodoch, cukor mi klesne do normálu pod 5 takže tvrdím, že nemám cukrovku, ale málo pohybu. V mojej práci je pohybu minimálne, buď sedím dlhé hodiny v strižni alebo doma čítam alebo pracujem za počítačom. Dlhé hodiny sedenia sa snažím obmedzovať z 12 hodín aspoň na 7 až 6 hodín, čo robím pre svoje zdravie. Cukrovka Vás preto v súčasnosti netrápi. Áno, zatiaľ je to tak. Beriem ju akosi zľahka. Nedá mi neopýtať sa, či Vám lekári neodporučili napríklad aj schudnúť? Samozrejme, že odporučili, ale poznáte lekárov. Ak človek fajčí, všetko zvalia na cigarety, ak nefajčí tak na alkohol, a ak nepije, tak na telesnú hmotnosť. Ale inak máte pravdu schudnúť by som mal. Horšie je už to, že ako to dosiahnuť, keď je človek pôžitkár. Ďalším neduhom by mohol byť stres. Poznáte dnes človeka bez stresu? Dávate si pozor na sladké jedlá? Sladké jedlá nemusím, takže nie. Nemuseli ste si teda upraviť ani svoj jedálniček? Moja manželka je v tomto môj anjel strážny. Ako lekárka vie, čo je pre začínajúceho diabetika dobré a čo nie. Denne ma upozorňuje, čo by som mal jesť a čo by som nemal robiť. Môžem vás ubezpečiť, že na mňa prísne dohliada. Nevarí mi sladké jedlá. Ak pečie zákusky, tak iba ovocné. Teraz mám v obľube grilované chobotnice. Celkovo máme v rodine radi morské plody a ryby, obľúbili sme si ich. V starom meste (red. v Bratislave) som objavil jednu predajňu, kde si ich môžem nakúpiť spolu s inými kvalitnými potravinami. Keď to poviem rečou nás, penzistov, pomer kvality a ceny je výborný. Spomenuli sme pohyb, ktorý patrí k zdravému životnému štýlu. Venujete sa teraz nejakému športu? Mal by som, ale nerobím to. Vynahradím si to ČERVEŇANSKÉHO DNI 2018 aspoň v lete na dovolenkách, kde viac chodím a plávam. To ma baví. Ako by ste zhodnotili sám seba ako pacienta? Nuž priznám sa, nie som vzorný pacient. Som skôr odstrašujúcim príkladom. Keby bola moja cukrovka vážnejšia, zmenil by som veľa vecí. Viete kedy muži schudnú? V dvoch prípadoch: buď si nájdu mladú frajerku, alebo im lekár povie, že ak neschudnú, tak zomrú. Julo Satinský vravieval, že chce byť taký tučný, aby koža bola taká napnutá, že pod ňu ani bacil nezmestí. Smiali sme sa, keď to hovoril. Ale keď potom ochorel, dosť zmenil životosprávu, bohužiaľ, bolo už neskoro. Aká je Vaša životná filozofia? Jediné, k čomu som dospel, je to, že nič nie je čierne a nič nie je biele. Všetko je v tom, že do akej miery. Jednoznačné a jednoduché riešenia sú vždy najhoršie. Čiže keď niekto hovorí nepiť alkohol, tak ja hovorím: piť, ale s mierou a kultúrne. A keď niekto hovorí cvičiť, tak ja hovorím, že áno, ale s mierou. Všimnite si, koľko mladých futbalistov a iných športovcov zomiera v poslednom čase. V športe nepoznajú mieru. Čo Vám okrem práce a zbierania informácií o Vašom rodokmeni ešte robí radosť? Nad tým vôbec nemusím rozmýšľať: vnučky a cestovanie. Najmä tá trojročná vnučka mi robí nesmiernu radosť. Tá polročná skôr manželke, ja to s takým malým dieťaťom ešte neviem. Ale tá väčšia, to je pre mňa najväčší životabudič. A keď sa podarí skombinovať vnučku s cestovaním, tak je to úplne fantastické. Vlani bola s nami na Rhodose dva týždne, úžasne som si oddýchol. Pri nej nemôžete totiž myslieť na problémy. Nemáte kedy. Tento rok si to zopakujeme na Cypre. Tím pharco (zľava), obchodné reprezentantky: MVDr. Viera Cinová, Mgr. Zuzana Schmidtová, Ľubica Gažúrová, PR manažérka Ing. Želmíra Blašková a obchodný riaditeľ MVDr. Peter Blaško Momentka s účastníčkami, ktoré sa potešili najmä vzorkám morského kolagénu Biocollagenix, pre žiarivejšiu pleť. Reprezentantky (zľava za stolíkom): Mgr. D. Šinkovičová, Ľ. Gažúrová a Mgr. Z. Schmidtová V marci sa v Bratislave konal už XXXVIII. ročník národného kongresu Slovenskej ortopedickej a traumatologickej spoločnosti s medzinárodnou účasťou pod názvom Červeňanského dni. Kongres bol určený pre lekárov ortopédov a zdravotníkov pracujúcich v tejto oblasti. Nosnou témou bola problematika zlomeniny proximálneho femoru a ich riešenie, tumory kostí, aktuálne spôsoby liečby, detská mozgová obrna a reumoortopédia. Po prvýkrát sa na tomto kongrese zúčastnila aj naša spoločnosť pharco, s.r.o., aby sme prezentovali výživové doplnky NO DOL drinky a NO DOL kapsule a zdravotnícke pomôcky NO DOL náplasti a NO DOL gél. Ďalšími zdravotníckymi pomôckami, ktoré prináša naša spoločnosť pre pacientov, sú injekčné preparáty s kyselinou hyaluronovou pod označením BIOLEVOX. Ide o zdravotnícke pomôcky, ktoré môžu aplikovať len odborní lekári ortopédi. Na ukážku sme priniesli aj morský kolagén BIOCOLLAGENIX, určený predovšetkým ženám pre žiarivejšiu pleť, vlasy a nechty. Ide o voľnopredajný produkt v 10 ampulách na vnútorné užitie, dostupný v lekárňach. Teší nás, že o naše produkty bol záujem a mali sme od lekárov a návštevníkov kongresu pozitívne odozvy. Tím pharco 1/ máj/

8 ROZHOVOR NA TÉMU IMUNITA ŽIVOTNÝ ŠTÝL OVPLYVŇUJE NAŠE ZDRAVIE AŽ NA 80 % Podpora imunity je medzi ľuďmi obľúbená téma. Čo sa skrýva za zníženou imunitou, čo znamená imunoterapia a ako nám môžu pomôcť vhodné výživové doplnky? foto: Želmíra Blašková Zhovárame sa s imunoalergologičkou, MUDr. Dagmar Cingelovou, PhD. Pani doktorka, čo je to imunita a čo všetko ju ovplyvňuje? Imunita je geneticky podmienená obranyschopnosť nášho organizmu proti vonkajším a vnútorným škodlivinám a patogénom so schopnosťou ich odstrániť. Hlavnou úlohou nášho imunitného systému, ktorý tvorí súbor buniek a orgánov, je obrana nášho organizmu proti cudzím votrelcom, ku ktorým patria baktérie, vírusy, parazity a huby, ako aj obrana pred bunkami vlastného tela, ktoré sa nekontrolovane množia a vedú k vzniku nádorových ochorení. Medzi pozitívne vplyvy na imunitu patrí racionálna životospráva, správna výživa a pestrá strava, pravidelný príjem ovocia, zeleniny a tekutín (2-3 litre denne podľa veku), dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, ako aj dostatok pohybu (minimálne minút chôdze denne), dostatok kvalitného spánku 7-8 hodín, včasná a správna liečba infekcií a chorôb, dostatočná rekonvalescencia, očkovanie a správne užívanie výživových doplnkov. Imunitu negatívne ovplyvňuje dlhodobý stres, negatívne emócie, nadmerná psychická a fyzická záťaž, prekonanie infekčnej vírusovej infekcie, nedostatočná rekonvalescencia, časté užívanie antibiotík, imunosupresívna liečba onkologických a autoimunitných ochorení, nedostatok spánku, fajčenie, alkohol, drogy, toxickými látkami znečistené životné prostredie, nedostatočná a nepravidelná strava a nesprávne obliekanie. Sú časté ochorenia dôvodom, aby nás praktický lekár alebo pediater poslal k imunológovi? Čo sa myslí pod pojmom časté ochorenie? Je to viac ako 6 infektov za rok s podávaním antibiotickej liečby. Dôležitá je aj závažnosť infektov, ich doba trvania, ako aj doba rekonvalescencie po infekte. Pre dieťa je najhoršie obdobie prechodu z domáceho prostredia do detského kolektívu, kde negatívne na imunitu vplýva stres vyvolaný odlúčením dieťaťa od matky, ale aj vysoká infekciozita daného prostredia a nástup do škôlkarskeho prostredia s príchodom jesene, kedy je vysoký výskyt vírusových ochorení. Ak pediater použije všetky svoje terapeutické možnosti, a napriek tomu pretrváva u dieťaťa vysoká chorobnosť, je vhodné dieťa odoslať k imunoalergológovi na imunologické vyšetrenie s podozrením na poruchu imunity. Najčastejšie je to pre opakované infekty dýchacích ciest, ktoré vyvolávajú vírusy, baktérie a plesňové ochorenia. K ďalším ochoreniam s ktorými prichádzajú pacienti sú kašeľ, kašeľ so sťaženým dýchaním, ekzém, potravinová alergia, bolesti brucha, žíhľavka, zápalové ochorenia obličiek a močových ciest ale aj ochorenia neinfekčnej povahy, akými sú autoimunitné ochorenia a iné. Aké vyšetrenia vykonávate na zistenie fungovania imunity? Prvým vyšetrením je dôsledná anamnéza, kde sa najviac dozvieme o ochorení pacienta. Nasleduje objektívne vyšetrenie a analýza krvi so zameraním sa na parametre imunitného systému (protilátková imunita, celulárna špecifická a nešpecifická imunita, autoprotilátky, zápalové parametre, špecifické potravinové a inhalačné IgE protilátky). Pokračujeme s vyšetrením histamínovej intolerancie, vyšetrením markerov na vylúčenie celiakie a ďalšími vyšetreniami podľa zdravotných ťažkostí pacienta. Na vylúčenie alergického ochorenia sa robia u pacientov aj kožné testy. V čom spočíva imunoterapia a ako dlho je potrebná? Imunoterapia je zásah do imunitného systému so snahou upraviť jeho funkciu hovoríme tomu imunomodulácia. Rozlišujeme imunostimuláciu so snahou stimulovať imunitný systém v obrane proti patogénom a imunosupresiu, čo je potláčanie imunitnej reaktivity organizmu u autoimunitných a nádorových ochoreniach. V prípade imunosubstitučnej liečby podávame chýbajúce bunky alebo protilátky. Dĺžka liečby je závislá od klinického stavu pacienta, môže sa podávať 3 mesiace, ale aj dlhšie. Najvhodnejším obdobím imunostimulácie je jeseň a zima. K imunoterapii patrí aj alergénová liečba, založená na kontrolovanom podávaní alergénu, ktorý bol dokázaný ako príčina alergie. Táto liečba trvá minimálne 3 roky a je jedinou kauzálnou liečbou alergického ochorenia. Povedzme si aj o výživových doplnkoch. V lekárňach je ich niekoľko druhov. Podľa akých kritérií si máme vyberať? Výživové doplnky sa používajú ako doplnok zdravej stravy, ak nedokážeme prijať dostatok látok, ktoré podporujú imunitu. Vhodné sú hlavne v období jari, jesene a zimy pred chrípkovým obdobím. K výživovým doplnkom patria vitamín A, vitamín B, vitamín C, vitamín D, vitamín E a betakarotén, ktoré významne ovplyvňujú fungovanie imunitného systému. Sú dôležitými antioxidantami (A,C,E) a chránia imunitný systém pred negatívnymi vplyvmi voľných radikálov, ktoré zapríčiňujú chronické ochorenia. K ďalším výživovým doplnkom patrí zinok, selén a železo, s výraznou podporou imunity. Na posilnenie imunity sa odporúča aj betaglukán, kolostrum, enzýmy, hliva ustricová, echinacea, rakytníkový olej, probiotiká a ďalšie preparáty. Ich účinnosť je protivírusová aj protibakteriálna. Sú účinnejšie prírodné prípravky? Prírodné prípravky sa podávajú prevažne ako prvé, ale ak ich účinok je nedostačujúci, kombinujú sa s farmakologickou imunoterapiou, ktorú odporúčajú imunológovia po imunologickom vyšetrení. Aký dlhý cyklus odporúčate pri ich užívaní? Podávanie prírodných prípravkov by nemalo presiahnuť 2-3 mesiace. Najvhodnejším obdobím je jeseň a zima. Novinkou v lekárňach je výživový doplnok IMMUNILFLOR. Pre deti je vo forme sirupu a pre dospelých ako jednorazové drinky alebo kapsule. Je kombináciou výťažkov vhodných bylín s probiotikami. Ako hodnotíte túto kombináciu pre naše zdravie? IMMUNILFLOR predstavuje vhodný výživový doplnok, ktorý môže naštartovať imunitu. JARNÁ ÚNAVA: MÝTUS ALEBO FAKT? ODPOVEDÁ IMUNOALERGOLOGIČKA MUDr. DAGMAR CINGELOVÁ, PhD. Jarná únava nie je mýtus, je to krátkodobý stav organizmu. Napriek dostatku spánku ho sprevádzajú pocity ospalosti, únava, fyzická a psychická vyčerpanosť, malátnosť, náladovosť, bolesti hlavy, kĺbov a svalov. Vyčerpaný organizmus je vtedy náchylnejší na infekčné ochorenia. 8 1/ máj/ 2018 Na vzniku jarnej únavy sa podieľa viacero faktorov. Medzi ne patrí nedostatok slnečného žiarenia, čím sa znížia zásoby D vitamínu v organizme. Sprevádza ju hormonálna nerovnováha v dôsledku zníženia rezerv serotonínu, čo má negatívny vplyv na psychiku. K jarnej únave prispieva málo pohybu a pobytu vonku. Ako môžeme ovplyvniť jarnú únavu? Zvýšiť príjem vitamínov vo výživových doplnkoch, organizmu dopriať racionálnu stravu, viac pohybu, otužovať sa, obmedziť pitie kávy, vylúčiť alkohol a fajčenie. Dôležitý je dostatok spánku a pravidelný, dostatočný príjem tekutín.

9 Okrem bazy, medu z manuky obsahuje flavonoidy. Veľmi dobre účinkuje echinacea, Lactobacillus Casei, Lactobacillus plantarum a zinok, ktorý má výrazný imunomodulačný účinok a prospieva k ochrane buniek pred oxidačným stresom. Tento výživový doplnok sa podáva deťom od troch rokov. Táto kombinácia s probiotikami môže pozitívne ovplyvniť imunitný systém. Je vhodné, aby sme imunoterapiu podporili ešte aj vitamínmi, napríklad zinkom a vitamínom C? Vitamín C a zinok patria k dôležitým výživovým doplnkom. Vitamín C ovplyvňuje rôzne imunitné funkcie, zasahuje do takmer všetkých enzýmov, ktoré sú dôležité pre funkciu buniek imunitného systému, ovplyvňuje hladinu interferónov, protilátok, ako aj hormónov týmusu. Zinok rovnako ako vitamín C výrazne ovplyvňuje obranyschopnosť. Je súčasťou takmer stovky enzýmov a hormónov, ktoré sú dôležité pre vývoj buniek imunitného systému. Svojím antioxidačným účinkom stabilizuje membrány buniek, čo je dôležité ako prevencia poškodenia buniek voľnými radikálmi, ktoré vznikajú pri rôznych metabolických procesoch v organizme. Medzi imunologické prejavy nedostatku zinku v organizme patria opakované infekty, afty na slizniciach, hnačky a iné ochorenia. Zinok, ako aj C vitamín skracujú dobu ochorenia a urýchľujú proces uzdravenia. K zdraviu prispieva aj náš životný štýl. Aké sú najdôležitejšie zásady a prečo by sme ich mali dodržiavať? Zdravý životný štýl je téma, o ktorej sa veľa hovorí. Spoločným menovateľom je byť zdravý a cítiť sa dobre. Životný štýl ovplyvňuje naše zdravie až na 80 %. Medzi najdôležitejšie zásady zdravého životného štýlu patrí pestrá a vyvážená strava, obmedzenie tukov živočíšneho pôvodu, dostatočný príjem tekutín (minimálne 2-3 litre denne), fyzická aktivita, vyhýbanie sa alkoholu, fajčeniu, stresu a dostatok spánku (minimálne 7 hodín). Zdravý životný štýl posudzujeme predovšetkým so zreteľom na fyzický a psychický stav, vek, pohlavie a zdravotný stav jedinca. Odráža sa zdravý životný štýl aj na lepšej imunite? Ak sa dodržiavajú jednotlivé zásady zdravého životného štýlu, určite to má pozitívny vplyv na zlepšenie našej obranyschopnosti proti patogénnom, ako aj pri ochrane organizmu pred vývojom autoimunitných a onkologických ochorení. Pozitívne ovplyvnenie zdravia závisí len od nás a od našej sebadisciplíny. ŽELMÍRA BLAŠKOVÁ VIZITKA MUDr. Dagmar Cingelová, PhD. (54 rokov) Po skončení Lekárskej fakulty UK v Bratislave pracovala ako lekárka na imunologickom oddelení v Detskej fakultnej nemocnici na Kramároch. Jej hlavným odborným zameraním je klinická imunológia a alergológia. Tomuto odboru sa profesijne venuje viac ako 25 rokov. Súkromnú prax si založila v roku Doktorka Cingelová v novembri 2017 presťahovala svoju neštátnu imunoalergologickú ambulanciu IMUNO & ALERGOmed, s.r.o. z Detskej fakultnej nemocnici na Kramároch do zdravotného strediska na Gbelskej 8 v Záhorskej Bystrici. inz_0005 NOVINKA 2 v 1 IMUNITA PRE DETI A DOSPELÝCH Kombinácia imunity a probiotík v jednom Výživový doplnok s obsahom výťažkov echinacei, aceroly, manuky, zinku a probiotík vo forme sirupu pre deti, drinkov a kapsúl pre dospelých. 1 kapsula denne 1 drink denne Immunilflor je vhodný pre deti od 3. roku Zloženie: Echinacea Acerola Propolis Med z Manuky Probiotické enzýmy (L. Casei, L. acidoph., L. plant., S termoph.) Zloženie: PRÍJEMNÁ CHUŤ ČERNÍC Echinacea Mačací pazúr Zinok Vitamín C Probiotické enzýmy (L. Casei, L. acidoph., L. plant., S. termoph.) Zloženie: Echinacea Baza Zinok Med z Manuky Probiotické enzýmy (L. Casei, L. acidoph., L. plant., S termoph.) IMMUNILFLOR? PRÍJEMNÁ CHUŤ VIŠNE ÁNO, TEN! MANUKA MED pochádza z Nového Zélandu, produkujú ho včely výlučne z kvetov stromu Manuka. MANUKA MED je obzvlášť čistý, jednokvetý, hypoalergénny a bohatý na prírodné látky podporujúce imunitu a rýchle hojenie. Po stáročia ho používajú napr. pôvodní obyvatelia Maori. 1/ máj/

10 ORTOPÉDIA OSTEOARTRÓZA ČO POMÁHA PREDĹŽIŤ FUNKČNOSŤ KĹBOV? foto: Archív MUDr. Centového Klasickým postupom pri medikamentóznej liečbe osteoartrózy je dlhodobé užívanie chondroprotektívnych prípravkov. Obsahujú látku, ktorá pomáha podporovať vyživovanie chrupavky. Pomáhajú tiež tlmiť zápalové procesy v chrupavke a regenerovať ju. Samozrejme, proces starnutia nezastavíme, ale štatisticky je dokázané, že výživové doplnky predĺžia funkčnosť kĺbov až o 5 rokov, hovorí ortopéd MUDr. Richard Centový. Pán doktor, trpí slovenská populácia osteoartózou kĺbov viac ako iní Európania? Nemyslím si, že by slovenská populácia trpela osteoartrózou viac ako iní Európania. Dožívame sa vyššieho veku, preto nás postihujú viaceré degeneratívne ochorenia. Jedným z najvážnejších je osteoartróza kĺbov. Je to ochorenie, ktoré štatisticky spôsobuje v krajinách EÚ, ale aj vo svete najväčšie percento invalidity v populácii. Môžete nám vysvetliť čo je to osteoartróza a aké sú rizikové faktory? Osteoartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov. Postihuje najmä kĺbovú chrupavku. Ľudovo tomu hovoríme vysychanie maziva. Ľudská chrupavka má prirodzenú schopnosť regenerácie a delenia iba počas rastu človeka. V neskoršom veku sa regeneračné schopnosti chrupavky spomaľujú. Sú pozvoľné a nevýrazné. Potom záleží už iba od genetickej výbavy a rizikových faktorov jednotlivca. Niekto má problémy s opotrebovaním kĺbov už v štyridsiatke a niekto je ešte v sedemdesiatke fit. Medzi závažné rizikové faktory patrí napríklad obezita. Kĺbová chrupavka je pri určitej výške človeka dimenzovaná na určitú hmotnosť. Ťažká obezita spôsobuje preťaženie bedrových, kolenných, a členkových kĺbov, čo vedie k ich skoršiemu opotrebovaniu. Preťažením trpí aj chrbtica. Sedavým spôsobom života bez potrebného pohybu nedochádza k dostatočnému prekrveniu a vyživovaniu chrupavky. Odplavovanie splodín metabolizmu nefunguje dostatočne. Človek bol a je uspôsobený na pohyb. Ak ignorujeme tento genetický fakt, nastávajú degeneratívne ochorenia. Navštevujú ortopedickú ambulanciu aj mladší pacienti, napríklad výkonnostní športovci? Samozrejme, prichádzajú k nám aj mladší. Mnohí z nich sú športovci, ktorí neúmerne zaťažujú alebo nadmerne preťažujú kĺby končatín, čo sa potom často spája s nestabilitou alebo s osovou deformitou. Prichádzajú aj ľudia s vrodenými postihnutiami, pacienti so skoliózou, so skrátenými alebo predĺženými končatinami. Treba však povedať, že máme aj zachovalých päťdesiatnikov a šesťdesiatnikov s minimálnymi kĺbovými ťažkosťami. A sú to tiež športovci. Všetko závisí od miery konkrétneho športu a rozumného prístupu k sebe samému. Sú na problémy s kĺbmi náchylnejší muži alebo ženy? Rozdiely medzi pohlavím v tomto ochorení neexistujú. Aký je trend nárastu osteoartrózy? Chorôb tohto druhu pribúda. Príčinou je sedavý spôsob života, neprimeraný životný štýl a podstatne menej pohybu, ako mali naši predkovia. Ochorenie spôsobuje aj stereotypné sedavé zamestnanie a pracovné činnosti pri ktorých dochádza k jednostrannému preťaženiu kĺbov. Výskyt týchto problémov sa preto často vyskytuje aj v nižších vekových kategóriách. Ako sa dá predchádzať takémuto ochoreniu? Osteoartróze sa dá predchádzať predovšetkým zdravým životným štýlom. Dôležité je udržiavať si primeranú hmotnosť. Pri sedavom spôsobe života je to niekedy veľmi komplikované, pretože niektorí ľudia majú genetickú tendenciu priberať. Práve tí by si mali dávať veľký pozor. Extrémna obezita je zabijakom pre kĺby. Nehovoriac o tom, že sa s ňou spája vysoké riziko cukrovky a iných civilizačných ochorení. Treba si nájsť dostatočný čas na fyzický pohyb. Vhodné je bicyklovanie, ale aj prechádzky, plávanie a turistika. Pohyb pomáha vyplavovať endorfíny, hormóny šťastia. Dvadsať minút pohybu denne pôsobí ako dobré antidepresívum. Pomáha spaľovať cukor, udržiavať rovnomernú hladinu cukru v krvi. Diabetici a ľudia s vysokým krvným tlakom by sa mal hýbať. Pohyb je jedným z najdôležitejších a najúčinnejších preventívnych opatrení proti osteoartróze. Samozrejme, s pribúdajúcim vekom sa jej nevyhneme. Osteoartrózu môžeme ovplyvniť aj stravou. Chrupavke veľmi neprospieva zvýšený príjem purínov. Tvrdý alkohol, červené víno, tmavé mäso a vnútornosti spôsobujú dnu, ktorou kedysi trpela šľachta. Ľudia s takouto životosprávou majú vysokú hladinu kyseliny močovej, ktorá poškoduje chrupavku. Preto je veľmi dôležité jesť vyváženú potravu, ktorá poskytne telu protektívne látky. Odporúčam zázvor, magnézium, ovsené vločky, pšeničné klíčky. Kurkuma, kari korenie a rôzne koreniny majú tiež veľmi dobrý vplyv na mechanizmus chrupavky. Aké sú príznaky osteoartrózy? Prichádzajú za Vami pacienti sami s podozrením, že si myslia, že sa u nich prejavuje artróza? Osteoartróza má typické príznaky. Prvým z nich je pichľavá bolesť kĺbu hneď ráno. Dostaví sa pocit stuhnutosti. Človeku dlho trvá, kým sa naštartuje a rozhýbe. Neskôr sa objavia bolesti po dlhšej námahe. Nie všetky tieto bolesti musia byť hneď osteoartritické, veľa z nich býva na podklade tendovaginitídy teda presilenia svalových šľachových úponov. Keď však neprechádzajú a vyskytujú sa častejšie aj bez nadmerného športu či námahy, treba ísť k lekárovi. Aké sú možnosti liečby? Liečba osteoartrózy je komplexná. Treba však povedať, že je podobná cukrovke. Možno ju liečiť, ale nedá sa vyliečiť, ale vieme dosiahnuť uspokojivé výsledky a predĺžiť životnosť kĺbov. V anglosaskej literatúre sa napríklad stretávame pri osteoartróze s pojmom manažment ochorenia. Štandardne je liečba medikamentózna a nemedikamentózna. Pod nemenikamentóznu liečbu patria rôzne rehabilitácie, kúpele, podporné, pohybové a režimové aktivity, redukcia hmotnosti. Klasickým postupom pri medikamentóznej liečbe osteoartrózy je dlhodobé užívanie chondroprotektívnych prípravkov. Obsahujú látku, ktorá pomáha podporovať vyživovanie chrupavky. Ide o tzv. chondroprotektívne lieky, ktoré pomáhajú navrátiť do chrupavky to, čo sa z nej vytráca. Pomáhajú tlmiť zápalové procesy v chrupavke a pomáhajú k jej regenerácii. Dlhodobé užívanie chondroprotektívnych prípravkov je pre človeka neškodné. Nejde totiž o návykové lieky s nežiaducimi účinkami, ale o výživové doplnky. Pacienti sa niekedy zvyknú pýtať, či sa po užití preparátov kĺbovej výživy dostane ich obsah až do kĺbov. Pomôže im doplnenie maziva, aby cítili svoje kĺby ohybnejšie? Určite áno. Kĺbová výživa sa dostane tam kam je určená, teda do kĺbov. Preparát krvnou cestou dorazí do kĺbneho puzdra, pričom vytvára kyselinu hyalurónovú, ktorá slúži ako transportér živín do chrupavky, čiže posúva ich aj do kĺbov. Veľa týchto chondroprotektívnych látok zase pomáha v endogénnej tvorbe kyseliny hyalurónovej. K vašej druhej otázke, samozrejme, proces starnutia nezastavíme, ale štatisticky je dokázané, že výživové doplnky predĺžia funkčnosť kĺbov až o 5 rokov. Čo odporúčate pacientom pri výbere vhodných výživových doplnkov na kĺby? Na internete je možné nájsť mnoho produktov, ktoré sú veľmi účinné, ale na druhej strane je tam aj množstvo prípravkov s placebo efektom. Jeden farmaceutický prieskum zistil, že až osem z desiatich rôznych prípravkov, neobsahoval v skutočnosti to, čo deklaruje výrobca. Nie všetky lieky sú totiž aj testované. Výživové doplnky sa testujú najmä preto, aby ich človek mohol užívať a aby mu nespôsobovali ťažkosti. Pacientom odporúčam, aby sa v lekárni poradili s odborníkom lekárnikom. Lekárnik má veľké skúsenosti a vie naozaj poradiť, pretože má od pacientov odozvu a čo je najdôležitejšie, vyzná sa v zložení a v účinných látkach. Dobrou voľbou sú napríklad produkty, ktoré obsahujú okrem výživy kĺbu aj protizápalovú zložku (napr. MSM). Kedy je nutné začať už s intraartikulárnou (vnútrokĺbovou) injekčnou liečbou? Táto liečba je ohraničená určitými predpismi. Nie je možné aplikovať ju pacientovi bez indikácií. Osteoartróza musí byť vopred indikovaná a dokázaná RTG snímkou alebo magnetickou rezonanciou, CTčkom alebo iným zobrazovacím vyšetrením. Ak je artróza dokázaná, môže ortopéd pristúpiť k intraartilulárnej liečbe s prípravkami kyseliny hyalurónovej, ktorá funguje ako transportér živín do chrupavky. Kyselina hyalurónová si vytvára kĺbové puzdro. Je to telu známa látka, ktorú si telo samo produkuje. Najstaršie produkty obsahujúce kyselinu hyalurónovú sa vyrábali z kohútích hrebienkov, modernejšie sú vyrábané biologickou 10 1/ máj/ 2018

11 fermentáciou. Dodaním kyseliny hyalurónovej do kĺbu zvyšujeme transport živín do chrupavky, čím zlepšíme jej mazanie a sklz. Osteoartróza má štyri stupne, od najľahšieho prvého stupňa až po štvrtý. Pre pacientov s tretím a štvrtým stupňom opotrebovania kĺbu už tieto prípravky nemajú veľký zmysel na daný kĺb, ale majú pozitívny účinok na ostatné kĺby. V prípade, že mám v pravom kolene osteoartrózu štvrtého stupňa a v ľavom len druhého stupňa, majú tieto prípravky pre mňa význam nie na pravé, ale na ľavé koleno. Rovnako je to aj s injekciami. Ak však už ide o ochorenie tretieho alebo štvrtého stupňa, treba rozmýšľať o výmene kĺbu. Protetiká prebiehajú búrlivým vývojom a dnes už veľa ľudí využíva aj túto možnosť. Ako dlho pretrváva účinok injekcie s kyselinou hyalurónovou aplikovanej napríklad do kolena? Tieto predpisy väčšinou určujú poisťovne. Pôvodne boli produkty podávané po troch mesiacoch, mali by však vydržať pacientovi aj na pol roka. Nemôžeme ale očakávať, že sa tento prípravok bude nachádzať v kĺbe aj po pol roku. To, či sa ako kúra podáva jedna injekcia alebo dve injekcie, je už vecou výrobcu alebo vývojového trendu. Pôvodne sa podávalo 5 injekcií po troch mesiacoch. V súčasnosti existujú aj injekcie, ktoré sa podávajú raz do roka. Pacient nemusí dlhodobo navštevovať lekára a má pokojnejší život. Platí teda, že ak sa pacienti o svoje kĺby starajú, dodržiavajú odporučenia ortopéda, užívajú kĺbovú výživu, môžu sa vyhnúť problémom s kĺbmi v budúcnosti? Prírodu celkom neoklameme. Choroby kĺbov môžeme iba oddialiť. Treba sa usilovať mať kĺby v poriadku, aby sme sa mohli hýbať, čo nám pomáha k zdraviu a k predĺženiu života. Dá sa v prvotných štádiách osteoartrózy žiť plnohodnotne? Áno, určite sa dá. Ľudia s osteoartrózou ľahších stupňov môžu rekreačne športovať. Dokážu žiť plnohodnotným životom. Čo by ste na záver zdôraznili pacientom? V prvom rade by mal človek dbať na správnu životosprávu s plnohodnotnou stravou a s dostatkom pohybu. Veľmi potrebné sú všetky preventívne opatrenia. Ak je už nutná liečba, na prvé miesto staviame výber kvalitného prípravku, ktorý pacientovi skutočne pomôže. Treba si tiež uvedomiť, že liečba tohto ochorenia je dlhodobá. Pán doktor stretávame sa na ortopedickom kongrese Červeňanského dni,na ktorom sa hovorilo aj aktuálnych trendoch v liečbe. Mohli by ste nám ich priblížiť? Veda ide neustále dopredu a vyvíja sa stále viac nových liekov, ktoré nie sú založené na chemickom procese, ale vyrábajú sa lieky ktoré sú pre človeka biologicky dostupné a prijateľné. Trendom sú preto prípravky, ktoré sú neškodné resp. s minimálnym vedľajším účinkom. Ďalším záverom je, že je potrebné venovať ešte väčšiu pozornosť preventívnym opatreniam a vyšetreniam, aby sme mohli diagnostikovať pacientov vo včasnom štádiu, ich perspektíva bude ešte lepšia. Vieme tiež, že sa na výrobu liekov používa vlastná ľudská plazma. Taktiež sa aplikujú rôzne náhrady chrupavky, ktoré sú biologicky absorbovateľné, aj týmto smerom vedia cesta. Želmíra Blašková inz_0006 KEĎ ODCHÁDZAJÚ KĹBY, PRICHÁDZA Dostupné v lekárňach 16 ks jednorazových nápojov, 1 denne 100 ml gél pri bolestiach kĺbov, svalov a šliach 2 denne Zloženie: Glukozamín Chondroitín MSM Čertov pazúr Mangán Aloe Vera 6O kapsúl, 2 denne výživové doplnky Prírodné náplasti na bolesť svalov, kĺbov a šliach s 24 h. účinkom Zdravotnícke pomôcky, pre správne používanie si prečítajte návod na použitie. 1/ máj/

12 DIABETES MELLITUS VÝŽIVOVÉ DOPLNKY S VHODNÝM ZLOŽENÍM PRE DIABETIKOV Diabetes mellitus 2.typu môžeme zaradiť medzi civilizačné ochorenia, ktorými trpí na Slovensku obyvateľov a približne rovnaké množstvo ľudí o svojej diagnóze nevie. Podstatným faktorom vzniku sú genetické predispozície. Aby však vznikla cukrovka 2. typu dôležitú úlohu zohrávajú faktory vonkajšieho prostredia. Najdôležitejším vonkajším faktorom je nadváha a obezita, ktorú má 60 až 90% týchto pacientov. Vo väčšine prípadov sa objavenie cukrovky 2. typu viaže na prírastok hmotnosti v určitom životnom období. Čiže faktory vonkajšieho prostredia (obezita, nízka fyzická aktivita, príjem veľkého množstva vysoko kalorickej stravy nevhodného zloženia, stres) umožňujú, aby sa dedičná vloha prejavila a došlo k vzniku cukrovky. Pre diabetikov 2. typu sú na trhu dostupné rôzne doplnky výživy, ktoré vďaka svojmu zloženiu môžu byť pre nich prospešné. Pre diabetikov sú vhodné najmä tie, ktoré obsahujú škoricu a chróm, keďže tieto látky spolu napr. s Gur marom sú užitočné v udržiavaní normálnej hladiny glukózy v krvi. Ďalšou dôležitou látkou je kyselina alfa-lipoová (tiež zvaná tioktová), podľa výskumov vykazuje priaznivé výsledky v súvislosti s potláčaním negatívnych symptómov diabetu, o. i. aj diabetickej neuropatie. Ide o poškodenie nervových zakončení z dôvodu dlhodobej zvýšenej hladiny glukózy v krvi. Toto ochorenie sa obvykle prejavuje brnením prstov alebo mravenčením prstov. V prípade všetkých výživových doplnkov vhodných pre diabetikov však treba mať na zreteli, že nenahrádzajú liečbu. Preto je nevyhnutné vždy dodržiavať odporúčania lekára. -red.- PRODUKTY NOGLIC KLINICK Y OVERENÉ Glykemicko-špecifický výživový doplnok pre diabetikov s obahom chrómu, škorice a Gurmaru na udržanie normálnej hladiny glukózy krvi. Navyše obsahuje až 200 mg kyseliny alfa-lipoovej (tioktovej) v dennej odporúčanej dávke. Zloženie: škorica, chróm, Gurmar, Momordika, kyselina tioktová PRODUKTY NORMOLIP 5 KLINICK Y OVERENÉ Cholesterol-špecifický výživový doplnok s obsahom Monakolínu K (extrakt z červenej ryže), Koenzýmu Q10 a chrómu. inz_0007 Cholesterol-špecifický výživový produkt NORMOLIP 5 predstavuje jedinečnú novinku s obsahom fermentovanej červenej ryže (Monascus purpureus) a z nej výťažok monakolín K. Práve monakolín v dennej dávke 10 mg obsiahnutej v jednej kapsuli produktu NORMOLIP 5 preukázal v klinickej štúdii významný až 20% pokles celkového cholesterolu * a tiež 27% pokles LDL choresterolu * (tzv. zlý cholesterol ) v priebehu 8 týždňov pri užívaní jednej kapsuly denne večer pred spaním. *Open-label trial aimed at evaluating the efficacy and safety of Normolip 5 in lowering of LDL cholesterol. Di.M.I., Clinical Operative Unit of Internal Medicine 1, Dyslipidemias Outpatients Department, University of Genova LDL cholesterol -27% celkový cholesterol -20% Informujte sa u svojho diabetológa, praktického lekára alebo lekárnika VÝZVA: Napíšte nám! Ak sa s nami chcete podeliť o vaše skúsenosti s užívaním výživových doplnkov značky NO DOL, IMMUNILFLOR, ERBAVEN, NOGLIC alebo o skúsenosti s inými produktmi talianskeho výrobcu ESI, napíšte nám alebo pošlite fotografiu do redakcie na mail: pharco@pharco.sk. Autorov zverejnených príspevkov v našich novinách odmeníme balíčkom výživových doplnkov značky ESI, ktorú do lekární prináša spoločnosť pharco, s.r.o. Navštívte nás na a získajte informácie a rady, ktoré pomáhajú zlepšiť život pacientov! 12 1/ máj/ 2018