Savo naujagimá nuþudþiusiø motinø psichologinës ir psichiatrinës bûklës analizë

Transcription

1 MOKSLO DARBAI SCIENTIFIC PAPERS Laboratorinë medicina. 2013, t. 15, Nr. 3(59), p Savo naujagimá nuþudþiusiø motinø psichologinës ir psichiatrinës bûklës analizë Jurgita Stasiûnienë Gerda Andriuðkevièiûtë Akvilë Meðkaitë Sigitas Chmieliauskas Algimantas Jasulaitis Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Patologijos, teismo medicinos ir farmakologijos katedra, M. K. Èiurlionio g. 21, LT Vilnius Department of Pathology, Forensic Medicine and Pharmacology, Faculty of Medicine, Vilnius University, M. K. Èiurlionio str. 21, LT Vilnius, Lithuania El. paðtas: Santrauka Ávadas. Vi suo me nës pla èiai dis ku tuo ja ma te ma yra apie mo ti nas, at - ëmu sias sa vo kû di kiui gy vy bæ, ku rià pa èios jam bu vo da vu sios. Ne ona ti - ci das nau ja gi mio nu þu dy mas per 24 val. nuo jo gi mi mo. Ga li ma ið skir ti dvi ne ona ti ci do rû ðis: kri mi na li ná, daþ niau siai ávyk do mà mo ti nø dël sunkaus psichologinio streso, ir vykdomà kai kuriose kultûrose taip re - gu liuo jant po pu lia ci jà. Ðiame straipsnyje aptarsime motinø, nuþudþiusiø savo naujagimá, daþ niau sias to pa da ry mo prie þas tis, la biau siai ak cen tuo jant psi chi kos bûkles. Ty ri mo me dþia ga ir me to dai. Ty ri mo me tu bu vo ana li zuo ja mos teis mo psi chiat ri jos eks per ti zës, at lik tos mo ti noms, áta ria moms (kal ti - na moms, tei sia moms) nu þu dþius sa vo nau ja gi mius me tø lai - ko tar piu. Ty ri me nau do tas ap klau sos me to das an ke ti në ap klau sa. Ið - nagrinëtos 44 anketos. Atlikta literatûros ðaltiniø, nagrinëjanèiø ne - ona ti ci dà, ap þval ga. Re zul ta tai. Vy rau jan tis ne ona ti ci dà ávyk dþiu siø mo ti nø am þius me tai, tai su da ro 34,1 % vi sø nag ri në tø at ve jø. 59 % su da rë vie ni - ðos mo te rys, 52 % gim dë ne pir mà kar tà, 48 % ne ona ti ci dà ávyk dë pa gim - dþiu sios pir ma gi má. Tik 2 % mo te rø anks èiau bu vo teis tos. 80 % nag ri në - tø at ve jø mo te rys ne bu vo psi cho neu ro lo gi në je áskai to je. 18 % mo te rø nëð tu mo me tu bu vo ste bë tos svei ka tos prie þiû ros spe cia lis tø. 93 % mo te - rø vyk dy da mos ne ona ti ci dà bu vo blai vios. 68 % mo te rø nu si kals ta mà vei kà ban dë pa tei sin ti. Psi chið kai vi sai svei kos bu vo 41 % ðiø mo te rø, 59 % nu sta ty ta diag no zë pa gal tarp tau ti næ li gø kla si fi ka ci jà. Pa kal ti na - mo mis bu vo pri pa þin ta 79 % mo te rø. Re mian tis psi chiat ro eks per to duo - me ni mis, 70,5 % mo te rø ne ona ti ci do me tu ga lë jo su pras ti sa vo veiks mø es mæ ir juos val dy ti. Iðvada. Nagrinëjant neonaticido atvejus, vaikþudþiø amþius ávai - rio se am þiaus gru pë se daþ niau siai svy ruo ja tarp ir me tø. Daþ niau siai nau ja gi miai nu þu do mi per pir mà jà pa rà. Mo te rims, þu dan - èioms sa vo nau ja gi mius, bû din ga ne nor ma li elg se na ar màs ty mo su tri - ki mai nëð tu mo lai ko tar piu, ta èiau il ga lai kiai psi chi kos su tri ki mai nu - sta to mi re tai. Reikð mi niai þo dþiai: vaikþudystë, motina, naujagimis, mirtis, psichi - kos bûk lë. ÁVADAS Dau gu mai þmo niø vai ko gi mi mas yra ypatingas, dþiaugsmingas ir jaudinan - tis gyvenimo ávykis á pasaulá ateina nau jas þmo gus. Ta èiau vis daþ niau tenka iðgirsti apie iki sàmonës neteki - mo sumuðtus, badu marinamus, palik - tus be prie þiû ros kû di kius, o ne re tai ir apie kû di kiø nu þu dy mà. Daþ nas 126 LABORATORINË MEDICINA 2013, t. 15, Nr. 3(59)

2 Savo naujagimá nuþudþiusiø motinø psichologinës ir psichiatrinës bûklës analizë þmo gus pro tu sun kiai su vo kia ir ne pa - tei si na kal ti nin ko, at ëmu sio gy vy bæ vi sið kai ne ga lin èiam sa væs ap gin ti naujagimiui. Visuomenës plaèiai diskutuojama tema yra apie motinas, atëmusias savo kûdikiui gyvybæ, kurià paèios ir buvo jam davusios. Neonati - ci das nau ja gi mio nu þu dy mas per 24 val. nuo jo gi mi mo. Ga li ma skir ti dvi ne ona ti ci do rû ðis: kri mi na li ná, daþniausiai ávykdomà motinø dël sun - kaus psi cho lo gi nio stre so, ir vyk do mà kai kuriose kultûrose taip reguliuo - jant populiacijà. Jau 1927 metais buvo þinoma, kad gimdymas ir þindymo laikotarpis sukelia moterims stiprø stre - sà, dël kurio tam tikromis aplinkybë - mis mo te rys ga li ávyk dy ti sa vi þu dy bæ ar vaikþudystæ [5]. Todël visiðkai ne - nuostabu, kad vaiko gimimas psicho - logiðkai paveikia motinà. DARBO TIKSLAI Su si pa þin ti su is to ri niu ne ona ti ci do kontekstu, ásigilinant á literatûros ðalti nius, nag ri në jan èius psi cho lo gi nius kû di kiø nu þu dy mo as pek tus. Ap þvelg - ti dabartinius teisinius ðio reiðkinio ypatumus, baudþiamàjà atsakomybæ. Retrospektyviai analizuojant medici - ni nius do ku men tus, ið si aið kin ti bû - din gas ne ona ti ci dà lin ku siø vyk dy ti moterø charakteristikas. TYRIMO METODAI Tyri mo me tu bu vo ana li zuo ja mos teis - mo pschiat ri jos eks per ti zës, at lik tos motinoms, átariamoms (kaltinamoms, teisiamoms) nuþudþius savo naujagi - mius metø laikotarpiu. Ty - rimui naudotas anketinës apklausos metodas. Iðnagrinëtos 44 anketos. Ap - þvelgti literatûros ðaltiniai, nagrinë - jan tys ne ona ti ci dà is to ri nia me kon - tekste. Teisinë charakteristika Trumpai aptariat teisinæ ðio nusikalti - mo charakteristikà, bûtø galima pa - minëti, kad ðios nusikalstamos veikos objektas yra naujagimio gyvybë. Veika padaroma aktyviais veiksmais ir tik tyèia. Tyèiniai veiksmai gali bûti tie - sioginiai, t. y. motina siekia atimti gy - vy bæ nau ja gi miui, ir ne tie sio gi niai, t. y. suvokdama savo veiksmus daro prielaidà, kad naujagimis dël to gali mirti. Ðio nusikaltimo subjektas yra specialusis juo gali bûti tik gimdyvë, naujagimio motina, jei yra pakaltinama ir su lau ku si 16 me tø am þiaus. Ta - èiau svarbiausias kriterijus, leidþiantis at skir ti nau ja gi mio nu þu dy mà, nu - ro dy tà Bau dþia mo jo ko dek so (to liau BK) 131 str., nuo pa pras to nu þu dy mo (BK 129 str.), yra gim dy mo nu lem ta bû se na, dël ku rios mo ti na ir nu þu do savo kûdiká [26, 27]. Psi cho lo gi në cha rak te ris ti ka Nu þu dy mu at ima ma þmo gaus gy vy bë, ku ri yra nu þu dy mo ob jek tas, t. y. pats þmo gus, jo kû nas. Þmo gaus gy vy bë tai in di vi do bio lo gi në bûk lë, ne pri - klausanti nuo individualiø jo savybiø. Esminiai þmogaus gyvenimo pasikeitimai visuomet susijæ su padidëjusia psichologine átampa. Asmuo jauèiasi emociðkai jautresnis, kiek labiau ási - tem pæs, ati dþiau nei ápras tai ste bi ap - lin kà ir stip riau re a guo ja á ávai rius tiek iðorinius, tiek vidinius dirgiklius. Ar tai bû tø dþiu gûs, ar ne igia mas emocijas sukeliantys pokyèiai, prisi - taikydamas prie jø þmogus jauèia di - des næ ar maþesnæ psichologinæ átampà, kuri neiðvengiamai veikia psichi - kà [1 4, 6, 7]. Gim dy mo nu lem tos bû se nos, nu ro - dy tos BK 131 str., es mæ ir tu ri ná su da - ro psi chi kos su tri ki mas, ið tin kan tis moterá po gimdymo. Literatûra patei - kia ávai rias psi chi kos su tri ki mø po gimdymo klasifikacijas, kurias galima suskirstyti á dvi grupes. Vieni autoriai ðiuos psichikos pokyèius ávardija vie - nu po gimdyminës depresijos terminu ir iðskiria dvi pagrindines ðios depre - sijos formas: pogimdyminæ, arba dar vadinamà motinystës liûdesiu, ir di - dþiàjà pogimdyminæ depresijà [1 4]. Ki ta au to riø gru pë mo ters psi chi - kos pokyèius po gimdymo vadina po - gimdyminiais psichikos sutrikimais ir skirsto juos á tipus: motinystës liûdesá, arba melancholijà (angl. baby blue), po gim dy mi næ dep re si jà be psi cho zës ir pogimdyminæ psichozæ [1 4]. Mo ti nys tës liû de siui bû din gas verks min gu mas, ne mi ga, ape ti to po - kyèiai, emocinis labilumas. Kai kurios moterys ima skøstis apetito stoka ar prieðingai per dideliu noru uþkan - dþiauti. Kartais emocinis diskomfor - tas gali kilti ið paprasèiausio neþinoji - mo, kad daugelá moterø pirmosiomis kà tik gimusio vaikelio gyvenimo die - nomis apninka panaðios slogios nuotaikos, beviltiðkumas ir liûdesys. Ne - rimas paprastai prasideda pirmàjà savaitæ ir labiausiai sustiprëja 4 5 die - nà, o pra ei na ant rà jà sa vai tæ (iki paros po gimdymo). Motinystës liû de sá jau èia nuo 30 % iki 85 % mo ti - nø. Depresijà galima apibûdinti kaip nuo tai kos su tri ki mà, ku riam bû din ga li guis tai pri slëg ta, liûd na nuo tai ka, sulëtëjæs màstymas, energijos stoka, prislopinti judesiai ir kalba. Greta ðiø pagrindiniø depresijos poþymiø daþnai pasireiðkia ir savæs nuvertinimo, kal tu mo idë jos, su ici di nës min tys. Ypaè daþnai moterys suserga depresi - ja biologiniø kriziø laikotarpiais, kai organizme vyksta sudëtingi fiziologi - niai persitvarkymai nëðtumas, gim - dymas, laktacija, involiucinis laikotar - pis. Pogimdyminë depresija prasideda ið lë to, ne pa ste bi mai, per pir mus 2 3 më ne sius po gim dy mo. Gre ta áprastø depresijos simptomø (liûdnos nuotaikos, nevilties jausmo, susilpnë - jusios koncentracijos, atminties pablo - gë ji mo, ne kon tro liuo ja mo ver ki mo prie puo liø, dir glu mo, daþ nø min èiø apie mirtá ir saviþudybæ, perdëto savæs nu ver ti ni mo ir pan.) yra bû din gi am bi - valentiðki ar negatyvûs jausmai kûdi - kiui. Pogimdyminë psichozë yra reta bûsena, kuri pasireiðkia apytikriai 1 2 ið 1000 pagimdþiusiø moterø. Pogimdy - minë psichozë tai psichikos sutriki - mas, kuris atsiranda arba pasunkëja moteriai po gimdymo. Sergama dël fizio lo gi niø or ga niz mo per si tvar ky mø ir psichinës átampos (baimës gimdyti, miego stokos, pervargimo, sunkios ðeimi nës pa dë ties ir pan.). Daþ niau su - serga pirmà kartà pagimdþiusios ir fi - zið kai bei psi chið kai ne to kios at spa - rios moterys, pavyzdþiui, iki gimdymo patyrusios galvos traumà, turëjusios rimtø psichologiniø problemø. Pas ta ruo ju me tu po gim dy mi niø psi chi kos su tri ki mø dau gë ja, dël nuo - tai kos su tri ki mø ken èia iki 85 % mo te - rø. Psi chi kos su tri ki mø ið si vys ty mo rizika pagimdþius yra didesnë nei ki - tais moters gyvenimo tarpsniais. Jei dar iki gim dy mo mo te riai jau bu vo diag no zuo ta psi chi kos su tri ki mø, tai jø pasikartojimo rizika po gimdymo smarkiai padidëja: pogimdyminës psi - chozës rizika padidëja 70 %, pogimdy - mi nës dep re si jos 50 %, I ti po bi po li - nio su tri ki mo %, di dþio sios depresijos 30 %. Pogimdyminës dep - resijos rizikà taip pat didina nëðtumo metu buvæ subklinikiniai depresijos ar nerimo simptomai ir iðoriniai veiks - niai, to kie kaip pro ble mos ðei mo je, men ka pa ra ma, ne igia mi gy ve ni mo ávy kiai, so cia li nës pro ble mos ir kt. [1 4, 6, 7, 28]. Didþiausias pavojus kûdikio ir pa - èios mo ti nos gy vy bei yra po gim dy mi - nës psichozës ir pogimdyminës depre - si jos at ve jais. Ið ti kus po gim dy mi nei psichozei, kaip jau buvo minëta, gali pasireikðti ávairios haliucinacijos, pamiðimai, delyras. Esant delyrinei bû - se nai (sà mo nës su tri ki mo bû se nai), gali sutrikti vietos ir laiko orientacija, suaktyvëti psichika ir motorika. Ðiuo atveju moteris iðgyvena iliuzijas tik - rovëje esanèius daiktus ir dirgiklius LABORATORINË MEDICINA 2013, t. 15, Nr. 3(59) 127

3 Jurgita Stasiûnienë, Gerda Andriuðkevièiûtë, Akvilë Meðkaitë, Sigitas Chmieliauskas, Algimantas Jasulaitis suvokia iðkreiptai, klaidingai ir pan. Pogimdyminei psichozei pasireiðkiant haliucinacijomis, moteris daþnai girdi bal sus, jau èia bai mæ, dël to ga li pra si - dëti ir kliedesiai. Konkreèias haliucinacijas lydi ir sutrikæs moters elgesys [1 4]. Moteris, ávykdþiusias neonaticidà, sie ja daug pa na ðu mø. Li te ra tû ros duo me ni mis, ðiø mo te rø am þius pa - pras tai bû na tarp me tø. Pa ste - bë ta, kad ne ona ti ci dà daþ niau siai ávyk do mo te rys iki 25 me tø. Vai ko nu - þudymà vëlesniu laikotarpiu daþniau ávyk do vy res nës nei 25-eriø me tø mo - terys [8 13]. Moterys daþniausiai bû - na neiðtekëjusios ir nepalaiko ryðiø su kû di kio të vu, gy ve na vie na me bûs te su sa vo të vais / glo bë jais ar ki tais gi - mi nai èiais, fi nan sið kai ne pa si tu rin - èio se ðei mo se [9 11, 13, 14, 28]. Neonatacidø atvejai daþnesni tarp pirmagimio besilaukianèiø motinø, o pagrindinis nurodomas motyvas ne - norimas, nelaukiamas vaikas. Nëðtu - mo neigimas ir jo nepripaþinimas vy - rau ja tarp ne ona ta ci dà ávyk dþiu siø moterø [8, 13]. Neonaticidà ávykdþiusi moteris apraðoma kaip riboto intelek - to, ne su bren du siø pa þin ti niø funk ci jø, nesugebanti priimti adekvaèiø sprendimø asmenybë, kuri stokoja platesnio poþiûrio á esamà situacijà, nesugeba tin ka mai jos áver tin ti ir dël to pri ima ne tin ka mus spren di mus [8]. Kai ku rioms mo te rims, ávyk dþiu - sioms ne ona ta ci dà, nu sta to ma ði zo fre - nija ar ki tos psi chi kos li gos, ta èiau dau ge liu at ve jø il ga lai kiø psi chi kos su tri ki mø ne diag no zuo ja ma. Nors psi chi kos su tri ki mai ðioms mo te rims nu sta to mi re tai, ta èiau tam tik ri ne - nor ma lios elg se nos ar màs ty mo su tri - ki mø nëð tu mo lai ko tar piu dës nin gu - mai pa ste bi mi, pa vyz dþiui, kaip jau mi në ta sis nëð tu mo ne igi mas, ku ris ga li bû ti in ter pre tuo ja mas dve jo pai: kaip so cia li në ir kaip psi cho lo gi në re - ak ci ja á ne no ri mà nëð tu mà [9, 13, 14, 18]. Yra skiriami aktyvusis ir pasyvu - sis nëðtumo neigimo tipai. Aktyvusis neigimo tipas daþniausiai pasireiðkia jau noms, vai kø ne tu rin èioms, ne ið te - kë ju sioms mo te rims. Ðio ne igi mo at ve - ju mo te ris su vo kia, jog yra nëð èia, ta - èiau ne pa ti ria nor ma liø nëð tu mo le - miamø emocijø ir jø elgesys nesikeièia prisitaikant prie nëðtumo. Jos papras - tai nesijauèia nëðèios ir nesiruoðia ar - tëjanèiam vaiko gimimui. Pasyvusis neigimo tipas yra daug pavojingesnis uþ ak ty vø já. Pa sy viai nëð tu mà ne i - gianèios moterys ið tikrøjø nesuvokia, kad lau kia si. Kai ku rios ðiø mo te rø netgi nepatiria áprastø fiziologiniø po - ky èiø, su si ju siø su nëð tu mu [8, 9, 14, 15, 17 20]. 1 pav. Neonaticidà ávykdþiusiø moterø pasiskirstymas pagal amþiaus grupes Fig. 1. The age class dis tri bu tion of women who have com mit ted neonaticide 2 pav. Neonaticidà ávykdþiusiø motinø pasiskirstymas pagal diagnozæ Fig. 2. Distribution of mental diagnosis of women who have committed neonaticide Di fe ren ci juo jant bau dþia mà jà at - sakomybæ uþ naujagimio nuþudymà, le mia mà reikð mæ tu ri psi cho lo gi nis nu si kal ti mo as pek tas. Svar biau sia yra nustatyti, ar bûtent psichikos su - trikimas buvo lemiamas kûdikio nu - þudymo veiksnys. Taèiau sprendþiant klausimà dël baudþiamosios atsako - mybës uþ ðià veikà, klinikinës diagno - zës, kon sta tuo jan èios po gim dy mi ná psi chi kos su tri ki mà, ne uþ ten ka rei - kia nustatyti, kokià átakà nusikalsta - mø mo ty vø for ma vi mo si ir jø ágy ven - di ni mo procese turëjo motinos psichikos sutrikimas [26 27]. TYRIMO ANALIZË Re mian tis ana li zuo tø an ke tø duo me - ni mis, vy rau jan tis in fan ti ci dà ávyk - dþiusiø motinø amþius metai, tai sudaro 34,1 % visø nagrinëtø atve - jø (1 pav.). Jau niau sia mo ti na, ávyk - dþiu si in fan ti ci dà, bu vo 15 me tø, vy - riau sia 55 me tø am þiaus; 48 % bu vo netekëjusios moterys. 11 % moterø buvo iðsiskyrusios ir gyveno be partnerio ar sutuoktinio. Taigi, vieniðos moterys su da rë 59 %, o su vy ru gy ve no 41 % mo te rø, ið jø 16 % tu rë jo su gy ven ti ná, 25 % buvo iðtekëjusios. Vaikø turin - èios ir neturinèios moterys pasiskirstë be veik po ly giai. 52 % gim dë ne pir mà kartà, 48 % neonatiticidà ávykdë pa - gimdþiusios pirmagimá. 2 % moterø anksèiau buvo teistos. 80 % nagrinëtø atvejø moterys nebuvo psichoneurolo - ginëje áskaitoje. 18 % moterø nëðtumo metu iki nusikalstamos veikos buvo stebëtos sveikatos prieþiûros specialis - to. 93 % moterø vykdydamos neonatici dà bu vo blai vios. 68 % mo te rø nu si - kalstamà veikà bandë pateisinti, kitos 32 % savo poelgio pateisinti negalëjo. 41 % atvejø moterys buvo psichiðkai sveikos, 59 % nustatyta diagnozë pa - gal tarptautinæ ligø klasifikacijà, taèiau didelë jø dalis buvo pakaltinama (2 pav.). 79 % bu vo pri paþin tos pa kal - tinamomis, 3 % ribotai pakaltinamo - mis ir 18 % nepakaltinamomis. Re - miantis eksperto iðvada 70,5 % moterø neonaticido metu galëjo veiks mø es mæ ir juos val dy ti (3 pav.). IÐVADOS Deja, vaiko gimimà neretai lydi neri - mas, stre sas ir bai më. Kai ðie ne igia mi veiksniai nustelbia geras emocijas ir tam pa ne kon tro liuo ja mi, ga li ávyk ti nu si kal ti mas. Re mian tis li te ra tû ros ðaltiniø duomenimis bei retrospekty - via me di ci ni niø do ku men tø ana li ze, neonaticido reiðkinys sietinas su so - cialinëmis baimëmis: gëda, ignoravi - mu, skur du. Nag ri në da mi ne ona ti ci do atvejus, atskleidëme pagrindines ðià veikà ávykdþiusiø moterø charakteris - tikas, pagal kurias apibûdinamos mo - terø, galinèiø ávykdyti neonaticidà, ri - zikos grupës: daugeliu atvejø tai jau - nos, iki 30 metø, netekëjusios moterys. Literatûros duomenimis, neonaticidà daþniausiai ávykdë pagimdþiusios pir ma gi mius, ta èiau, mû sø duo me ni - mis, atlikus medicininiø dokumentø ana li zæ, vai kø tu rin èios ir ne tu rin èios 128 LABORATORINË MEDICINA 2013, t. 15, Nr. 3(59)

4 Savo naujagimá nuþudþiusiø motinø psichologinës ir psichiatrinës bûklës analizë ,5 Galëjo esmæ ir juos mo te rys, nu þu dþiu sios sa vo kû di kius, pasiskirstë beveik po lygiai. Dauguma ðiø moterø praeityje nëra padariusios Summary 2,3 Dalinai galëjo esmæ ir juos 4,5 Negalëjo esmës ir jø nusikaltimø. Daþnai tai kaime kartu su tëvais, globëjais, giminaièiais gyve - nanèios, menko iðsilavinimo, kilusios MOTHERS MURDERED HER NEWBORN PSYCHOLOGICAL AND MENTAL STATE ANALYSIS Jurgita Stasiûnienë, Gerda Andriuðkevièiûtë, Akvilë Meðkaitë, Sigitas Chmieliauskas, Algimantas Jasulaitis Back ground. Pub lic widely dis cussed topic is about moth ers, de priv ing them - selves baby s life, which pre vi ously gave to him. Neonaticide is kill ing of new born within 24 hours from its birth. There are two types of neonaticide: crim i nal, mostly moth ers sat is fied due to se vere psy cho - log i cal stress, and per formed in some cul - tures as the reg u la tion of the pop u la tion. In this ar ti cle we will dis cuss moth - ers who killed their new born the main causes of do ing this crim i nal when the most at ten tion is on men tal sta tus. Ma te rial and meth ods. Dur ing analysis the study of psychiatric exami - Reikalingas ambulatorinis priverstinis gydymas 2,3 13,6 Reikalingas priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninëje 6,8 Siøsti stacionarinei ekspertizei Series1 3 pav. Neonaticidà ávykdþiusiø motinø pasiskirstymas pagal eksperto iðvadà Fig. 3. Dis tri bu tion ac cord ing to an ex pert re port of women who have com mit ted neonaticide na tion in law court, car ried out for moth ers sus pected of (charged, tried) kill ing their new borns from 1990 to 2008 years. The study used sur vey method a sur vey. 44 questionnaires were an a lyzed. Results. Dom i nat ing age of moth ers who com mit ted neonaticide was years old, ac count ing for 34.1% of all cases ex am ined. 59% were sin gle women. 52% gave birth not the first time, 48% com mit - ted neonaticide dur ing their first la bor. Only 2% of women pre vi ously had been con - victed. 80% of ex am ined cases were not in - cluded in the psychoneurologic stand ings. 18% of women dur ing preg nancy have been ið labai religingø arba turinèiø sociali - niø problemø (alkoholizmas, psichinës ligos) ðeimø. Ðiai moterø grupei bû - dinga nenormali elgsena ar màstymo sutrikimai nëðtumo laikotarpiu (nëð - tumo neigimas ir jo nepripaþinimas), taèiau ilgalaikiai psichikos sutrikimai (ði zo fre nija ar ki tos psi chi nës li gos) nustatomi retai. Daþniausiai naujagi - miai nuþudomi per pirmàjà parà. Nu - þudoma dël iðkreipto realybës suvoki - mo au gi nant nau ja gi má, im pul sy vu - mo, daþniausiai tai neplanuotas veiksmas dël padidëjusio streso, nusivyli - mo, pykèio, depresijos, nepakankamø eko no mi niø sà ly gø ið au gin ti nau ja gi - má, þemo iðsilavinimo lygio ar visø iðvar dy tø prie þas èiø de ri nio. Vaik þu - dþiø amþius ávairiose amþiaus grupëse daþ niau siai svy ruo ja tarp ir me tø. Gauta: Priimta spaudai: ob served in health care pro fes sion als. 93% of women car ry ing neonaticide were so ber. 68% of women tried to jus tify the crim i nal ac tiv i ties. 41% of cases were com pletely men tally healthy women, 59% had a di ag no sis ac cord ing to In ter - na tional Clas si fi ca tion of Dis eases. 79% were found diminished capacity. Accord - ing to a psy chi at ric ex pert re port, 70.5% of women dur ing the time of neonaticide could un der stand the es sence of their ac - tions and man age them. Con clu sion. Dur ing neonaticide cases examination, age of infanticides in dif fer ent groups mostly ranges be tween years and years old. Gen er - ally new borns are killed within first 24 hours from its birth. Women who kill them selves ba bies are char ac ter ized by unnormal be hav iour or thought dis or ders dur ing preg nancy, but long last ing men - tal dis or ders are proved rarely. Keywords: in fan ti cide, mother, new - born, death, men tal sta tus. LITERATÛRA 1. Lapkienë L. Pogimdyminiai psichikos su tri ki mai ir jø medikamentinio gy dy - mo taktika laktacijos metu. Nervø ir psi chikos ligos 2002; 2: Maèiûnienë N. Moterø infanticido kli - ni ki niai ir psichologiniai aspektai. Ag - re si ja ir smurtas: psichikos norma ir pa to lo gi ja. Vilnius, Liausëdas A. Moterø agresija ir psi chi - kos sutrikimai. Sveikata 1999; 4: Samuolienë R. Pogimdyminës psi cho - zës. Sveikata 1999; 4: Hopwood JS. Child mur der and in san - ity. J Ment Sci 1927; 73: Stigienë A. Liguistas nerimas. Svei ka - ta 1999; 4: Lapkienë L. Nerimo ir depresijos gniauþ tuo se motinystë. Sveikas þmogus 2002; 7: Spinelli MG. Neonaticide: A sys tem atic in ves ti ga tion of 17 cases. In: Spi nel - li MG, ed. In fan ti cide: Psycho social and le gal per spec tives on moth ers who kill. Wash ing ton, D.C.: Amer i can Psy chi at - ric Pub lish ing, Inc., 2003; p Meyer CL, Oberman M, White K, Rone M, Batra P, Proano TC. Moth ers who kill their chil dren: Un der stand ing the acts of moms from Su san Smith to the Prom Mom. New York: New York Uni ver sity Press, d Orbán PT. Women who kill their chil - dren. Brit ish Jour nal of Psy chi a try 1979; 134: Mendlowicz MV, Rapaport MH, Mecler K, Golshan S, Moraes TM. A case- con trol study on the socio-de mo - graphic characteristics of 53 neonati - cidal moth ers. In ter na tional Jour nal of Law and Psy chi a try 1998; 21(2): Oberman M. Moth ers who kill: com ing to terms with mod ern Amer i can in fan - ticide. American Criminal Law Review 1996; 34(1): Resnick PJ. Mur der of the new born: A psychiatric re view of neonaticide. Amer i can Jour nal of Psy chi a try 1970; 126(10): Haapasalo J, Petäjä S. Mothers who killed or at tempted to kill their child: Life cir cum stances, child hood abuse, and types of kill ing. Vi o lence and Vic - tims 1999; 14(3): Brozovsky M, Falit H. Neonaticide: Clinical and psychodynamic consider - ations. Jour nal of the Amer i can Acad - LABORATORINË MEDICINA 2013, t. 15, Nr. 3(59) 129

5 Jurgita Stasiûnienë, Gerda Andriuðkevièiûtë, Akvilë Meðkaitë, Sigitas Chmieliauskas, Algimantas Jasulaitis emy of Child Psy chi a try 1971; 10: Silva JA, Leong GB, Dassori A, Ferra - ri MM, Weinstock R, Yamamoto J. A com pre hen sive typo logy for the bio - psycho sociocultural eval u a tion of child- kill ing be hav ior. Jour nal of Fo - ren sic Sci ences 1998; 43(6): Bon net C. Adop tion at birth: Pre ven - tion against aban don ment or neo - naticide. Child Abuse & Ne glect 1993; 17: Spinelli MG. A sys tem atic in ves ti ga - tion of 16 cases of neonaticide. Amer i - can Jour nal of Psy chi a try 2001; 158(5): Miller LJ. De nial of preg nancy. In: Spinelli MG, ed. In fan ti cide: Psycho - social and le gal per spec tives on moth - ers who kill. Wash ing ton, D.C.: Amer i - can Psy chi at ric Pub lish ing, Inc., 2003; p Finnegan P, McKinstry E, Robinson GE. De nial of preg nancy and childbirth. Canadian Journal of Psychi - a try 1982; 27: Atkins EL, Grimes JP, Jo seph GW, Liebman J. De nial of preg nancy and neonaticide dur ing ad o les cence: Fo ren - sic and clin i cal is sues. Amer i can Jour - nal of Fo ren sic Psy chol ogy 1999; 17(1): Green CM, Manohar SV. Neonaticide and hys ter i cal de nial of preg nancy. Brit ish Jour nal of Psy chi a try 1990; 156: Sadoff RL. Moth ers who kill their chil - dren. Psy chi at ric An nals 1995; 25(10): Lietuvos Respublikos civilinis ko - deksas. Valstybës þinios 2000; Nr Lietuvos Respublikos vaiko gimimo mo men to nustatymo ástatymas. Vals - ty bës þinios 2002; Nr Lietuvos Respublikos baudþiamasis ko deksas. Valstybës þinios 2000; Nr Baudþiamoji teisë. Specialioji dalis. 1 knyga. Vilnius, Schwartz LL, Isser NK. Child ho mi cide par ents who kill. New York, 2007; p. 5, 40 6, , LABORATORINË MEDICINA 2013, t. 15, Nr. 3(59)