ارتباط بین اس دستدهی دندان و سندرم روده تحزیکپذیز در بشرگساالن ایزانی

Transcription

1 و ذس وى س ى ارتباط بین اس دستدهی دندان و سندرم روده تحزیکپذیز در بشرگساالن ایزانی طاهره صاوعی احمد اسماعيلزاده عمار حسهزاده پرواوه صاوعی 6 5 اميد صوابی پيمان ادیبی چكیذ مقذم : ز چ ذ ارتباط بیي تؼذاد د ذاى ا اختالالت گ ارضی ض اخت ضذ است اطالػات هحذ دی در ه رد رابط بیي اس دست دادى د ذاى ا س ذرم ر د تحزیکپذیز IBS( یا )Irritable Bowel Syndrome ه ج د است. ذف اس ایي هطالؼ بزرسی ارتباط بیي ضؼیت د ذا ی IBS در بیي بشرگساالى ایزا ی ب د. ريش ا: در ایي هطالؼ هقطؼی بز ر ی 402 بشرگسال ایزا ی ضؼیت د ذا ی ب سیل پزسص اه خ د اجزا ارسیابی ضذ. ضزکتک ذ ا در س گز اغلی طبق ب ذی ضذ ذ: افزاد دارای کلی د ذاى ا -5 د ذاى اس دست داد بیص اس 5 د ذاى اس دست داد ا ذ. IBS سیز گز ای آى بز اساس هؼیار ای Romeتؼزیف III ضذ ذ. یافت ا: پس اس تؼذیل هتغیز ای هخذ ضگز افزادی ک -5 د ذاى را اس دست داد ب د ذ /33 بزابز ضا س بیطتزی بزای ابتال ب IBS در هقایس با افزاد دارای کلی د ذاى ا داضت ذ. پس اس ک تزل هتغیز ای هخذ ضگز افزادی ک -5 د ذاى را اس دست داد ب د ذ اس 37 ضا س بیطتزی بزای ابتال ب IBS با غلب یب ست در هقایس با افزاد دارای کلی د ذاى ا بزخ ردار ب د ذ Ratio( :Odds /37 95 فاغل اطوی اى: /0-/86(. چ در هذل چ در هذل ای تؼذیل ضذ رابط هؼ یداری بیي ضؼیت د ذا ی سایز سیزگز ای IBS دیذ طذ. نچ یي رابط ای بیي اس دست دادى بیص اس 5 د ذاى ضی ع IBS یافت طذ. مقاله پژوهشی وتیج گیزی: هطالؼ حاضز طاى داد اس دست دادى -5 د ذاى ب غ رت هؼ یداری خطز IBS را افشایص هید ذ ب خػ ظ در ه ردIBS با غلب یب ست. ایي رابط در گز هزداى بزخالف س اى هؼ یدار ب د. ج ت تأییذ ایي یافت ا یاس ب هطالؼات بیطتز اس ع آی ذ گز هیباضذ. ياص ای کلیذی: س ذرم ر د تحزیکپذیز اختالالت ػولرزدی دستگا گ ارش اس دست دادى د ذاى ػولرزد ج یذى ارجاع: غا ؼی طا ز اسواػیلساد احوذ حسيساد ػوار غا ؼی پز ا غ ابی اهیذ ادیبی پیواى. ارتباط بیه اس دستد ی دوذان ي سىذرم ريد تحزیکپذیز در بشرگساالن ایزاوی. هجل تحقیقات ظام سالهت 394 )2(: تاریخ دریافت: 393/0/29 تاریخ پذیزش: 393/03/8. استادیار بخص تزهیوی دا طرذ د ذا پشضری دا طگا ػل م پشضری کزها طا کزها طا ایزاى 2.دا طیار هزکش تحقیقات اه یت غذایی گز تغذی جاهؼ دا طرذ تغذی ػل م غذایی دا طگا ػل م پشضری اغف اى اغف اى ایزاى ) یس ذ هسؤ ل( 3.پشضک ػو هی هزکش تحقیقات کاربزدی گ ارش دا طگا ػل م پشضری اغف اى اغف اى ایزاى esmaillzadeh@hlth.mui.ac.ir 4. دا طج ی دکتزای ػل م تغذی هزکش تحقیقات اه یت غذایی گز تغذی جاهؼ دا طرذ تغذی ػل م غذایی دا طگا ػل م پشضری اغف اى اغف اى ایزاى 5. دا طیار دا طرذ د ذا پشضری دا طگا ػل م پشضری اغف اى اغف اى ایزاى 6. استاد هزکش تحقیقات کاربزدی گ ارش دا طگا ػل م پشضری اغف اى اغف اى ایزاى 37

2 ستب ى ب ي ص دػ ػ ذسم س د وى س ى تحشیهپزیش د ی و د ذ ى مقدمه ػ ذسم س د تحشیهپزیش (IBS) ؿ یغتشیي ختالل دػتگ گ سؽ دس د هیب ؿذ. بشخی ػ هل دخ ل دس IBS ؿ هل شو ت س د غ شػ د فض یؾ ؼ ػ لت ب ػذم تؼ دل تم ل د ذ ػلبی ختالل دس بش ن و ؾ هغض- س د پشد صؽ غ شػ د الػ ت دس هغض هؼ ئل سه ی ت ه ه ط ت ه هح ي ػ هل ختو ػی- س ی هیب ؿ ذ )-3(. ه لؼ ت خوؼ - هح س ى د د ذ ؿ ع ػالئن هشتبي ب IBS دس خوؼ ص 5 ت ب ؾ ص 20 هتغ ش ػ )(. بش هب تف ت دس خوؼ ه سد ه لؼ هؼ س تخ لی ؿ ع IBS دس یش ى ب ي / ت 25 گض سؽ ؿذ ػ )3(. ص دػ د دى د ذ ى ؿ یغتشیي ػل و ؾ ت یی خ یذى هیب ؿذ. بش خالف پ شف د م ؿذ دس صه پ گ ش دسه ى ص دسع ص دػ د دى د ذ ى نچ ى ؿ ع خ ی د سد )4(. خشد ؿذى و فی غز هخل ى ؿذى لق ب بض ق ه دش ب آه د ػ ص لق وگ ى غز تشؿح و فی ػ ذ هؼذ دس ی ختالل گ سؿی تغزی هیؿ د )5-6(. ی فت ه لؼ ت ی ؿ ذ ص ثش هت ػي خ یذى بش ون غز فش ن وشد ذ )7(. ؿ ذ فؼلی دس یي صه هت لن ػ. یه ه لؼ ه سد-ؿ ذ دس ػ لو ذ ى ى د د ؿذ و ػولىشد خ یذى و فی ب همذ س ل بل هال ظ خ ش ختالالت گ سؿی س ب ال هیبشد )8(. ش چ ذ س ب ب ي تؼذ د د ذ ى ختالالت گ سؿی دس ه لؼ ت هحذ د بشسػی ؿذ ػ )9( لی الػ ت ذوی دس ه سد ستب ى ب ي بید ذ ی ختالالت ػولىشد گ سؽ ه خ د ػ. ذف ص ه لؼ هش بشسػی ستب ى ب ي هؼ د ذ ی IBS دس گش ی بضسي ص بضسگؼ الى یش ی ب د. روشها شرکتکنندگان: یي ه لؼ هم ؼی دس چ سچ ب ه لؼ پ ذه ل طیه بش ػاله س ی غز یی تغزی ی پش ط ػپ ى (SEPAHAN) د م ؿذ. ذف ص یي پش ط بشسػی مؾ ػ هل تغزی س ی ػبه ص ذگی دس ػل ؿ ػی ختالالت ػولىشد گ سؿی دس بضسگؼ الى یش ی ب د. ه لؼ هتول بش د هش ل كلی ب د. دس هش ل ل یه پشػؾ ه هبؼ ى دس ه سد ػ هل ختو ػی- خوؼ ؿ ختی سفت س تغزی ؿش یي د ذ ی ه سد ػتف د لش س گشف. دس هش ل د م الػ ت هشب ى ب ختالالت ػولىشد گ سؽ ب ػ ل ؼخ كالح ؿذ ص پشػؾ ه Rome III بش خوؼ یش ی خوغآ س ؿذ. س یی پ ی یی یي پشػؾ ه دس ه لؼ لبلی د م ؿذ ل بل لب ل ب د )0(. پغ ص تلف ك الػ ت كل ص یي د ف ص الػ ت و هل بش س 4669 فش و ص خوؼ بضسگؼ ل ػت ى كف ى )ب ال 20 ػ ل( ؿ غل دس 50 هشوض ب ذ ؿتی ػت ى بذػ آهذ. دس ه لؼ هش بش خل گ ش ص بم ب ذ دسػ فش د د س د چش )د ذ ى هل ػی( ث ب ی هتحشن خ سج ؿذ ذ. دس ی الػ ت هشب ى ب 402 ؿشو و ذ تح آ ل ض یي ه لؼ لش س گشف. ؿشو و ذگ ى فشم سه ی ه وتبی س هو وشد ذ. نچ ي ه لؼ ه سد تأی ذ وو ت خالق د گ ػل م پضؿىی كف ى لش س گشف. د ذ ی ب پشػ ذى هؼ ارزیابی وضعیت دندانی: و ذگ ى سصی بی ؿذ: چ تؼذ د ص ػؤ الت ریل ص ؿشو د د یذ ب گضی : و ص دػ خ د س د ذ ى د ذ ى ین س د سم یه د ذ ى د د ذ ى ػ د ذ ى چ س د ذ ى پ ح د ذ ى وی ص یه ل ع ول یه ل ع ب ؾ ص د دم. چ ى تؼذ د یه ل ع و د ذ ى ین س ص دػ بؼ س ون ب د ه پ ػخد ذگ ى ب بؼوی گضی و ذگ ى س بش ػ ع گضی تخ بی ب ػ گش كلی ؿشو و و ول د ذ ى س د ؿت ذ فش د تمؼ ن وشدین: فش د و ب ؾ ص 5 د ذ ى ص د ؿت ذ فش د -5 د ذ ى ص دػ دػ د ؿت ذ. ارزیابی :IBS دس یي ه لؼ ص پشػؾ ه كالح ؿذ Rome III بش خوؼ یش ی خ سصی بی IBS ػتف د ؿذ )(. دس گ م ت ظ ن یي پشػؾ ه هت خ ؿذین و 372

3 تؼییي فزکا س س ساس ا ل اک ای سباى فارسی د ش ك ؼی وى س ى ػوذ ؿشو و ذگ ى ل دس ب تخ ق فتش ق ب ي هؼ س ه خ د دس ؼخ كلی Rome III ب د ذ. ب بش یي گضی پشػؾ ه Rome III س -و ب ك ست شگض ووتش ص یه س ص دس ه یه س ص دس ه د ت ػ س ص دس ه یه س ص دس فت ب ؾ ص یه س ص دس فت ی ش س ص ب د- س ب یه دسخ ب ذ چ س گضی ) شگض ی ب ذست گ گ غلب و ( تغ ش د دین ت پ ػخد ی بش ؿشو و ذگ ى تؼ ل ؿ د )(. نچ ي ب خ پشػؾ دس ه سد دسد ؿىن دس 6 ه ی ب تش لبل ص تخ ق ب و س و س یي ػاله دس 3 ه گزؿت س دس پشػؾ ه خ یگضیي وشدین. IBS ب یي ك ست تؼشیف ؿذ: دسد ی س تی ؿىوی س خؼ ذ لل ب ك ست گ گ دس 3 ه گزؿت دس ستب ى ب د ه سد ی ب تش ص ه سد صیش: ب ب د دسد ب تخل ؿىوی ؿش ع دسد وش ب تغ ش دفؼ ت خ ب هض ج ؿش ع دسد وش ب تغ ش ؿىل ظ ش هذف ع. نچ ي بش ػ ع Rome III صیشگش IBS یي چ ي تؼشیف ؿذ: ( IBS ب غلب یب ػ (IBS-C) ب ك ست IBS وش ش د هؼ س ریل: لف( هذف ع ػف ذ لل ب ك ست گ گ ب( و ؾ هذف ع ؿل ی آبىی. 2( IBS ب غلب ػ ل ی (IBS-D) ب ك ست IBS وش ش د هؼ س ریل: لف( و ؾ هذف ع ػف ب( هذف ع ؿل ی آبىی ذ لل ب ك ست گ گ. 3( IBS هختلي (IBS-Mix) ب ك ست IBS وش ش د هؼ س ریل: لف( هذف ع ػف ذ لل ب ك ست گ گ ب( هذف ع ؿل ی آبىی ذ لل ب ك ست گ گ. 4( IBS بذ ى صیش گش خ ف (IBS- Unsubtyped) ب ك ست IBS وش ش د هؼ س ریل: لف( و ؾ هذف ع ؿل ی آبىی ب( و ؾ هذف ع ػف. سصی بی ػ یش هتغ ش : الػ ت هشب ى ب لذ صى ص شیك پشػؾ ه خ د خش ب دػ آهذ. ؿ خق ت د بذ ی )BMI( ص تمؼ ن صى بش ؼب و ل گشم )kg( بش هدز س لذ بش ؼب هتشهشبغ ( 2 m( ب دػ آهذ. چ لی ب ك ست BMI بش بش ی ب تش ص 30 kg/m 2 تؼشیف ؿذ. ظن ػذ غز یی ص شیك پشػؾ ریل سصی بی ؿذ: آی ػذ غز یی س ب ك ست ه ظن دسی ف هیو ذ یىی ص گضی : شگض گ گ غلب ی و ت ػي فشد تخ ب هیؿذ. فش د و ص یي ه ى گضی شگض س تخ ب وشد ب د ذ ب ػ ى فش د ب لگ غز یی ه ظن دس ظش گشفت ؿذ ذ. دیگش الػ ت ه سد ص دس ه سد ػي خ غ هؼ تأ ل ػ گ س و ذى هلشف هىول ض ب ػ ل پشػؾ ه خوغآ س ؿذ. آنالیس آماری: هم یؼ هتغ ش پ ػت ب ي ػ ح هختلف هؼ د ذ ی ص شیك آ ل ض سی غ یه شف د م ؿذ. آصه ى و -د خ بشسػی ت صیغ ؿشو و ذگ ى دس ػ ح هختلف هؼ د ذ ی ػتف د ؿذ. نچ ي ؿ ع IBS صیشگش آى دس گش هختلف هؼ د ذ ی ب ػ ل آصه ى و -د بشسػی ؿذ. س ب ب ي هؼ د ذ ی IBS ص ك سگشػ ى لدؼت ه )دس هذل هختلف( ه سد آصه ى لش س گشف. بتذ س ب دس هذل خ م بشسػی ؿذ ػپغ دس هذل یه ب تؼذیل بش هتغ ش ػي )پ ػت ( خ غ دس هذل د ب تؼذیل ب تش بش هتغ ش هؼ تأ ل )هدشد هتأ ل ه لم ی ب ( هؼ ػ گ س و ذى )غ ش ػ گ س ػ گ س ػ بك ػ گ س ) هلشف هىول )بل خ ش( هؼ چ لی ) شه ل د س ه ف صى چ ق( دس هذل ػ ب ه ف وشدى هتغ ش ظن ػذ غز یی ) شگض گ گ غلب ی و ( ب تؼذیل بشسػی د م ؿذ. دس تو م هذل فش د و ول د ذ ى س د ؿت ذ ب ػ ى هشخغ ه ظ س ؿذ ذ. ػال بش آ ل ض ول خوؼ آ ل ض بم ب ذ ؿذ بش ؼب خ غ ن ك ست گشف. ول آ ل ض بش IBS صیشگش آى ب ك ست خذ گ د م ؿذ. ص شم فض س SPSS8 بش ول آ ل ض ػتف د ؿذ P-value ووتش ص 05/ ػ ح هؼ ید س دس ظش گشفت ؿذ. یافتهها و ذگ ى ول فش )33/9 ( ص ؿشو 360 دس هدو ع خ د س د ؿت ذ 2359 فش )58/8 ( -5 د ذ ى س د ذ ى د د 293 فش )7/3 ( ن ب ؾ ص 5 د ذ ى س ص ص دػ د د ب د ذ. خل ك ت ػو هی فش د ه سد ه لؼ دس دػ ول خذ ل ى د د ؿذ ػ. دس هم یؼ ب فش د د س د د ذ هؼيتش د ذ ى فش د و ب ؾ ص 5 د ذ ى ص دػ 373

4 ستب ى ب ي ص دػ ػ ذسم س د وى س ى تحشیهپزیش د ی ود ذ ى د دى ب ؾ ص 5 د ذ ى ؿ ع IBS چ دس هذل خ م چ دس هذل تؼذیل ؿذ ی ف ذ. پغ ص و تشل ػ هل هخذ ؽگش فش د و -5 د ذ ى س ص دػ د د ب د ذ ص 37 ؿ غ ب تش بش بتال ب IBS-C دس هم یؼ ب فش د د س ول د ذ ى بشخ سد س ب د ذ. لی س ب هؼ ید س ب ي ص دػ د دى ب ؾ ص 5 د ذ ى IBS- Cه ذ ذ. چ دس هذل خ م چ دس هذل تؼذیل ؿذ س ب هؼ ید س ب ي ؿش یي د ذ ی IBS-D ی IBS- M دیذ ذ. پغ ص و تشل ػ هل هخذ ؽگش فش د و ب ؾ ص 5 د ذ ى س ص دػ د د ب د ذ 94 ؿ غ ب تش بش بتال ب IBS-U دس هم یؼ ب فش د د س ول د ذ ى د ؿت ذ. یي دس لی ػ و س ب هؼ ید س ب ي ص دػ د دى -5 د ذ ى IBS-U ه ذ ذ. دس آ ل ض بم ب ذ ؿذ بش ؼب خ غ س ب هثب هؼ ید س ب ي ص دػ د دى -5 د ذ ى IBS دس هشد ى دیذ ؿذ لی دس گش ص ى چ ي س ب ه ذ ذ )خذ ل 3 (. ش چ ذ دس هذل خ م ص دػ د دى -5 ی ب ؾ ص 5 د ذ ى ب IBS-U دس هشد ى هشتبي ب د لی یي س ب دس هذل تؼذیل ؿذ ص ب ي هی سف. ب ي ص دػ د دى د ذ ى صیشگش IBS س ب هؼ ید س دس ص ى دیذ ذ. صى BMI ب التش ب د ب تو ل ب تش هتأ ل د س غز یی ه ظن ب د ذ. دس هم بل لگ ػ گ س چ ق د س د د ذ ب تو ل ب تش فش د و ب ؾ ص 5 د ذ ى ص دػ صى هلشف و ذ هىول ب د ذ. ؿ ع IBS صیشگش د ذ ی دس و د س ى هختلف هؼ آى دس گش د د ؿذ ػ. IBS ؿ ع ب التش دس ه ى فش د و -5 د د دس هم یؼ ب فش د د س ی ب ؾ ص 5 د ذ ى س ص دػ ول د ذ ى د ؿ. لی تف ت هؼ ید س ب ي صیشگش ذ. د ذ ی ی ف ػ ح هختلف هؼ دس IBS IBS ؿ غ OR( ی )Odds Ratio بش ؼب د ذ ی ب هختلف هؼ گش دس صیشگش یؾ ػ هل هخذ ؿگش دس خذ ل ك ست خ م پغ ص تؼذیل بش د د و -5 د ذ ى س ص دػ 2 گض سؽ ؿذ ػ. فش د بتال ب IBS دس هم یؼ ب بش ب د ذ 27 ؿ غ ب تش 95 ف كل ول د ذ ى د ؿت ذ :OR( /27 فش د د س هتغ ش /07-/50(. پغ ص تؼذیل بش و ى: ؿذ غز یی یي س ب تم ی هذ خل گش ه ذ ظن ػذ د د ب د ذ دس ب ؿىلی و فش د و -5 د ذ ى س ص دػ بش بش ؿ غ /33 ول د ذ ى فش د د س هم یؼ ب بتال ب IBS د ؿت ذ. ستب ی ب ي ص دػ بش ب تش 2 P <0/0 جذيل. خص صیات کلی جمعیت م رد مطالع بز حسب يضعیت دوذاوی يضعیت دوذاوی بیص اس 5 دوذان اس دست داد )293 فز( )% 7/3( - 5 دوذان اس دست داد )2359 فز( )% 58/8( دارای کلی دوذان ا )360 فز( )% 33/9( 4/±7/9 36/9±7/6 39/2±7/2 سي )سال( سى ) ( هتا ل ) ( 26 3 سیگاری ) ( 70/9±2/2 69/8±3/9 66/3±2/9 سى )کیل گزم( 26/±7 25/3±4/6 24/3±4/4 BMI )کیل گزم بز هتز هزبغ( 7/2 6/8 9/5 هػزف هرول ) ( 4/5 0/8 6/2 3 چاقی ) ( 3/5 8/ 6/4 ظن غذایی ) زگش ( داد ا هیا گیي ± ا حزاف هؼیار در ه رد هتغیز ای غیزپی ست درغذ ست ذ. 2 بذست آهذ اس آ الیش اریا س یک طزف یا آسه ى کای-د بزای هتغیز ای غیزپی ست. 3 ضاخع ت د بذ ی بزابز یا بیطتز اس 30 کیل گزم بز هتز هزبغ. 374

5 تؼییي فزکا س س ساس ا ل اک ای سباى فارسی د ش ك ؼی وى س ى IBS IBS با غلب یب ست IBS با غلب اس ال جذيل 2. وسبت ای ضاوس چىذمتغیز بزای سىذرم ريد تحزیک پذیز در سط ح مختلف يضعیت دوذاوی دارای کلی دوذان ا يضعیت دوذاوی -5 دوذان اس دست داد /27 )/07-/50( بیص اس 5 دوذان اس دست داد /24 )0/9-/68( /3 )0/79-/63( /6 )0/80-/69( /3 )0/77-/66( /29 )/07-/54( /30 )/07-/56( /33 )/0-/6( /9)0/72-/59( /36)0/75-2/46( /3)0/7-2/40( /27)0/68-2/38( 0/94)0/49-/82( 0/47)0/8-/20( 0/46)0/8-/22( 0/49)0/9-/26( /20)0/92-/58( /37)/0-/84( /35)/02-/83( /36)/0-/85( /25)0/90-/74( /6)0/8-/65( /8)0/79-/68( /9 )0/80-/7( IBS هختلط IBS فاقذ سیزگز /36)0/65-2/82( /34)0/59-3/03( /46)0/64-3/36( /36)0/59-3/6( /73)0/99-3/0( /77)0/94-3/34( /94)/0-3/70( /34)0/94-/89( /36)0/93-/99( /37)0/92-2/04( /45)0/97-2/9( /5)0/86-/53( /08)0/79-/47( /09)0/79-/50( س ذرم ر د تحزیک پذیز سیزگز ای آى بز اساس هؼیار ای 2 : تؼذیل بزای سي ج س /92)-3/67( /0)0/79-/5( Rome III تؼزیف ضذ ا ذ 3 : تؼذیل بزای سي ج س ضؼیت تا ل سیگار کطیذى هػزف هرول چاقی 4 : تؼذیل بزای سي ج س ضؼیت تا ل سیگار کطیذى هػزف هرول چاقی ظن ػذ ای غذایی 375

6 ستب ى ب ي ص دػ ػ ذسم س د وى س ى تحشیهپزیش د ی ود ذ ى جذيل 3. وسبت ای ضاوس چىذمتغیز بزای سىذرم ريد تحزیک پذیز در سط ح مختلف يضعیت دوذاوی ب تفكیک جىس دارای کلی د ذاى ا يضعیت دوذاوی )مزدان( )694 وفز( يضعیت دوذاوی )سوان( )238 وفز( )449 فز( -5 د ذاى اس دست داد )075 فز( بیص اس 5 د ذاى اس دست داد )70 فز( دارای کلی د ذاى ا )9 فز( -5 د ذاى اس دست داد )284 فز( بیص اس 5 د ذاى اس دست داد )23 فز( IBS /34)0/87-2/05( /07)0/66-/76( /05)0/63-/75( /22)0/99-/49( /20)0/97-/49( /9)0/95-/48( /46)0/9-2/32( /34)0/76-2/33( /43)0/80-2/56( /57)/6-2/2( /52)/07-2/5( /60)/-2/30( IBS با غلب یب ست IBS با غلب اس ال /02)0/60-/7( /36)0/73-2/54( /33)0/65-2/70( /23)0/58-2/6( /30)0/6-2/77( /23)/470-3/24( 0/50)0/-2/6( 0/50)/5-2/9( 0/5)0/-2/23( /22)0/97-/53( /22)0/90-/65( /27)0/92-/76( /24)0/89-/73( /27)0/9-/78( /56)-2/43( /45)0/9-2/30( /44)0/90-2/32( /46)0/9-2/35( /38)0/77-2/50( /97)0/78-5/00( /76)0/53-5/76( /50)0/4-5/43( /38)0/38-5/06( 0/65)0/26-/62( 0/39)0/-/39( 0/43)0/-/56( 0/4)0/-/5( /63)/3-2/36( /94)-3/76( 2/00)0/9-4/40( 2/2)0/95-4/72( 2/03)0/9-4/54( 0/88)0/53-/45( 0/80)0/46-/40( 0/8)0/44-/47( 0/8)0/44-/48( IBS هختلط IBS فاقذ سیزگز /34)0/39-4/49( /40)0/40-4/89( /34)0/37-4/77( /23)0/34-4/44( 2/05)0/97-4/33( /59)0/64-3/95( /73)0/69-4/39( /8)0/75-/88( /7)0/72-/90( /9)0/72-/96( /26)0/75-2/0( 0/94)0/67-/32( 0/9)0/63-/29( 0/90)0/62-/3( /25)0/48-3/22( /57)0/52-4/76( /78)0/56-5/59( /69)0/53-5/47( 2/82)/-7/7( 2/80)/02-7/72( 2/84)0/99-8/4( /4)0/82-2/42( /70)0/90-3/22( /73)0/89-3/38( /83)0/92-3/67( 2/43)/27-4/66( /93)0/95-3/9( /98)0/94-4/5( /99)0/95-4/7( س ذرم ر د تحزیک پذیز سیزگز ای آى بز اساس هؼیار ای 2 : تؼذیل بزای سي ج س /72)0/68-4/36( 0/9)0/62-/32( 2/8)0/98-8/07( Rome III تؼزیف ضذ ا ذ. 3 : تؼذیل بزای سي ج س ضؼیت تا ل سیگار کطیذى هػزف هرول چاقی 4 : تؼذیل بزای سي ج س ضؼیت تا ل سیگار کطیذى هػزف هرول چاقی ظن ػذ ای غذایی 376

7 تؼییي فزکا س س ساس ا ل اک ای سباى فارسی د ش ك ؼی وى س ى و دار. ضی ع IBS سیزگز ای آى در گز ای هختلف ضؼیت د ذا ی. سطح : دارای تواهی د ذاى ا سطح -5 2: د ذاى اس دست داد سطح 3: بیص اس 5 د ذاى اس دست داد. :IBS س ذرم ر د تحزیک پذیز :IBS-C س ذرم ر د تحزیک پذیز با غلب یب ست :IBS-D س ذرم ر د تحزیک پذیز با غلب اس ال :IBS-M س ذرم ر د تحزیک پذیز هختلط :IBS-U س ذرم ر د تحزیک پذیز فاقذ سیز گز. د دى -5 د ذ ى بحث هش ى د د و ص دػ ه لؼ هم ؼی ػبب فض یؾ خ ش هؼ ید س IBS ب خل ف IBS-C هیؿ د. دس آ ل ض بم ب ذ ؿذ یي س ب دس هشد ى بش خالف ص ى هؼ ید س ب د. بش ػ ع د ؼت ه یي ل ي 377

8 ستب ى ب ي ص دػ ػ ذسم س د وى س ى تحشیهپزیش د ی ود ذ ى ه لؼ ػ و ب بشسػی س ب ص دػ د دى د ذ ى IBS هیپشد صد. IBS. یه هىل هضهي گ سؿی ب ػ سم ؿذیذ ػ IBS هؼو ال ب ػث ف و ف ص ذگی ص خ ب ػالهتی هیؿ د )3- (. بشخالف ؿ ع ب ال IBS دس ول خوؼ ثش ت فشد لتل د آى ػل آى ص ت ذ د صی د ؿ خت ب لی ه ذ ػ )2(. ه لؼ ت هتؼذد بش س س ب هؼ د ذ ی ػ یش ختالالت گ سؿی د م ؿذ دس لی و چ ه لؼ ت و ى یي س ب س ب IBS بشسػی ىشد ػ. Tosello وى س ى فض یؾ ؿ ع ختالالت گ سؿی )ؿ هل ػ صؽ هؼذ ػ ش ص دسع سیفالوغ هؼذ-هش ختالل دس شو ت هؼذ بشگ هحت ی ت هؼذ دسد پی گ ػتشیه ؿىل گ ش ت د پ ىش ت ػتفش ؽ( س دس فش د ب بید ذ ی ؼبی )پ سػ ل( گض سؽ وشد ذ. آى ه ذ وشد ذ و فش د ب ػش د ذ ى ب ؼی ص هىالت گ سؿی ووتش دس هم یؼ ب ػ یشیي س ح هیبش ذ. دس ه لؼ دیگش گش ی ص هحمم ي هخ ى هؼذ هبتالی ى ب دیغپپؼی س ب ي فش د ب بید ذ ی پ سػ ل و هل و ص هؼف ل خ یذى س ح هیبشد ذ فش د ب ؿش یي د ذ ی خ ب هم یؼ وشد ذ )3(. یي ه لؼ دسخ ت ب ال لت ب ػف ب ل ى ب وتش پ ل س دس هخ ى هؼذ فش د ب هؼ د ذ ی ؿذیذ هختل س ى د د. و س د ذ ى تؼذ د د ذ ى د س ػولىشد هیت ذ بش ت یی خ یذى ثشگز س ب ؿذ. س ب ب ي ت یی خ یذى ختالالت گ سؿی ض دس چ ذیي ه لؼ ه سد بشسػی لش س گشفت ػ )8-0 5(. نچ ي دیذ ؿذ ص دػ د دى د ذ ى ه خب فض یؾ خ ش بذخ وی دػتگ گ سؽ ف ل ی ب خل ف ص ع non cardia-gastric هیؿ د )4(. دس یه ه لؼ هم ؼی د م گشفت دس 4 خ ػ لو ذ ى دس آلو ى ستب ى هؼ ید س ب ي ت یی خ یذى لق گض سؽ ؿذ )هىالت خ یذى س تی ب د ذ ى هل ػی ؿل ب دى د ذ ى هل ػی( تؼذ د هىالت گ سؿی گض سؽ ؿذ )یب ػ ػ ل فخ ؿىن ػ صؽ هؼذ بی ؿت یی ػتفش ؽ ت ع ض تىشس هذف ع( ه ذ ؿذ )5(. نچ ي س ب ب ي خ یذى و فی ختالالت گ سؿی ب بش ص یب ػ ػ ل دس خوؼ ػ لو ذ ى تأی ذ ؿذ ػ )6(. لی Carretero وى س ى گض سؽ وشد ذ ب سغن س ب ل ب ي تؼذ د خف ول ص لی ػولىشد خ یذى ت هتغ ش ػولىشد خ یذى ػ و ب دیغپپؼی ػولىشد غ ش لؼش ت دس ستب ى ػ )7(. ب بش یي ت یی خشد وشدى غز دس ب و س ى دیغپپؼی ؼب ب تؼذ د خف ول ص لی ف وت س ه نتش ب یذ دس ظش گشفت ؿ د. ب ػال Hattori وى س ى گض سؽ وشد ذ و ػولىشد دػتگ گ سؽ تح تأث ش و ؾ هخل ى ؿذى غز ؿی ص و ت ؿذى ل ع د ذ ی لش س ویگ شد )8(. دس ه لؼ هش ه ستب ى هؼ ید س ب ي ص دػ د دى -5 د ذ ى IBS-C ی فت ن لی یي س ب دس ه سد IBS-D IBS-M كذق ویوشد. ثش خ یذى بش س ػولىشد ون هح ؼ )8(. Pera وى س ى )9( هت خ ؿذ ذ و ػشػ تخل دػتگ گ سؽ تح تأث ش و س یی خ یذى لش س هیگ شد. آى گض سؽ وشد ذ و خ یذى و فی ه خب و ؾ صه ى الصم خ خشد ؿذى غز ب ذ ذ ص و چه ه ػب بش ػب س ص پ ل س دس هؼذ هیؿ د. نچ ي ؿ س ؿذ و و ؾ فؼ ل ػلبی ت م دس ب و س ى ت ى دس خ یذى بلغ ه دش ب ػ سم ه ل ب بش ػولىشد شوتی تشؿحی دػتگ گ سؽ هیؿ د )0(. فتي س ب ب ي هؼ د ذ ی IBS-M IBS-D هیت ذ ب دل ل ؿ ع بؼ س ون یي صیشگش IBS دس خوؼ ه سد ه لؼ ه ب ؿذ. نچ ي ػل تو لی ػذم خ د س ب ب ي ص دػ د دى ب ؾ ص 5 د ذ ى IBS هیت ذ تؼذ د ون فش د ب ؿذ و ب ؾ ص 5 د ذ ى س ص دػ د د ب د ذ )293 فش: 7/3 دسكذ ص ول خوؼ (. یي تؼذ د ون هی ت ذ ب ػث ػ غ تش ؿذى ف كل و ى غ ش هؼ ید س ؿذى ی فت ؿ د. ه نچ ي فش د و دػ د ذ ى ث ب ی هتحشن ب و س هیبشد ذ )657 فش( س بش خل گ ش ص بم ب ذ دسػ ص آ ل ض خ سج وشدین. سصؽ ب ل ی ی فت ه لؼ هش دس یي هؼأل فت ػ و ص دػ د ی د ى هوىي ػ ػلتی بش 378

9 تؼییي فزکا س س ساس ا ل اک ای سباى فارسی د ش ك ؼی وى س ى ب و س ػ ذسم س د تحشیهپزیش ب ؿذ ی ب و س SBI هوىي ػ تذیذو ذ ص دػ د ی د ى ب ؿذ ص یي س دس یي دػت ص ب و س ى ص دػ د ی د ذ ى ب یذ هذ ظش لش س گ شد. ن چ ي دس فش د ػ لن خ هؼ تالؽ خ فظ د ذ ى ی خ یگضی ی د ذ ى ص دػ سفت ب ه ظ س پ ؾگ ش ص بش ص یي ب و س ب یؼتی ه سد ت خ لش س گ شد. چ ذیي هى ؼن هیت ذ گ ی ستب ى ب ي ص دػ د دى د ذ ى IBS ب ؿذ. و س یی خ یذى و تح تأث ش و س د ذ ى تؼذ د د ذ ى هؤثش و سبشد پش تض ػ - بش تخ ب غز ثش هیگز سد )9-2 6(. ػولىشد خ یذى هؼ ف هیت ذ ه دش ب هلشف و فی غز ی تغ ش ع غز هلشفی ؿ د )22(. فش د و د ذ ى خ د س ص دػ د د ذ هوىي ػ غز ك ؼتی س بش ب ؼی تشخ ح د ذ و ف بش ووتش ه د هغز ووتش ؿىل شمتش د س ذ )23-24(. آى غز تشد هثل ػبضید ت خ م ه ت ص س ص سطین غز یی خ د زف هیو ذ )9 6(. 6 ػولىشد هؼ ف خ یذى ب ػث ل م شم ی و خ هذ غز دس دػتگ گ سؽ هیؿ د ) 0 ( ب بش یي غز لق خ یذ ؿذ دػ خ سد ی لق ون ؿذ ص دػتگ گ سؽ خ سج هیؿ د )7(. و س یی خ یذى هوىي ػ ب هلشف ف بش ل م غز ن دس ستب ى ب ؿذ ب بش یي خ یذى هؼ ف هیت ذ یه ػ هل خ ش غ شهؼتم ن بش ب و س گ سؿی ب ؿذ. ػال بش یي ص دػ د دى د ذ ى ب ػث فض یؾ ػتشع س ی ب تبغ آى فض یؾ خ ش IBS هیؿ د. ب ش ل هى ؼن هشتبيو ذ ص دػ د دى د ذ ى ختالل دس خ یذى ب ػ سم گ سؿی ص ب س و هل هخق ذ ػ ب ه لؼ ت ب تش بش بشسػی هى ؼن هوىي ص ػ. ی فت ه لؼ هش ب یؼتی دس ػ ی بشخی م ى ل ت هؼف تفؼ ش ؿ د. دن و دس یي ه لؼ بؼ س بضسيتش ص ػ یش ه لؼ ت لبلی س IBS ب د. ب ػال ػوذ ه لؼ ت لبلی دس یي دس خوؼ ػ لو ذ ى د م گشفت ب د دس لیو یي ه لؼ خضء ل ي ه لؼ تی ػ و ستب ى ب ي ختالل دس خ یذى هىالت ؿ یغ گ سؿی س دس ه ؼ الى ب چ لؾ هیوذ لی ب ش ل چ ى ه لؼ بش ػ ع الػ ت كل ص پشػؾ ه خ د خش د م ؿذ خ ػ ء بم ب ذ هیت ذ بش ی فت ثش گز ؿت ه خب خ ثی ؿذى س ب تو لی ص دػ سفتي د ذ ى IBS ؿذ ب ؿذ. ب ػل ش ی هم ؼی ه لؼ هش هى ى تؼ ي س ب ػل هؼل لی بش ه خ د ذ ؿ وچ ي دسی ف غز یی ؿشو و ذگ ى ب خل ف ه ض ى دسی ف یت ه ي آ تی وؼ ذ ی هذ ظش لغ ذ. ن چ ي ه دس یي ه لؼ خ د هل- ول طى ؿذیذ )خف ؿذى ه ػب د ذ ى ) ه لؼ د ذ ى دس ل ع د ذ ی س بشسػی ىشدین. ب ػال ص آى خ یی و خوؼ ه سد ه لؼ ه گش ه ؼ الى خوؼ و سو ى د گ ب د ذ تؼو ن ی فت ب ول گش خ هؼ ب یؼتی ب ت ى ك ست گ شد. د دى -5 د ذ ى نتیجهگیری هش ى د د ص دػ دس هدو ع ه لؼ خ ش IBS ب خل ف IBS-C س ب ك ست هؼ ید س فض یؾ هید ذ. یي س ب ب یظ دس هشد ى دیذ ؿذ لی دس ص ى ستب ى هؼ ید س ب د. تأی ذ یي ی فت ص ب د م تؼ ي چگ گی ه لؼ ت ب تش ص ع آی ذ گش خ ؿش یي د ذ ی ػولىشد خ یذى بش ختالالت ثشگز س گ سؿی د سد.. تشکر وقدردانی بذیي ػ ل ص تو هی ؿشو و ذگ ى دس ه لؼ و بذ ى ووه یي فش د د م یي ه لؼ هوىي ب د ی تمذیش تىش س د سین. 379

10 ستب ى ب ي ص دػ ػ ذسم س د وى س ى تحشیهپزیش د ی و د ذ ى References. Ford AC, Talley NJ. Irritable bowel syndrome. BMJ 202;345:e Keszthelyi D, Troost FJ, Masclee AA. Irritable bowel syndrome: methods, mechanisms, and pathophysiology. Methods to assess visceral hypersensitivity in irritable bowel syndrome.am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 202;303(2):G Jahangiri P, Jazi MS, Keshteli AH, Sadeghpour S, Amini E, Adibi P. Irritable bowel syndrome in Iran: SEPAHAN Systematic Review No.. Int J Prev Med 202;3(Suppl ):S Khazaei S, Firouzei MS, Sadeghpour S, Jahangiri P, Savabi O, Keshteli AH, Adibi P.Edentulism and Tooth Loss in Iran: SEPAHAN Systematic Review No. 6.Int J Prev Med 202; 3(Suppl ):S Proff P. Malocclusion, Mastication and the Gastrointestinal System. J Orofac Orthop 200;7(2): Kazemi S, Savabi G, Khazaei S, Savabi O, Esmaillzadeh A, Keshteli AH, Adibi P.Association between food intake and oral health in elderly: SEPAHAN systematic review no. 8. Dent Res J. 20;8(Suppl ):S N'Gom PI, Woda A. Influence of impaired mastication on nutrition. J Prosthet Dent. 2002;87(6): Tosello A, Foti B, Sédarat C, Brodeur J, Ferrigno J, Tavitian P, et al. Oral functional characteristics and gastrointestinal pathology: An epidemiological approach. J Oral Rehabil. 200;28(7): Kimura Y, Nomura M, Sawada Y, Muraoka N, Kohno N, Ito S. Evaluation of the effects of mastication and swallowing on gastric motility using electrogastrography.j Med Invest 2006;53(3-4): Keshteli A, Esmaillzadeh A, Rajaie S, Askari G, Feinle-Bisset C, Adibi P. A dish-based semi-quantitative food frequency questionnaire for assessment of dietary intakes in epidemiologic studies in Iran: design and development. Int J Prev Med 204;5(): Adibi P, Keshteli AH, Esmaillzadeh A, Afshar H, Roohafza H, Bagherian-Sararoudi H, [et al]. The study on the epidemiology of psychological, alimentary health and nutrition (SEPAHAN): overview of methodology. J Res Med Sci 202; 7(Suppl 2): S Yakoob J, Jafri W, Jafri N, Khan R, Islam M, Beg MA, [et al]. Irritable bowel syndrome: in search of an etiology: role of Blastocystis hominis. Am J Trop Med Hyg 2004;70: Sierpinska T, Golebiewska M, Dlugosz J, Kemona A, Laszewicz W. Connection between masticatory efficiency and pathomorphologic changes in gastric mucosa. Quintessence Int. 2007;38(): Meyer MS, Joshipura K, Giovannucci E, Michaud DS. A review of the relationship between tooth loss, periodontal disease, and cancer. Cancer Causes Control 2008;9(9): Altenhoevel A, Norman K, Smoliner C, Peroz I. The impact of self-perceived masticatory function on nutrition and gastrointestinal complaints in the elderly. J Nutr Health Aging. 202;6(2): Brodeur JM, Laurin D, Vallee R, Lachapelle D. Nutrient intake and gastrointestinal disorders related to masticatory performance in the edentulous elderly. J Prosthet Dent 993;70(5): Carretero D, Sánchez-Ayala A, Rodriguez A, Lagravère MO, Gonçalves TM, Garcia RC. Relationship between non-ulcerative functional dyspepsia, occlusal pairs and masticatory performance in partially edentulous elderly persons.gerodontology 20;28(4): Hattori Y, Mito Y, Watanabe M. Gastric emptying rate in subjects with experimentally shortened dental arches: a pilot study. J Oral Rehabil 2008;35(6): Sheiham A, Steele J. Does the condition of the mouth and teeth affect the ability to eat certain foods, nutrient and dietary intake and nutritional status amongst older people? Public Health Nutr 200;4(3): Wilding R. The association between chewing efficiency and occlusal contact area in man. Arch Oral Biol993;38(7): Van Der Bilt A, Olthoff L, Bosman F, Oosterhaven S. Chewing Performance Before and Af ter Rehabilitation of Post-canine Teeth in Man. J Dent Res 994;73(): De Marchi RJ, Hugo FN, Hilgert JB, Padilha DM. Association between oral health status and nutritional status in south Brazilian independent-living older people.nutrition 2008;24(6): Marcenes W, Steele JG, Sheiham A, Walls AWG. The relationship between dental status, food selection, nutrient intake, nutritional status, and body mass index in older people. Cad Saude Publica 2003;9(3): Ervin RB, Dye BA.The effect of functional dentition on Healthy Eating Index scores and nutrient intakes in a nationally representative sample of older adults.j Public Health Dent 2009;69(4):

11 تؼییي فزکا س س ساس ا ل اک ای سباى فارسی د ش ك ؼی وى س ى The association between tooth loss and risk of irritable bowel syndrome in Iranian adults Tahere Saneei, Ahmad Esmaillzadeh 2, Ammar Hassanzadeh Keshteli 3, Parvane Saneei 4, Omid Savabi 5, Peyman Adibi 6 Original Article Abstract Background: Although the relationship between number of teeth and gastric disturbances has been recognized, limited data are available linking tooth loss and irritable bowel syndrome (IBS). This study aimed to investigate the relation between dental status and IBS among Iranian adults. Methods: In a cross-sectional study on 402 Iranian adults, dental status was evaluated using a selfadministered questionnaire. Participants were categorized into three main groups: those with full dentition, individual who had lost -5 teeth and those who had lost more than 5 teeth. IBS and its subtypes were defined using Rome III criteria. Findings: After adjusting for different confounding variables, those who had lost -5 teeth had.33 times greater odds for IBS than fully dentate subjects. After controlling for different confounders, individuals who had lost -5 teeth had 37% greater chance to have constipation-predominant IBS than those with full dentition (Odds ratio:.37, 95% confidence interval:.0-.86). Neither in crude nor in adjusted models was any significant association between dental status and other subtypes of IBS. In addition, we did not find any association between losing more than 5 teeth and IBS. Conclusion: We found that losing -5 teeth was significantly associated with increased risk of IBS, particularly the constipation-predominant subtype. This association was seen in men, but not in women. There should be further studies to confirm these findings. Key Words: Irritable bowel syndrome, functional gastrointestinal disorders, tooth loss, masticatory function. Citation: Saneei T, Esmaillzadeh A, Hassanzadeh Keshteli A, Saneei P, Savabi O, Adibi P. The association between tooth loss and risk of irritable bowel syndrome in Iranian adults. J Health Syst Res 205; (2):37-38 Received date: Accept date: Assistant Professor, Department of Operative Dentistry, School of Dentistry, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran 2. Associate Professor, Food Security Research Center, Department of Community Nutrition, School of Nutrition and Food Science, University of Medical Sciences, Isfahan, Iran(Corresponding Author) esmaillzadeh@hlth.mui.ac.ir 3. MD, Integrative Functional Gastroenterology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran 4. Ph.D. Candidate in Nutrition, Food Security Research Center, Department of Community Nutrition, School of Nutrition and Food Science, University of Medical Sciences, Isfahan, Iran 5. Associate Professor, School of Dentistry, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran 6. Professor, Integrative Functional Gastroenterology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran 38